Простатит

Российское общество урологов сообщает — простатит в различных формах встречается у 40% мужчин в возрастном диапазоне от 20-50 лет. А хроническая форма диагностируется в 10% случаев. Для патологии характерно появление сильного воспалительного процесса в простате, приводящего к нарушениям в работе мочеполовой системы. Лечение простатита возможно в нашем многопрофильном медицинском центре «Дуэт Клиник».

Что такое простата

По форме простата напоминает грецкий орех. Ее тело состоит из 2 долек и двух семявыносящих протоков. Между собой дольки соединяются средней долей или перешейком. Эта доля формирует язычок, прикрепляющийся ко дну мочевого пузыря. Дольки простаты состоят из железистой, мышечной ткани, которые сокращаясь, стимулируют продвижение жидкости.

Простата необходима:

1. Для поддержания оргазма. Благодаря большому количеству нервных окончаний, мужчины испытывает те самые ощущения, приводящие к оргазму.
2. Для разделения мочеиспускания и семяизвержения. Во время полового акта железа увеличивается в размерах и перекрывает проход из мочевого пузыря.
3. Для выработки фермента. 5-альфа-редуктаза поддерживает превращение тестостерона в дигидротестостерон, который отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Основная функция простаты — выделение секрета, входящего в состав спермы. Благодаря этому нейтрализуется кислая среда влагалища женщины, поддерживается жизнеспособность сперматозоидов.

Стадии простатита

Выделяют три формы течения патологии — раннюю, острую, хроническую. На начальных этапах формирования простатита клинических признаков нет. Мужчина отмечает более частые позывы к мочеиспусканию, трудности с отхождением мочи. При пальпации простата увеличена, но болевых симптомов не наблюдается. Такая стадия может длиться годами.

Острая форма

Вызвана эта стадия инфицированием бактериями предстательной железы. В некоторых случаях воспаление начинается в результате патологического размножения естественной микрофлоры. В норме при сильном иммунитете такие микроорганизмы не размножаются, но при ослабленном — вызывают болезни. Для острой фазы характерны такие симптомы, как:

1. Боль при дефекации, вызванная во много раз увеличенной предстательной железой, передавливающей кишечник.
2. Болевым синдромом в паху, пояснице.
3. Затрудненное и болезненное мочеиспускание.
4. Слабость.

Клиника простатита в острой форме проявляется гнойными истечениями из полового члена. Паховые лимфатические узлы при этом увеличены. В тяжелых и запущенных случаях развивается сепсис.

Для острого течения характерны 3 формы:

Симптоматика острой стадии яркая, развивается внезапно на фоне кажущегося благополучия. Благодаря характерным признакам болезнь быстро диагностируется и хорошо отвечает на терапию.

Хроническая форма

Острое течение может перейти в хроническое, в некоторых случаях хроническое течение становится следствием хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза.

Хронический простатит характеризуется частыми рецидивами и длительной терапией. Симптоматически эта форма характеризуется:

• слабостью;
• утомляемостью;
• болезненным мочеиспусканием, дефекацией.

В зависимости от характера воспалительного процесса, хроническая форма бывает:

Причины воспаления

К этиологическим факторам патологических процессов в простате относят частую смену половых партнеров. Это связано с высоким риском заражения ЗППП. Урологические инфекции протекают бессимптомно, прогрессируя, приводят к воспалительным процессам в простате. В другим возможным причинам относят:

• злоупотребление алкоголем, сигаретами, запрещенными препаратами и веществами;
• переохлаждение;
• застойные явления в области таза;
• малоподвижный образ жизни;
• запоры, сидячая работа;
• нерегулярная половая жизнь.

Инфекция попадает в предстательную железу через уретру. Поэтому риск образования простатита увеличивается при инфекциях мочеполовой системы. К таким болезням относят уретрит, цистит.

Постановка диагноза

На приеме врач подробно расспрашивает пациента о клинике, давности проявлений. Проводится осмотр и пальцевое исследование простаты, которое позволит установить размеры, локализацию, болезненность, контуры. Для детальной картины пациент направляется на диагностические мероприятия, включающие в себя:

1. ТРУЗИ — трансректальное УЗИ.
2. ПСА — проводится при подозрении на онкологию.
3. ОАМ (общий анализ мочи), БАК (биохимия крови), ОАК (общий анализ крови), БАК-посевы, ПЦР, микроскопия мазков уретры — все это выявит воспаление и его характер, определит возбудителя.
4. Эндоскопия необходима при наличии крови в моче.

Для оценки мочеиспускания показана урофлоуметрия. КТ и МРТ назначаются по показаниям. При необходимости измеряется общая и ректальная температура.

