Бартолинит — это воспалительный процесс, затрагивающий бартолиновую железу, расположенную в области преддверия влагалища. Эта железа выполняет важную функцию: она вырабатывает слизистый секрет, который обеспечивает естественное увлажнение во время интимной близости.
Воспаление чаще всего развивается на фоне закупорки протока железы или проникновения в нее инфекции. На этом фоне может сформироваться кистозное образование, инфильтрат и в дальнейшем — гнойный абсцесс. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, склонной к рецидивам.
Пациентки обычно обращаются к врачу после появления характерных симптомов: плотного болезненного образования у входа во влагалище, которое может напоминать небольшой шарик под кожей. Боль особенно сильна при ходьбе, сидении и половом контакте. Если вовремя не начать лечение, воспаление прогрессирует и может потребовать хирургического вмешательства для дренирования или удаления образования.
Симптомы бартолинита
Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания. Различают острый, хронический и абсцедирующий бартолинит. Признаки патологии могут отличаться по интенсивности, но в любом случае доставляют женщине выраженный дискомфорт.
Основные симптомы:
- появление плотного образования или уплотнения около влагалища, чаще с одной стороны;
- локальная болезненность, усиливающаяся при ходьбе, сидении или интимной близости;
- отек и покраснение области большой половой губы;
- увеличение бартолиновой железы с образованием кисты или инфильтрата;
- повышение температуры тела (при остром процессе — до 38–39°C);
- общая слабость, озноб, недомогание.
Если заболевание прогрессирует, в центре воспаления может сформироваться гнойный абсцесс. В этом случае возникает резкая, пульсирующая боль, невозможность нормально двигаться, нарастают признаки интоксикации.
При хроническом бартолините симптомы выражены слабее:
- периодическая болезненность в преддверии влагалища;
- уплотнение сохраняется длительно, но без острого воспаления;
- при пальпации может ощущаться небольшая железа бартолиновая воспаление с плотной капсулой.
Важно! Даже при стертой симптоматике необходимо обратиться к врачу, поскольку заболевание может перейти в стадию осложненного течения.
Причины бартолинита
Ключевым пусковым механизмом развития бартолинита является попадание инфекции в выводной проток бартолиновой железы. При нарушении оттока секрета создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что и провоцирует воспаление.
Чаще всего к заболеванию приводят:
- бактерии рода стафилококк и стрептококк;
- кишечная палочка;
- гонококки;
- хламидии;
- уреаплазмы и микоплазмы.
Эти микроорганизмы могут проникать в железу через уретру или влагалище, особенно при ослабленном иммунитете или нарушении интимной гигиены.
Основные провоцирующие факторы:
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- беспорядочные половые контакты;
- частое спринцевание и вмешательства во влагалище;
- переохлаждение;
- микротравмы половых губ и слизистой;
- ношение слишком тесного или синтетического белья.
Закупорка протока приводит к тому, что секрет не может выйти наружу и скапливается внутри, провоцируя увеличение бартолиновой железы и формирование кисты. При присоединении инфекции — начинается острое воспаление.
Осложнения при бартолините
Если не начать лечение на ранней стадии, воспаление может вызвать тяжелые последствия. Самое частое из них — абсцесс бартолиновой железы, при котором гной скапливается в капсуле железы и требует оперативного вмешательства.
Возможные осложнения бартолинита:
- киста бартолиновой железы, склонная к повторному воспалению;
- рубцовые изменения тканей преддверия влагалища;
- рецидивирующее течение заболевания;
- переход воспаления в хроническую форму — лечение хронического бартолинита требует больше времени и системного подхода;
- распространение инфекции на близлежащие ткани, формирование флегмоны;
- болезненные половые акты и ухудшение интимной жизни.
Женщины часто не придают значения начальным признакам — вроде легкой боли или припухлости, считая это временным явлением. Но бартолиновая железа, даже при незначительном воспалении, требует своевременной диагностики и терапии, чтобы избежать серьезных последствий.
Диагностика бартолинита
Для подтверждения диагноза врач-гинеколог проводит стандартный осмотр в зеркалах. Уже на этом этапе можно выявить характерные признаки воспаления: отек, покраснение слизистой, уплотнение около влагалища, болезненность в области большой половой губы.
Однако для уточнения формы и исключения других патологий требуется проведение дополнительных исследований:
- Пальпация бартолиновой железы — выявляется плотное или флюктуирующее образование у входа во влагалище.
- Мазок на микрофлору и ИППП — для выявления возбудителя воспаления.
