Травмы полового члена


Вы можете пройти оперативное лечение по данному заболеванию по полису ОМС в городе Новосибирск!

Содержание

Дата публикации: 24 июля 2024

Логотип Duet Clinic

Автор: Эксперты Дуэт Клиник

Врачи, кандидаты и доктора медицинских наук

Травмы полового члена – это повреждения, полученные в результате механического, термического или химического воздействия. Чаще всего они сопровождаются болью, отеком, наружными или внутренними кровотечениями, нарушением мочеиспускания и эректильной функции. Лечение может проводиться консервативно или хирургическим путем в зависимости от вида травмы.

Общая информация

Пенис относится к наружным половым органам мужчины. Он состоит из трех отделов: корень (основание), ствол и головка. Корень прикреплен к костям таза и тканям передней стенки живота. Внутри ствола находятся два пещеристых тела и одно губчатое. Они представляют собой вытянутые в длину пространства (синусы), которые заполняются кровью при эрекции и обеспечивают твердость органа. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал, наружное отверстие которого открывается на головке. Снаружи пенис покрыт кожей. В области головки она собирается в складку (крайнюю плоть), обеспечивающую защиту.

Доля повреждений члена среди всех видов травм составляет около 2,2%. Если говорить только о половых органах, то пенис страдает в 30-50% случаев. Чаще всего с проблемой сталкиваются подростки и мужчины репродуктивного возраста.

Коды заболевания по МКБ-10: S30.2 (Ушиб наружных половых органов), S31.2 (Открытая рана полового члена), S38.2 (Травматическая ампутация наружных половых органов), T21 (Термические и химические ожоги туловища). S39.8 (Другие уточненные травмы живота, нижней части спины и таза).

Виды травм полового члена

Травмы полового органа у мужчин делятся на несколько групп.

  • Закрытые: кожа пениса не повреждена. К этой группе относятся:
    • ушиб пениса: возникает при повреждении мягких тканей;
    • вывих пениса: характеризуется растяжением и последующим разрывом связок, удерживающих орган, и смещением его корня относительно нормального положения;
    • перелом пениса: сопровождается нарушением целостности кавернозных тел;
    • ущемление: развивается при перетягивании органа и ухудшении кровообращения.
  • Открытые травмы всегда сопровождаются повреждением кожных покровов. В эту группу входят:
    • мелкие ссадины из-за трения;
    • нарушение целостности уздечки;
    • раны: колото-резаные, ушибленные, огнестрельные;
    • укусы;
    • отрыв пениса (травматическая ампутация).
  • Термические и химические поражения возникают при действии высоких или низких температур, а также агрессивных жидкостей, радиации:
    • ожоги: термические, химические, лучевые;
    • обморожения.

Степени тяжести

В соответствии с рекомендациями Европейской урологической ассоциации все травмы пениса делят на 5 степеней в зависимости от тяжести повреждения.

  • I степень. Имеется повреждение кожи и/или ушиб мягких тканей.
  • II степень. Затронута оболочка, которая покрывает синусы органа.
  • III степень. Имеются разрывы тканей размером не более 2 см.
  • IV степень. Длина разрыва мягких тканей составляет больше 2 см и/или произошел частичный отрыв пениса.
  • V степень. Пенис оторван.

Ожоги также имеют свою классификацию по тяжести, которая зависит от глубины поражения.

  • I степень: поверхностное повреждение, сопровождающееся покраснением кожи.
  • II степень: более глубокое поражение тканей, приводящее к образованию пузырей.
  • III степень: происходит некроз (омертвение) кожи.
  • IV степень: поражение захватывает подлежащие ткани: губчатое тело, пещеристые тела и т.п.

Точная оценка степени повреждения имеет важное значение при выборе тактики лечения.

Причины травм полового члена

Причинами повреждения пениса у мужчин могут быть:

  • бытовые: случайные удары, падения, во время которых мужчина ударяется промежностью, ожоги от вылитого на себя кипятка и т.п.;
  • спортивные: связаны с занятиями контактными видами спорта, ездой верхом или на велосипеде;
  • чрезмерно бурные половые контакты, приводящие к резкой и неправильной нагрузке на пенис;
  • мастурбация: слишком активные действия и/или использование для самоудовлетворения неподходящих предметов;
  • укусы животных;
  • производственные: попадание пениса в различные механизмы при несоблюдении техники безопасности;
  • ятрогенные: неудачно проведенные медицинские манипуляции, например, помощь при фимозе;
  • криминальные: раны, огнестрельные ранения, полученные при драках;
  • самоповреждения, нанесенные на фоне психического расстройства или заболевания, алкогольного или наркотического опьянения, а также при попытках самолечения.

Одной из наиболее распространенных причин повреждения пениса является защемление кожи молнией при застегивании брюк. Также часто встречаются травмы, связанные с интимными контактами или мастурбацией.