Лечение

Помимо медикаментозной терапии часто используются следующие немедикаментозные способы: массаж предстательной железы, физиотерапевтические процедуры, изменение питания и образа жизни пациента. Подбор подходящего метода лечения хронического простатита осуществляется индивидуально исходя из симптомов, степени их выраженности и типа инфекционного агента. Максимально эффективного результата удается достичь благодаря комплексному лечению, которое направлено одновременно на устранение как проявлений заболевания, так и его первопричины.

Медикаментозная терапия

Такой вариант терапии сопровождается приемом препаратов. Это необходимо для подавления действия тестостерона на простату. Активность тканей простаты постепенно снижается, уменьшается объем продуцируемого сока. В результате размеры простаты уменьшаются, проходит болезненность. Так как отечность спадает, отток секрета простаты улучшается, восстанавливается отток мочи. Для терапии врачи назначают:

1. Адреноблокаторы.
2. Антибиотики.
3. Противовоспалительные препараты.

Жаропонижающие, обезболивающие выписываются, исходя из клинической картины. Избавиться от простатита в хронической форме не получится также быстро, как от острой. Вместе с препаратами назначаются физиопроцедуры.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение простатита возможно в клинике с последующим помещением пациента в стационар. Такой вариант лечения применяется редко и не во всех случаях. Показаниями к операции служат:

• отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения;
• парапроктит, абсцесс простаты;
• сгустки крови в моче;
• камни в мочевом пузыре, почках;
• хронический простатит с подозрением на онкологию.

Не проводится операция пациентам с проблемами со свертываемостью крови, в возрасте после 70 лет, при наличии ОРВИ.

Наиболее распространенными являются следующие виды операций:

При выявлении у пациента абсцесса простаты доктор осуществляет его дренажное опорожнение. Процедура выполняется строго под ультразвуковым наблюдением. Врач делает пункционный прокол через нижнюю область живота, куда вводится специальная игла. Затем отсасывается гнойное содержимое полости, после чего её тщательно промывают растворами антисептиков. Стоимость лечения простатита зависит от выбранного способа оперативного вмешательства.

Безоперационное лечение

В терапии воспаления предстательной железы используются физиотерапевтические методы. Благодаря этой методике удается нормализовать кровообращение в органе, улучшить обменные процессы, отток лимфы. Вариантами терапии могут быть:

1. Магнитотерапия. Лечение простатита осуществляется посредством воздействия переменных либо постоянных магнитных полей частотой от 1 до 16 Герц. Длительность каждой лечебной сессии варьируется от одной минуты до четверти часа. Оптимальным считается прохождение курса, включающего шесть процедур.
2. Массаж. Выполняется ректально — врач по очереди массирует одну, затем другую дольку. После этого врач-уролог нажимает на перешеек железы, стимулируя выделение её секрета в мочеиспускательный канал. Положительный эффект достигается обычно после проведения шести-восьми процедур.
3. Лазеротерапия. Внешняя лазерная терапия — обработка тканей промежности лазерным лучом длиной волны до 0.63 мкм, длительность две минуты. Точечная терапия — воздействие лазером на определённые точки тела, влияющие на простату, длина волны 0.89 мкм, время воздействия — две минуты. Интраректальное лечение — прямое облучение простаты через прямую кишку специальными аппаратами, процедура длится максимум полторы минуты.
4. Электрофорез. На простату действует переменный ток с одновременным введением препаратов новокаина, антибиотиков.
5. Дарсонвализация. Дарсонвализация представляет собой метод лечения, основанный на воздействии слабого высокочастотного электрического тока. В процессе процедуры ток подается на область промежности продолжительностью от трех до пяти минут. Пациенты иногда испытывают дискомфортное ощущение интенсивного покалывания в обрабатываемой области. Стандартный лечебный курс включает шесть сеансов.
6. Гирудотерапия. Этот метод физиотерапии при лечении простатита предполагает использование медицинских пиявок, размещаемых на точках акупунктуры, связанных с работой предстательной железы. Чтобы получить желаемый эффект, потребуется пройти от восьми до девяти сеансов процедуры.

В некоторых случаях врачи прибегают к УВЧ-терапии, основанной на воздействии на больной орган электромагнитного поля. При проведении процедуры специальные устройства размещаются в области нижней части живота или промежности пациента без непосредственного контакта с кожей. Продолжительность одного сеанса составляет примерно 15 минут, а всего пациенту рекомендуется пройти десять процедур.

Лечение простатита возможно в нашем центре по доступной цене. Опытные врачи «Дуэт Клиник» проведут диагностику, дадут развернутую консультацию, составят план лечения. Обратиться к нам за помощью вы можете в любое время.