Бартолинит

Бартолинит — это воспалительный процесс, затрагивающий бартолиновую железу, расположенную в области преддверия влагалища. Эта железа выполняет важную функцию: она вырабатывает слизистый секрет, который обеспечивает естественное увлажнение во время интимной близости.

Воспаление чаще всего развивается на фоне закупорки протока железы или проникновения в нее инфекции. На этом фоне может сформироваться кистозное образование, инфильтрат и в дальнейшем — гнойный абсцесс. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, склонной к рецидивам.

Пациентки обычно обращаются к врачу после появления характерных симптомов: плотного болезненного образования у входа во влагалище, которое может напоминать небольшой шарик под кожей. Боль особенно сильна при ходьбе, сидении и половом контакте. Если вовремя не начать лечение, воспаление прогрессирует и может потребовать хирургического вмешательства для дренирования или удаления образования.

Симптомы бартолинита

Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания. Различают острый, хронический и абсцедирующий бартолинит. Признаки патологии могут отличаться по интенсивности, но в любом случае доставляют женщине выраженный дискомфорт.

Основные симптомы:

• появление плотного образования или уплотнения около влагалища, чаще с одной стороны;
• локальная болезненность, усиливающаяся при ходьбе, сидении или интимной близости;
• отек и покраснение области большой половой губы;
• увеличение бартолиновой железы с образованием кисты или инфильтрата;
• повышение температуры тела (при остром процессе — до 38–39°C);
• общая слабость, озноб, недомогание.

Если заболевание прогрессирует, в центре воспаления может сформироваться гнойный абсцесс. В этом случае возникает резкая, пульсирующая боль, невозможность нормально двигаться, нарастают признаки интоксикации.

При хроническом бартолините симптомы выражены слабее:

• периодическая болезненность в преддверии влагалища;
• уплотнение сохраняется длительно, но без острого воспаления;
• при пальпации может ощущаться небольшая железа бартолиновая воспаление с плотной капсулой.

Важно! Даже при стертой симптоматике необходимо обратиться к врачу, поскольку заболевание может перейти в стадию осложненного течения.

Причины бартолинита

Ключевым пусковым механизмом развития бартолинита является попадание инфекции в выводной проток бартолиновой железы. При нарушении оттока секрета создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что и провоцирует воспаление.

Чаще всего к заболеванию приводят:

• бактерии рода стафилококк и стрептококк;
• кишечная палочка;
• гонококки;
• хламидии;
• уреаплазмы и микоплазмы.

Эти микроорганизмы могут проникать в железу через уретру или влагалище, особенно при ослабленном иммунитете или нарушении интимной гигиены.

Основные провоцирующие факторы:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• беспорядочные половые контакты;
• частое спринцевание и вмешательства во влагалище;
• переохлаждение;
• микротравмы половых губ и слизистой;
• ношение слишком тесного или синтетического белья.

Закупорка протока приводит к тому, что секрет не может выйти наружу и скапливается внутри, провоцируя увеличение бартолиновой железы и формирование кисты. При присоединении инфекции — начинается острое воспаление.

Осложнения при бартолините

Если не начать лечение на ранней стадии, воспаление может вызвать тяжелые последствия. Самое частое из них — абсцесс бартолиновой железы, при котором гной скапливается в капсуле железы и требует оперативного вмешательства.

Возможные осложнения бартолинита:

• киста бартолиновой железы, склонная к повторному воспалению;
• рубцовые изменения тканей преддверия влагалища;
• рецидивирующее течение заболевания;
• переход воспаления в хроническую форму — лечение хронического бартолинита требует больше времени и системного подхода;
• распространение инфекции на близлежащие ткани, формирование флегмоны;
• болезненные половые акты и ухудшение интимной жизни.

Женщины часто не придают значения начальным признакам — вроде легкой боли или припухлости, считая это временным явлением. Но бартолиновая железа, даже при незначительном воспалении, требует своевременной диагностики и терапии, чтобы избежать серьезных последствий.

Диагностика бартолинита

Для подтверждения диагноза врач-гинеколог проводит стандартный осмотр в зеркалах. Уже на этом этапе можно выявить характерные признаки воспаления: отек, покраснение слизистой, уплотнение около влагалища, болезненность в области большой половой губы.

Однако для уточнения формы и исключения других патологий требуется проведение дополнительных исследований:

• Пальпация бартолиновой железы — выявляется плотное или флюктуирующее образование у входа во влагалище.
• Мазок на микрофлору и ИППП — для выявления возбудителя воспаления.
• Посев отделяемого — помогает определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
• Общий анализ крови — при остром процессе наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ.
• УЗИ — при хроническом течении помогает обнаружить кисту бартолиновой железы или участки воспаления в труднодоступных зонах.