Симптомы

Классические признаки тупой травмы пениса: боль, отек тканей, появление подкожных кровоподтеков (синяков). При легких ушибах полового члена болевые ощущения проходят в течение 15-30 минут, остальные признаки выражены слабо. При сильных ушибах может произойти надрыв оболочки органа, повреждение пещеристых тел. В этом случае боль очень сильна. Отек стремительно нарастает за счет кровотечения в ствол органа. При значительном скоплении крови пенис становится очень большим и приобретает черный цвет. Отек и гематома нередко распространяются на мошонку, промежность, пах и нижнюю часть живота. При вовлечении в патологический процесс мочеиспускательного канала (уретры) может появиться примесь крови в моче, рези при попытке помочиться и т.п.

При вывихе хорошо видна деформация пениса. Из-за разрыва связок, удерживающих внутренние структуры органа, они смещаются под кожу бедра или мошонки, где возникает характерная припухлость. Сам половой член выглядит как пустая складка кожи.

Перелом органа может произойти на фоне резкого сгибания эрегированного пениса при интимном контакте. В результате происходит разрыв губчатого и кавернозных тел, нередко страдает уретра. В момент травмы мужчина отмечает сильный треск, сопровождающийся резкой, интенсивной болью. Орган быстро отекает, появляется огромная гематома. Нередко возникает задержка мочи. При отсутствии медицинской помощи не исключено развитие шока на фоне боли и кровопотери.

При открытой травме всегда происходит повреждение кожи, так что диагностика не представляет затруднений. Дефект хорошо виден, сопровождается болью и кровотечением различной интенсивности. Если произошла сопутствующая перфорация мочеиспускательного канала, возможно непроизвольное подтекание мочи из раны.

Симптомы ожогов полового члена зависят от их происхождения и глубины. В легких случаях мужчину беспокоят боль, покраснение и отек кожи, иногда образование пузырей. В тяжелых происходит обугливание тканей. Признаки обморожения возникают только после отогревания пострадавшей части тела. Человек ощущает боль, жжение, покалывание, кожа становится багрово-синюшной и отечной. В отличие от ожога, симптомы могут усугубляться с течением времени, несмотря на прекращение воздействия провоцирующего фактора.

Осложнения

При отсутствии медицинской помощи или игнорировании рекомендаций врача мужчина может столкнуться с осложнениями повреждения полового члена. Попадание инфекции в раны приводит к воспалительному процессу вплоть до абсцесса и флегмоны. Они, в свою очередь, усугубляют повреждения и иногда становятся причиной распространения воспаления на вышележащие отделы мочевыводящих путей, яички, предстательную железу.

Отдаленными последствиями травм пениса могут стать:

  • деформация пениса или уменьшение его длины;
  • трудности с эрекцией, невозможность достичь оргазма;
  • сужения (стриктуры) мочеиспускательного канала, которые, в свою очередь, вызывают задержки мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • потеря чувствительности полового члена.

При несвоевременном обращении к врачу при тяжелых травмах возможна полная утрата органа.

Мнение эксперта

Каждая травма полового члена, за исключением мелких царапин или защемления кожи молнией брюк, является поводом для обращения к врачу. Человек далеко не всегда может сам оценить опасность ситуации, поскольку повреждения бывают скрытыми. При ранах необходимо наложить повязку для остановки кровотечения, при закрытом – использовать холодный компресс для уменьшения боли и сокращения отека. После оказания первой помощи необходимо вызвать скорую или обратиться к врачу самостоятельно.

Главный врач, сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ
Стаж: 13 лет

К какому врачу обращаться

Лечением пациентов с травмой пениса занимаются преимущественно урологи. При необходимости к ним подключаются хирурги, специализирующиеся на органах мочеполовой системы. Первичную оценку состояния также может провести травматолог.

Записаться на консультацию по заболеванию к врачу

Квасов Владимир
Андреевич
Стаж: 5 лет
Прием от: 2800 р.
Уролог
Адрес приема:
  • Ватутина, 12
Записаться
Халилов Элбай
Салим
Стаж: 6 лет
Прием от: 2800 р.
Уролог
Адрес приема:
  • Владимировская, 25
Записаться
Емельянов Сергей
Захарович
Стаж: 28 лет
Прием от: 2500 р.
Заведующий урологическим отделением, уролог, врач высшей категории
Адрес приема:
  • Владимировская, 25
Записаться

Диагностика

В большинстве случаев диагноз ставится уже на этапе первичного осмотра. Врач визуально и на ощупь оценивает состояние полового члена и мошонки, выявляет гематомы, деформации, зоны отека и болезненности. В ходе беседы уточняются обстоятельства травмы.

Для постановки окончательного диагноза назначается инструментальная диагностика:

  • УЗИ полового члена с обязательной допплерографией его сосудов;
  • кавернозография: введение в пещеристые тела контрастно вещества и выполнение рентгеновских снимков;
  • МРТ гениталий для получения виртуальных срезов через все ткани;
  • уретроскопия: осмотр мочеиспускательного канала изнутри для оценки его состояния и выявления скрытых повреждений.

При подозрении на воспалительный процесс (при позднем обращении за помощью) назначаются общие анализы крови и мочи.

