Дата публикации: 24 июля 2024
Автор: Эксперты Дуэт Клиник
Энтерит – это воспаление тонкого кишечника, которое приводит к нарушению его функционирования и развитию дистрофических процессов в слизистой оболочке. Основными симптомами патологии являются разжижение стула, дискомфорт и боль в животе, а также нарушение всасывания питательных веществ. Патология может носить инфекционный и неинфекционный характер. Лечение направлено на устранение причины и восстановление пищеварения.
Наиболее распространенным типом заболевания является острый энтерит, развившийся в результате воздействия патогенных микроорганизмов. Как правило, одновременно страдает желудок (гастрит) и толстая кишка (колит). Патология находится на втором месте среди инфекций по частоте выявляемости, уступая только различным видам ОРВИ. Дети болеют чаще. Количество случаев увеличивается в теплое время года. Хронические формы энтерита, наоборот, преимущественно встречаются у взрослых пациентов.
В норме тонкий кишечник отвечает за важнейший этап пищеварения: расщепление продуктов до относительно простых соединений, которые затем вместе с жидкостью всасываются в организм. При остром и хроническом энтерите эти процессы нарушаются из-за воспаления кишечной стенки. Если состояние продолжается длительное время, у человека возникает синдром мальабсорбции – дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлементов, обусловленный плохим всасыванием. Избыточное выведение воды через кишечник приводит к обезвоживанию (дегидратации).
Энтериты находятся в нескольких разделах МКБ-10: A00-A09 (Кишечные инфекции), K50-K52 (Неинфекционный энтерит и колит), К55 (Сосудистые болезни кишечника).
Причины воспаления тонкого кишечника можно разделить несколько больших групп.
Инфекционные и аллергические факторы чаще вызывают острый воспалительный процесс, тогда как большинство неинфекционных – хронический. Как правило патогены попадают в кишечник алиментарным путем, т.е. при проглатывании. Хронический энтерит нередко развивается из-за недостаточно полного лечения острого процесса.
Факторами, повышающими риск различных форм энтерита, являются:
Вероятность инфекционных и токсических энтеритов выше в детском возрасте, а также у людей, которые по той или иной причине игнорируют правила гигиены.
Воспаление тонкой кишки может быть острым и хроническим. В первом случае заболевание резко начинается, стремительно прогрессирует, сопровождается яркой симптоматикой и хорошо реагирует на правильно подобранную терапию. При хроническом течении клиническая картина стертая, патологический процесс может протекать годами, то обостряясь, то затихая (фазы обострения и ремиссии, соответственно).
Существуют и другие виды классификации энтерита.
Также иногда при постановке диагноза уточняют тип течения заболевания: с нарушением пищеварения или всасывания, с недостаточной выработкой ферментов и т.п.
Острый энтерит начинается резко с болей в животе. Они носят схваткообразный характер и локализуются преимущественно в области пупка или чуть выше. По мере распространения патологического процесса становятся разлитыми. Живот вздувается, перистальтика кишечника усиливается, вызывая бурление. Вскоре после появления болей начинается многократный обильный жидкий стул. Человек вынужден посещать туалет до 20 раз в сутки, в том числе ночью. Каловые массы водянистые или маслянистые, имеют резкий, неприятный запах. Инфекционный энтерит сопровождается повышением температуры, выраженными симптомами общей интоксикации: слабостью, ознобом, головной болью.
Тошнота и рвота не характерны для изолированного поражения тонкого кишечника, но они, как правило, имеются. Это объясняется сопутствующим развитием гастрита (воспаления желудка).
При отсутствии медицинской помощи энтерит у человека продолжает прогрессировать. К клинической картине присоединяются симптомы нарушения всасывания жидкости и питательных веществ. Обезвоживание характеризуется постоянной жаждой, сухостью во рту, головной болью, приступами головокружения при переходе из горизонтального положения в вертикальное. У человека уменьшается количество мочи, нарастает слабость.
На фоне мальабсорбции развиваются симптомы, характерные для дефицита питательных веществ и минералов. Пациенты жалуются на трещины в уголках рта, язвочки на коже, ломкость ногтей, активное выпадение волос. Дефицит минералов приводит к нарушениям сердечного ритма. В тяжелых случаях появляются выраженные отеки, асцит (увеличение живота за счет скопившейся в нем жидкости).
