Дата публикации: 24 июля 2024
Автор: Эксперты Дуэт Клиник
Травмы полового члена – это повреждения, полученные в результате механического, термического или химического воздействия. Чаще всего они сопровождаются болью, отеком, наружными или внутренними кровотечениями, нарушением мочеиспускания и эректильной функции. Лечение может проводиться консервативно или хирургическим путем в зависимости от вида травмы.
Пенис относится к наружным половым органам мужчины. Он состоит из трех отделов: корень (основание), ствол и головка. Корень прикреплен к костям таза и тканям передней стенки живота. Внутри ствола находятся два пещеристых тела и одно губчатое. Они представляют собой вытянутые в длину пространства (синусы), которые заполняются кровью при эрекции и обеспечивают твердость органа. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал, наружное отверстие которого открывается на головке. Снаружи пенис покрыт кожей. В области головки она собирается в складку (крайнюю плоть), обеспечивающую защиту.
Доля повреждений члена среди всех видов травм составляет около 2,2%. Если говорить только о половых органах, то пенис страдает в 30-50% случаев. Чаще всего с проблемой сталкиваются подростки и мужчины репродуктивного возраста.
Коды заболевания по МКБ-10: S30.2 (Ушиб наружных половых органов), S31.2 (Открытая рана полового члена), S38.2 (Травматическая ампутация наружных половых органов), T21 (Термические и химические ожоги туловища). S39.8 (Другие уточненные травмы живота, нижней части спины и таза).
Травмы полового органа у мужчин делятся на несколько групп.
В соответствии с рекомендациями Европейской урологической ассоциации все травмы пениса делят на 5 степеней в зависимости от тяжести повреждения.
Ожоги также имеют свою классификацию по тяжести, которая зависит от глубины поражения.
Точная оценка степени повреждения имеет важное значение при выборе тактики лечения.
Причинами повреждения пениса у мужчин могут быть:
Одной из наиболее распространенных причин повреждения пениса является защемление кожи молнией при застегивании брюк. Также часто встречаются травмы, связанные с интимными контактами или мастурбацией.
Классические признаки тупой травмы пениса: боль, отек тканей, появление подкожных кровоподтеков (синяков). При легких ушибах полового члена болевые ощущения проходят в течение 15-30 минут, остальные признаки выражены слабо. При сильных ушибах может произойти надрыв оболочки органа, повреждение пещеристых тел. В этом случае боль очень сильна. Отек стремительно нарастает за счет кровотечения в ствол органа. При значительном скоплении крови пенис становится очень большим и приобретает черный цвет. Отек и гематома нередко распространяются на мошонку, промежность, пах и нижнюю часть живота. При вовлечении в патологический процесс мочеиспускательного канала (уретры) может появиться примесь крови в моче, рези при попытке помочиться и т.п.
При вывихе хорошо видна деформация пениса. Из-за разрыва связок, удерживающих внутренние структуры органа, они смещаются под кожу бедра или мошонки, где возникает характерная припухлость. Сам половой член выглядит как пустая складка кожи.
Перелом органа может произойти на фоне резкого сгибания эрегированного пениса при интимном контакте. В результате происходит разрыв губчатого и кавернозных тел, нередко страдает уретра. В момент травмы мужчина отмечает сильный треск, сопровождающийся резкой, интенсивной болью. Орган быстро отекает, появляется огромная гематома. Нередко возникает задержка мочи. При отсутствии медицинской помощи не исключено развитие шока на фоне боли и кровопотери.
При открытой травме всегда происходит повреждение кожи, так что диагностика не представляет затруднений. Дефект хорошо виден, сопровождается болью и кровотечением различной интенсивности. Если произошла сопутствующая перфорация мочеиспускательного канала, возможно непроизвольное подтекание мочи из раны.
