Дата публикации: 11 октября 2024
Автор: Эксперты Дуэт Клиник
Опухоль почки – это объемное образование, состоящее из клеток, способных к избыточному делению. Оно может иметь разные размеры и локализацию, протекать бессимптомно или вызывать выраженное нарушение функции органа. Лечение проводится преимущественно хирургическим путем, при злокачественном процессе может потребоваться также лучевая или химиотерапия.
На долю различных опухолей почек приходится около 2-3% от всех выявляемых новообразований. При этом мужчины болеют вдвое чаще женщин. Рак встречается у 5-6% пациентов с поражениями органов мочевыделительной системы. Наиболее часто он регистрируется в возрасте 40-60 лет, причем в северных регионах заболеваемость выше.
Коды опухолей почек по МКБ-10: C64 (Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки), C65 (Злокачественное новообразование почечных лоханок), D30.0 (Доброкачественное образование почки), D30.1 (Доброкачественное новообразование почечных лоханок).
Любые новообразования почек развиваются на фоне бесконтрольного деления клеток. Это может происходить из-за сбоев в естественном процессе регенерации тканей, в ответ на повреждение или инфекцию. Многие врачи считают исходной причиной дефектные гены, которые отвечают за апоптоз (запрограммированную гибель клеток) после определенного количество делений. Это объясняет наличие наследственной предрасположенности к образованию опухолей.
Факторами риска являются:
Чем больше факторов риска есть у человека, тем более внимательно ему нужно относиться к своему здоровью. Рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования: делать УЗИ почек и мочевыводящих путей, сдавать анализы крови и мочи.
Опухоли почек представлены двумя большими группами новообразований. К доброкачественным относятся липома, аденома, ангиома, лимфангиома, фиброма и другие. Некоторые врачи также причисляют к этой группе кисты, хотя механизм их образования отличается от истинных опухолей. Все новообразования могут достигать значительных размеров, но они никогда не вызывают разрушение тканей и не способны распространяться по организму, т.е. метастазировать.
Злокачественные опухоли почек – это:
В зависимости от локализации выделяют опухоли паренхимы (функциональной ткани) и лоханки почки.
Развитие рака почки проходит в 4 стадии, которые определяются в зависимости от масштаба поражения.
Стадии 1 и 2 иногда обозначаются как локализованная опухоль, стадия 3 называется местно-распространенной, а стадия 4 – генерализованной.
Также используется международная классификация по системе TNM, где каждому показателю присваивается число.
Небольшие новообразования, не мешающие оттоку мочи, как правило, не вызывают никаких симптомов. Врачи обнаруживают их случайно при проведении УЗИ. Явные признаки появляются, когда размер опухоль начинает сдавливать окружающие ткани и/или разрушать их, нарушать пассаж жидкости. В этом случае в моче появляется примесь эритроцитов (красных клеток крови). Изначально они выявляются только при проведении лабораторной диагностики, при значительном кровотечении придают урине красноватый оттенок. При распаде опухоли кровь может собираться в сгустки. При хроническом течении у пациента развивается анемия.
Если опухоль нарушает отток мочи, у пациента могут появиться симптомы, напоминающие почечную колику: сильные боли в поясничной области с пораженной стороны, отдающие вниз и вперед. Ощущения не зависят от положения тела, плохо купируются препаратами. Вне приступа патология может напоминать о себе периодическим тянущим дискомфортом в пояснице.
При сдавлении почечных сосудов развивается вторичная артериальная гипертензия, которая характеризуется высокими показателями давления, плохо поддающимися купированию стандартными препаратами.
По мере роста злокачественной опухоли появляются симптомы, характерные для раковой интоксикации: снижение аппетита, уменьшение массы тела, постоянная слабость, небольшое беспричинное повышение температуры, сохраняющееся в течение длительного времени.
Любые опухоли почек влияют на работу мочевыделительной системы. Они могут вызвать:
Злокачественные опухоли также метастазируют, нарушая работу других органов и тканей. Без лечения летальный исход неизбежен.