Иногда женщину беспокоит закупорка бартолиновой железы, лечение которой должно начинаться еще до присоединения инфекции. В этом случае гинеколог может предложить профилактическое дренирование и противовоспалительную терапию.

Методы лечения бартолинита

Тактика лечения зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и формы воспаления — острый бартолинит, хронический или рецидивирующий.

При начальной стадии (инфильтрат, без абсцесса):

• антибиотики широкого спектра действия (по результатам посева);
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• физиотерапия (УВЧ, сухое тепло);
• антисептические ванночки (с ромашкой, хлоргексидином);
• местные мази (ихтиоловая, левомеколь).

При образовании абсцесса:

• вскрытие гнойника и дренирование;
• антибиотикотерапия;
• обработка раны антисептиками;
• в ряде случаев — удаление железы (при частых рецидивах и формировании капсулы).

Лечение хронического бартолинита:

• курсовая антибактериальная терапия;
• иммуностимулирующая поддержка;
• физиолечение;
• возможно — хирургическое удаление кисты или самой железы, если воспаление постоянно возвращается.

Лечение бартолинита у женщин в Новосибирске

В «Дуэт Клиник» мы оказываем комплексную помощь женщинам, столкнувшимся с воспалением бартолиновой железы. Наши специалисты используют современные и эффективные методы лечения, подбирая тактику индивидуально для каждой пациентки.

Если воспаление выявлено на ранней стадии, мы проводим амбулаторное лечение с применением противовоспалительной и антибактериальной терапии. В более сложных случаях — например, при формировании абсцесса — пациентке может быть предложено вскрытие и дренирование, а при рецидивирующем течении — плановое удаление железы.

В «Дуэт Клиник» вас ведет команда опытных специалистов:

• Врачи-гинекологи, которые диагностируют и контролируют весь процесс лечения;
• Хирурги, если необходимо оперативное вмешательство;
• Физиотерапевты, для поддержки восстановительных процессов;
• Инфекционисты, если заболевание связано с хроническими инфекциями и требует комплексного подхода.

Мы не просто лечим — мы сопровождаем пациентку на каждом этапе: от первого приема до полного выздоровления и профилактики рецидивов.

Реабилитация после хирургического лечения

Если воспаление бартолиновой железы достигло стадии формирования абсцесса и потребовалась операция, важно правильно пройти восстановительный период. От этого зависит не только скорость заживления, но и вероятность повторного воспаления.

Что включает реабилитация:

• Обработка раны. После вскрытия абсцесса требуется ежедневная антисептическая обработка области. Используются хлоргексидин, мирамистин, мази с антибактериальным эффектом.
• Соблюдение интимной гигиены. Необходимо использовать мягкие очищающие средства без отдушек, не допускать переохлаждения и ношения тесного белья.
• Исключение половой жизни. Как минимум на 2–3 недели, пока не завершится полное заживление слизистой. Половой акт в этот период может привести к повторному инфицированию.
• Контроль у гинеколога. Через несколько дней после операции необходим повторный осмотр, чтобы убедиться, что воспаление стихает, а рана заживает должным образом.

Врач также может назначить УЗИ-контроль при подозрении на рецидив или неполное дренирование. В случае хронического течения и повторного воспаления рассматривается полное удаление железы.

Важно! Женщины, у которых ранее уже было воспаление бартолиновой железы, должны особенно внимательно следить за своим состоянием. Частые рецидивы приводят к рубцеванию и сужению преддверия влагалища.

Профилактика бартолинита

Чтобы избежать первичного воспаления и рецидивов, рекомендуется соблюдать правила:

• Регулярная интимная гигиена. Используйте средства с нейтральным pH, избегайте спринцеваний без назначения врача.
• Защищенные половые контакты. Особенно важно при новых партнёрах — инфекция легко проникает в проток бартолиновой железы.
• Избегайте переохлаждений. Особенно в области таза и ног — холод снижает местный иммунитет.
• Носите свободное белье из натуральных тканей. Оно предотвращает натирание и микроповреждения слизистой.
• Своевременно лечите инфекции мочеполовой системы. Цистит, вагинит, уретрит могут стать провокаторами воспаления бартолиновой железы.

Также важно не игнорировать даже незначительное уплотнение около влагалища — если оно болезненно или увеличивается в размере. На ранней стадии вылечить острый бартолинит можно без операций.