Стоимость лечения

Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога первичный 2 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача- уролога первичный 2 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача- уролога повторный 2 200 ₽

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте актуального прайс-листа. Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону, указанному на сайте. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Лечение

При нетяжелых ушибах полового члена хирургическая операция не требуется. Консервативная терапия включает холодные компрессы в первые дни после травмы, ограничение физической активности, а также прием противовоспалительных препаратов по показаниям (для снятия боли).

При неглубоких ранах проводится их хирургическая обработка: промывание, удаление нежизнеспособных фрагментов и инородных тел, обеззараживание, наложение швов (при необходимости) и повязки. При значительных повреждениях может потребоваться послойное ушивание или реконструктивные операции. Обширные дефекты кожи закрываются с помощью донорских лоскутов, взятых с лобка или живота.

При больших гематомах, переломах, вывихах требуется хирургическое вскрытие, промывание и дренирование полостей, восстановление нормальной анатомии органа. Длительность лечения зависит от тяжести поражения.

Повреждение мочеиспускательного канала требует установки цистостомы: дренажа, установленного в мочевой пузырь через прокол кожи. Хирурги проводят пластику уретры для восстановления ее функции.

При полном отрыве пениса и сохранении жизнеспособности тканей его целостность можно восстановить. Если это невозможно, проводится операция по вживлению протеза.

Прогноз и реабилитация

Длительность стационарного лечения травм полового члена зависит от вида и сложности повреждения. После выписки пациенту даются рекомендации на период восстановления. Они включают ограничение физической активности, тепловых процедур, запрет на половую жизнь до полного выздоровления. Также требуется принимать назначенные врачом препараты и регулярно приходить на прием для контроля состояния.

В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Эстетика органа и функция мочеиспускательного канала восстанавливаются, мужчина сохраняет способность жить половой жизнью.

Профилактика

Для профилактики травм пениса необходимо:

  • носить защиту при занятиях травмоопасными видами спорта;
  • избегать чрезмерно бурных половых актов;
  • при мастурбации не пользоваться предметами, не предназначенными для этого;
  • во возможности не допускать драк;
  • быть осторожным в быту;
  • соблюдать технику безопасности на производстве и т.п.

Чтобы не допустить развития осложнений после повреждения, очень важно сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Также вам может быть интересно

Ибрагимова Зарема Вахитовна
Главный врач, сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ
Стаж: 13 лет

Список литературы

  1. Абдурахманов Абдуселим Курбанович, Копылов Валерий Анатольевич Травматическая ампутация полового члена // Казанский мед.ж.. 2014. №1.
  2. Казаров Рафаэль Леонович, Абилов Абдулла Аламшах Оглы, Бекр Хусам Арафатович, Дубинский Владислав Яковлевич Травма полового члена (описание клинических наблюдений) // Урологические ведомости. 2016. №4.
  3. Басок Станислав Михайлович, Кызласов Павел Сергеевич, Кобзарев Александр Павлович, Саградов Сергей Карпович, Савенко Константин Давидович, Долбилкина Елена Юрьевна Хирургическое лечение тупой травмы (перелома) полового члена с повреждением уретры // Урологические ведомости. 2018. №4.
  4. Аль-Ваджих М.А.А., Виноградов И.В., Капто А.А. ОТДАЛЕННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ МУЖСКИХ ГЕНИТАЛИЙ (РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛИЗА) // Андрология и генитальная хирургия. 2022. №2.
  5. Аль-Шукри Сальман Хасунович, Боровец Сергей Юрьевич, Голощапов Евгений Тихонович, Горбачев Анатолий Георгиевич, Белоусов Владислав Яковлевич, Борискин Антон Геннадьевич, Рыбалов Максим Александрович Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при травме мужских мочеполовых органов, инородном теле уретры и мочевого пузыря, фимозе и парафимозе // Урологические ведомости. 2013. №4.
  6. Пряничникова М.Б., Жданова Антонина Николаевна, Иванов С.А. Травма органов мочеполовой системы. Алгоритм оказания помощи // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2018. №3.
  7. Аль-Шукри Сальман Хасунович, Кузьмин Игорь Валентинович, Ткачук Владимир Николаевич. Урология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
  8. Комяков Борис Кириллович. Урология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
  9. Неймарк Александр Израилевич, Давыдов Андрей Викторович, Неймарк Борис Александрович. Нефрология. Андрология. Учебное пособие для вузов. Лань, 2022 г.
  10. Касторных Е. Н., Матчин Е. Н., Матюшкин Р. В., Огольцова В. А. Перелом полового члена, (патогенез, клиника, лечение) // ВНМТ. 2009. №2.

Важно:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только лечащий врач. Записаться на прием к нашим квалифицированным специалистам можно по телефону 8 (383) 209-18-17

Оформите заявку на сайте
Мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Нам доверяют

Возврат к списку
Проведено операций: 12455
Изменить настройки cookie‑файлов
Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование cookie. С их помощью мы обеспечиваем авторизацию в личном кабинете, таргетирование рекламы, анализ посещаемости сайта и звонков.