Аденома простаты

Аденома простаты – это неопухолевое разрастание тканей предстательной железы, также известное как доброкачественная гиперплазия. Заболевание широко распространено среди мужской популяции, особенно у лиц, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Своевременное обнаружение и эффективное управление этим состоянием могут существенно улучшить жизнь больных.

Почему важно лечить аденому предстательной железы?

Игнорирование терапии аденомы предстательной железы может спровоцировать цепь нежелательных последствий, в числе которых – острое удержание мочи, инфекции мочеиспускательных путей, образование камней в мочевом пузыре и почечная недостаточность. Эффективное лечебное вмешательство направлено на предупреждение данных осложнений и снижение вероятности проведения инвазивных операций.

Эффективность лечения аденомы простаты

Ожидаемые результаты после лечения включают улучшение симптомов мочеиспускания и качества жизни. Долгосрочные прогнозы обычно благоприятные, но требуют регулярного медицинского наблюдения.

Если вы заметили у себя признаки указывающие на возможное заболевание простаты, не откладывайте визит к специалисту. В «Дуэт Клиник» в Новосибирске вас ждет команда опытных урологов, готовых предложить качественное и индивидуализированное лечение. Запишитесь на консультацию и сделайте первый шаг к восстановлению вашего здоровья.

Симптоматика

Проявления аденомы предстательной железы включают:

• трудности при начале мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• слабый поток мочи.

Аденома может сопровождаться периодическими болями в нижней части живота, удержанием мочи и инфекциями мочевыводящих путей. В сложных случаях может возникнуть гематурия – появление крови в моче. Интенсивность симптомов может колебаться, существенно снижая качество жизни больного.

Этиология и факторы риска аденомы предстательной железы

К числу факторов, повышающих вероятность развития аденомы предстательной железы, относят:

• возрастные показатели за 50 лет;
• наследственную предрасположенность;
• избыточный вес;
• сидячий образ жизни;
• неурегулированный рацион питания.

Гормональные колебания, происходящие с годами, могут также способствовать увеличению предстательной железы. Например, повышенный уровень дигидротестостерона (DHT), активного производного тестостерона, может влиять на рост тканей простаты. Воспалительные процессы в мочеполовой системе и метаболический синдром также могут увеличивать риск.

Обследование

Диагностический процесс включает:

• сбор анамнеза и проведение физического осмотра;
• лабораторные исследования мочи;
• анализ на простат-специфический антиген (ПСА);
• ультразвуковое сканирование.

Для более точного определения диагноза могут быть применены дополнительные методы, такие как МРТ простаты и биопсия при подозрении на раковые процессы. Важно провести дифференциальную диагностику для исключения других патологий, например, рака предстательной железы.

Терапевтические подходы

Терапия аденомы предстательной железы может быть как консервативной, так и хирургической. Консервативное лечение включает прием лекарств и коррекцию образа жизни. В случаях прогрессирования болезни может потребоваться операция на аденому простаты.

Современные консервативные методы включают фокусированную ультразвуковую абляцию и эмболизацию артерий предстательной железы. При ультразвуковой абляции используется мощное ультразвуковое излучение для разрушения излишней ткани. Эмболизация артерий предстательной железы – это процедура, при которой кровеносные сосуды, питающие аденому, блокируются специальными микрочастицами, что приводит к уменьшению объема ткани.

Показания к оперативному вмешательству

К показаниям для хирургического удаления аденомы предстательной железы относят:

• неэффективность медикаментозного лечения;
• острая задержка мочи;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• камни в мочевом пузыре;
• почечная недостаточность, вызванная гиперплазией.

Также, к показаниям к аденомэктомии относятся серьезные трудности при мочеиспускании, ведущие к резкому понижению качества жизни, макрогематурия и рефрактерный мочевой ретеншн, не поддающийся терапевтическому лечению.

Подготовка к операции и её этапы

Пациент проходит тщательное обследование, включающее анализы крови, ЭКГ и консультации специалистов. В процессе подготовки могут быть использованы магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование простаты, что позволяет более точно оценить объем и структуру аденомы. В некоторых случаях назначается предоперационная подготовка простаты с помощью гормональных препаратов для уменьшения её размера.

Операция по удалению аденомы простаты может осуществляться несколькими способами, включая:

• трансуретральную резекцию простаты (ТУРП);
• трансуретральную энуклеацию простаты (ТУЭП);
• открытую простатэктомию;
• лазерное вмешательство.

Разберем процесс на примере трансуретральной резекции простаты (ТУРП), широко применяемого метода лечения.

1. Пациенту вводят анестезию (общую или спинальную), чтобы он не испытывал боли во время процедуры.
2. Через уретру хирург подводит резектоскоп к простате. Устройство оснащено осветительным устройством, камерой и инструментарием для рассечения и прижигания тканей.
3. Используя электрод-петлю, проходящую через резектоскоп, врач аккуратно вырезает участки аденомы простаты, уменьшая ее объем.
4. Врач следит за кровотечением, прижигая сосуды для его остановки.
5. Изъятые ткани аденомы смывают и извлекают из пузыря.
6. В пузырь устанавливают катетер для дренирования мочи и удаления крови и тканевых остатков.
7. Пациенту требуется пребывание в стационаре на протяжении нескольких дней для контроля и реабилитации.

Для других подходов, таких как лазерная энуклеация простаты или открытая простатэктомия, этапы хирургического вмешательства будут иными, особенно в части доступа к простате и методике извлечения аденомы. Открытая хирургия предполагает более обширный разрез и продолжительный период реабилитации, в то время как лазерные и другие малоинвазивные техники позволяют достичь более скорого восстановления.

Послеоперационный период и восстановление

После операции пациенту может потребоваться временная катетеризация. Восстановление включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Рекомендуется ограничение физической активности и соблюдение питьевого режима.