Опухоли почки – это патология, которую сложно отличить от других по симптомам. На начальных этапах пациент не жалуется ни на что, затем появляются неспецифические клинические признаки, которые могут быть следствием самых разных заболеваний мочевыделительной системы. Многие пациенты игнорируют их или пытаются лечиться самостоятельно народными средствами или лекарствами, приобретенными в аптеке. Как правило, поначалу симптомы снимаются, но потом возобновляются с новой силой. Когда человек все-таки обращается к врачу, оказывается, что опухоль достигла больших размеров. Если доброкачественное образование можно относительно легко удалить даже в запущенной стадии, то при раке прогноз может быть сомнителен. В любом случае пациенту потребуется сложное, длительное и травматичное лечение, которое не всегда бывает эффективно. Чтобы избежать подобных проблем, важно не заниматься самолечением, а сразу записаться на прием к профильному специалисту.
Лечением доброкачественных и злокачественных опухолей почки занимаются нефрологи, урологи и онкологи. В отдельных случаях может потребоваться помощь врачей других специальностей.
Методы обследования направлены на визуализацию патологического процесса, оценку состояния почечной ткани и уточнение типа новообразования. После базового опроса и осмотра пациента направляют на лабораторную и инструментальную диагностику.
Важное значение имеет биопсия тканей, поскольку только исследование под микроскопом помогает оценить клеточное строение опухоли. Если новообразование расположено вблизи выхода из лоханки, инструменты заводят через мочевыводящие пути. В остальных случаях выполняется лапароскопия.
Опухоли почек лечатся хирургическим путем. При доброкачественных новообразованиях иссекается только само разрастание и небольшой фрагмент тканей вокруг него. Эта операция называется резекция почки и проводится, как правило, с помощью эндоскопического доступа через проколы живота или поясничной области. Удаленные образования направляются на гистологическое обследование.
Злокачественный процесс в большинстве случаев является показанием для удаления органа (нефрэктомия). В ходе вмешательства иссекается также окружающая клетчатка, при необходимости – лимфоузлы. В зависимости от ситуации, врачи выбирают открытую или эндоскопическую тактику. Как правило, операция сочетается с химио-, иммуно- или лучевой терапией. Они могут проводиться как до вмешательства (с целью уменьшения размеров опухоли), так и после него (для уничтожения всех злокачественных клеток, в том числе находящихся в отдаленных структурах). Тактика подбирается индивидуально.
Другие виды консервативного лечения носят вспомогательный характер. Пациенту могут потребоваться гипотензивные средства, антибиотики и уроантисептики, препараты для устранения анемии и т.п.
Прием (осмотр) врача-уролога после операции | 900 ₽ |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога первичный | 2 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 2 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 2 200 ₽ |
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте актуального прайс-листа. Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону, указанному на сайте. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Срок восстановления зависит от типа и тактики оперативного вмешательства. Первые дни пациент проводит в стационаре, затем выписывается на амбулаторное лечение. В этот период необходимо:
Прогноз зависит от вида опухоли и времени обращения за медицинской помощью. Доброкачественные образования в большинстве случаев удаляются без последствий. Исключение составляют ситуации, когда они уже стали причиной гидронефроза, почечной недостаточности. При злокачественном процессе прогноз зависит от стадии и типа опухоли. При локализованном раке пятилетняя выживаемость составляет около 95%, при генерализованном – всего лишь 30%.
Профилактика опухолей почек – это неспецифические мероприятия, направленные на сохранение здоровья мочевыделительной системы и всего организма. Врачи рекомендуют:
Важное значение имеют регулярные профилактические осмотры. Вовремя сделанные анализ мочи и/или УЗИ помогут выявить заболевания на ранней стадии и удалить их до того, как их негативное влияние станет очевидным.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только лечащий врач. Записаться на прием к нашим квалифицированным специалистам можно по телефону 8 (383) 209-18-17