Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворённая яйцеклетка имплантируется и начинает развиваться вне полости матки, чаще всего в маточных трубах, но также может происходить в яичниках, брюшной полости или шейке матки. Это серьезное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.
Симптомы
Симптомы внематочной беременности могут быть разнообразными и включают:
- Острая или тупая боль в животе или в одной стороне живота
- Кровотечение из влагалища, нерегулярные менструации
- Чувство слабости или головокружение
- Боль в плечах (в случае брюшной беременности)
- Резкое падение артериального давления (в случае разрыва трубы)
Виды внематочной беременности
Внематочная беременность может классифицироваться в зависимости от места её расположения:
- Трубная беременность: Наиболее распространённый вид, когда эмбрион имплантируется в маточную трубу.
- Яичниковая беременность: Эмбрион развивается в яичнике.
- Абдоминальная беременность: Беременность развивается в брюшной полости.
- Шеечная беременность: Редкий вид, когда эмбрион имплантируется в шейке матки.
- Беременность в рудиментарном роге матки: В редких случаях, если у женщины есть аномалии развития матки.
Причины
Хотя точные причины возникновения внематочной беременности не всегда известны, существуют некоторые факторы риска, которые могут предрасполагать к ней:
- Перенесенные инфекции половых органов, такие как хламидиоз и гонорея
- Аномалии строения маточных труб
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
- Операции на маточных трубах в анамнезе
- Курение
- Возраст старше 35 лет
Осложнения
Внематочная беременность может привести к серьёзным осложнениям, если её не диагностировать вовремя:
- Разрыв маточной трубы с массивным внутренним кровотечением
- Потеря фертильности
- Инфекция и сепсис
- Повторные внематочные беременности в будущем
Серьёзные случаи могут быть угрожающими для жизни и требуют немедленного госпитализации.
Диагностика
Диагностика внематочной беременности включает в себя:
- Тест на беременность: Определение уровня хорионгонадотропина человека (ХГЧ).
- Ультразвуковое исследование: Помогает определить отсутствие плодного яйца в матке и возможное присутствие его в другой части тела.
- Лапароскопия: В сложных случаях может потребоваться хирургическая диагностика для точной оценки.
Лечение
В зависимости от стадии внематочной беременности, лечения можно проводить консервативно или хирургически:
- Медикаментозное лечение: Препарат метотрексат может быть назначен для остановки роста эмбриона и последующего его всасывания организмом.
- Хирургическое лечение: Лапароскопия – наиболее распространённая процедура, позволяющая удалить внематочную беременность с минимальной травматичностью.
- Радикальная операция: В случае массивного кровотечения может потребоваться удаление части маточной трубы.
Профилактика
Для снижения риска внематочной беременности можно предпринять следующие меры:
- Своевременное лечение инфекций половых путей
- Отказ от курения
- Консультация с врачом перед планированием беременности, если есть факторы риска
- Регулярные гинекологические осмотры