Симптомы ожогов полового члена зависят от их происхождения и глубины. В легких случаях мужчину беспокоят боль, покраснение и отек кожи, иногда образование пузырей. В тяжелых происходит обугливание тканей. Признаки обморожения возникают только после отогревания пострадавшей части тела. Человек ощущает боль, жжение, покалывание, кожа становится багрово-синюшной и отечной. В отличие от ожога, симптомы могут усугубляться с течением времени, несмотря на прекращение воздействия провоцирующего фактора.
При отсутствии медицинской помощи или игнорировании рекомендаций врача мужчина может столкнуться с осложнениями повреждения полового члена. Попадание инфекции в раны приводит к воспалительному процессу вплоть до абсцесса и флегмоны. Они, в свою очередь, усугубляют повреждения и иногда становятся причиной распространения воспаления на вышележащие отделы мочевыводящих путей, яички, предстательную железу.
Отдаленными последствиями травм пениса могут стать:
При несвоевременном обращении к врачу при тяжелых травмах возможна полная утрата органа.
Каждая травма полового члена, за исключением мелких царапин или защемления кожи молнией брюк, является поводом для обращения к врачу. Человек далеко не всегда может сам оценить опасность ситуации, поскольку повреждения бывают скрытыми. При ранах необходимо наложить повязку для остановки кровотечения, при закрытом – использовать холодный компресс для уменьшения боли и сокращения отека. После оказания первой помощи необходимо вызвать скорую или обратиться к врачу самостоятельно.
Лечением пациентов с травмой пениса занимаются преимущественно урологи. При необходимости к ним подключаются хирурги, специализирующиеся на органах мочеполовой системы. Первичную оценку состояния также может провести травматолог.
В большинстве случаев диагноз ставится уже на этапе первичного осмотра. Врач визуально и на ощупь оценивает состояние полового члена и мошонки, выявляет гематомы, деформации, зоны отека и болезненности. В ходе беседы уточняются обстоятельства травмы.
Для постановки окончательного диагноза назначается инструментальная диагностика:
При подозрении на воспалительный процесс (при позднем обращении за помощью) назначаются общие анализы крови и мочи.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога первичный | 2 800 ₽ |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача- уролога первичный | 2 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача- уролога повторный | 2 200 ₽ |
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте актуального прайс-листа. Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону, указанному на сайте. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
При нетяжелых ушибах полового члена хирургическая операция не требуется. Консервативная терапия включает холодные компрессы в первые дни после травмы, ограничение физической активности, а также прием противовоспалительных препаратов по показаниям (для снятия боли).
При неглубоких ранах проводится их хирургическая обработка: промывание, удаление нежизнеспособных фрагментов и инородных тел, обеззараживание, наложение швов (при необходимости) и повязки. При значительных повреждениях может потребоваться послойное ушивание или реконструктивные операции. Обширные дефекты кожи закрываются с помощью донорских лоскутов, взятых с лобка или живота.
При больших гематомах, переломах, вывихах требуется хирургическое вскрытие, промывание и дренирование полостей, восстановление нормальной анатомии органа. Длительность лечения зависит от тяжести поражения.
Повреждение мочеиспускательного канала требует установки цистостомы: дренажа, установленного в мочевой пузырь через прокол кожи. Хирурги проводят пластику уретры для восстановления ее функции.
При полном отрыве пениса и сохранении жизнеспособности тканей его целостность можно восстановить. Если это невозможно, проводится операция по вживлению протеза.
Длительность стационарного лечения травм полового члена зависит от вида и сложности повреждения. После выписки пациенту даются рекомендации на период восстановления. Они включают ограничение физической активности, тепловых процедур, запрет на половую жизнь до полного выздоровления. Также требуется принимать назначенные врачом препараты и регулярно приходить на прием для контроля состояния.
В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Эстетика органа и функция мочеиспускательного канала восстанавливаются, мужчина сохраняет способность жить половой жизнью.
Для профилактики травм пениса необходимо:
Чтобы не допустить развития осложнений после повреждения, очень важно сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только лечащий врач. Записаться на прием к нашим квалифицированным специалистам можно по телефону 8 (383) 209-18-17