- Посев отделяемого — помогает определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
- Общий анализ крови — при остром процессе наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ.
- УЗИ — при хроническом течении помогает обнаружить кисту бартолиновой железы или участки воспаления в труднодоступных зонах.
Иногда женщину беспокоит закупорка бартолиновой железы, лечение которой должно начинаться еще до присоединения инфекции. В этом случае гинеколог может предложить профилактическое дренирование и противовоспалительную терапию.
Методы лечения бартолинита
Тактика лечения зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и формы воспаления — острый бартолинит, хронический или рецидивирующий.
При начальной стадии (инфильтрат, без абсцесса):
- антибиотики широкого спектра действия (по результатам посева);
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- физиотерапия (УВЧ, сухое тепло);
- антисептические ванночки (с ромашкой, хлоргексидином);
- местные мази (ихтиоловая, левомеколь).
При образовании абсцесса:
- вскрытие гнойника и дренирование;
- антибиотикотерапия;
- обработка раны антисептиками;
- в ряде случаев — удаление железы (при частых рецидивах и формировании капсулы).
Лечение хронического бартолинита:
- курсовая антибактериальная терапия;
- иммуностимулирующая поддержка;
- физиолечение;
- возможно — хирургическое удаление кисты или самой железы, если воспаление постоянно возвращается.
Лечение бартолинита у женщин в Новосибирске
В «Дуэт Клиник» мы оказываем комплексную помощь женщинам, столкнувшимся с воспалением бартолиновой железы. Наши специалисты используют современные и эффективные методы лечения, подбирая тактику индивидуально для каждой пациентки.
Если воспаление выявлено на ранней стадии, мы проводим амбулаторное лечение с применением противовоспалительной и антибактериальной терапии. В более сложных случаях — например, при формировании абсцесса — пациентке может быть предложено вскрытие и дренирование, а при рецидивирующем течении — плановое удаление железы.
В «Дуэт Клиник» вас ведет команда опытных специалистов:
- Врачи-гинекологи, которые диагностируют и контролируют весь процесс лечения;
- Хирурги, если необходимо оперативное вмешательство;
- Физиотерапевты, для поддержки восстановительных процессов;
- Инфекционисты, если заболевание связано с хроническими инфекциями и требует комплексного подхода.
Мы не просто лечим — мы сопровождаем пациентку на каждом этапе: от первого приема до полного выздоровления и профилактики рецидивов.
Реабилитация после хирургического лечения
Если воспаление бартолиновой железы достигло стадии формирования абсцесса и потребовалась операция, важно правильно пройти восстановительный период. От этого зависит не только скорость заживления, но и вероятность повторного воспаления.
Что включает реабилитация:
- Обработка раны. После вскрытия абсцесса требуется ежедневная антисептическая обработка области. Используются хлоргексидин, мирамистин, мази с антибактериальным эффектом.
- Соблюдение интимной гигиены. Необходимо использовать мягкие очищающие средства без отдушек, не допускать переохлаждения и ношения тесного белья.
- Исключение половой жизни. Как минимум на 2–3 недели, пока не завершится полное заживление слизистой. Половой акт в этот период может привести к повторному инфицированию.
- Контроль у гинеколога. Через несколько дней после операции необходим повторный осмотр, чтобы убедиться, что воспаление стихает, а рана заживает должным образом.
Врач также может назначить УЗИ-контроль при подозрении на рецидив или неполное дренирование. В случае хронического течения и повторного воспаления рассматривается полное удаление железы.
Важно! Женщины, у которых ранее уже было воспаление бартолиновой железы, должны особенно внимательно следить за своим состоянием. Частые рецидивы приводят к рубцеванию и сужению преддверия влагалища.
Профилактика бартолинита
Чтобы избежать первичного воспаления и рецидивов, рекомендуется соблюдать правила:
- Регулярная интимная гигиена. Используйте средства с нейтральным pH, избегайте спринцеваний без назначения врача.
- Защищенные половые контакты. Особенно важно при новых партнёрах — инфекция легко проникает в проток бартолиновой железы.
- Избегайте переохлаждений. Особенно в области таза и ног — холод снижает местный иммунитет.
- Носите свободное белье из натуральных тканей. Оно предотвращает натирание и микроповреждения слизистой.
- Своевременно лечите инфекции мочеполовой системы. Цистит, вагинит, уретрит могут стать провокаторами воспаления бартолиновой железы.
Также важно не игнорировать даже незначительное уплотнение около влагалища — если оно болезненно или увеличивается в размере. На ранней стадии вылечить острый бартолинит можно без операций.