При хроническом энтерите симптоматика выражена не так ярко. Пациент отмечает периодические приступы диареи (до 5 раз в сутки), избыточное образование газов, постоянный дискомфорт в области пупка. Стул разжиженный, носит кашицеобразный характер. Иногда дефекация сопровождается приступами слабости. При длительном течении к нарушениям работы кишечника присоединяются признаки мальабсорбции.
Основным осложнением острого энтерита является обезвоживание (дегидратация). Оно особенно быстро прогрессирует у детей и без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Также существует риск кишечного кровотечения или перфорации стенок. Хроническое воспаление чаще становится причиной железодефицитной анемии, остеопороза, гипо- и авитаминозов на фоне нарушения всасывания.
Энтерит – это коварное заболевание. Многие люди не воспринимают всерьез диарею, даже если она очень частая и сопровождается повышением температуры. Они предпочитают пользоваться народными средствами или самостоятельно подбирать терапию из безрецептурных препаратов. В результате значительно повышается риск развития обезвоживания, особенно если речь идет о ребенке или пожилом, ослабленном человеке.
Хроническое воспаление не менее коварно. Если симптомы острой патологии могут быть настолько, что человек вынужден обратиться за помощью, умеренные нарушения, связанные с вялотекущим энтеритом, редко сильно тревожат пациента. Он приходит на прием уже после появления признаков осложнений. В этом случае требуется длительная коррекция запущенных нарушений обмена веществ и дефицитных состояний. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо не откладывать визит к врачу и не игнорировать его рекомендации.
Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога первичный | 3 300 ₽ |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога повторный | 2 200 ₽ |
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте актуального прайс-листа. Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону, указанному на сайте. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Первичное обследование пациента с подозрением на энтерит проводит терапевт, педиатр или гастроэнтеролог. В дальнейшем может потребоваться помощь инфекциониста и других специалистов.
Если речь идет об остром процессе, в большинстве случаев врач ставит диагноз энтерит уже на этапе сбора жалоб. Характерные симптомы четко указывают на поражение тонкого кишечника. Чтобы выявить возможный источник инфекции, врач собирает эпидемиологический анамнез: с какими продуктами пациент связывает свое самочувствие, где они были куплены и т.п.
При хроническом энтерите на первый план выходит информация о возможном длительном воздействии токсинов (например, работа на опасном производстве), об аллергиях, перенесенных операциях, имеющихся хронических патологиях и т.п.
Для объективной оценки состояния организма проводится осмотр: оценивается тонус кожи, измеряется температура и артериальное давление, производится пальпация живота. В ходе обследования врач может выявить усиленную перистальтику, обнаружить характерный для энтерита «плеск» при прослушивании кишечных шумов. Затем пациент направляется на дополнительную диагностику.
При наличии показаний назначаются дополнительные обследования, например, анализ на токсины, аллергопробы, оценка гормонального статуса и т.п.
Согласно клиническим рекомендациям, острый энтерит, сопровождающийся яркой симптоматикой, требует госпитализации в стационар. Терапия включает:
Обострения хронического энтерита лечат по аналогичной схеме.
После купирования основных симптомов пациенту назначают препараты для восстановления кишечной микрофлоры, общеукрепляющие средства. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Диета является одним из важнейших аспектов лечения энтерита. Пациенту назначается стол №4. В остром периоде рацион преимущественно белковый, жиры и углеводы резко ограничиваются. Пациент питается дробно, малыми порциями. Блюда отвариваются или готовятся на пару. В течение дня необходимо употреблять достаточное количество жидкости: обычная и минеральная вода, отвары сухофруктов, чай. Категорически запрещаются молочные продукты, сырые овощи и фрукты, соленья, маринады, консервы, приправы, соусы, бобовые, все виды сдобы и макаронных изделий, алкоголь и газированные напитки. По мере выздоровления пациента рацион расширяется.
При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Функция кишечника восстанавливается, стул нормализуется. При легких и среднетяжелых формах пациент выздоравливает в течение 4-7 дней.
Профилактика энтерита – это общие и специфические мероприятия:
При любых признаках энтерита необходимо сразу же обратиться к врачу вне зависимости от тяжести симптоматики. Это поможет остановить воспаление и не допустить серьезного нарушения работы кишечника.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только лечащий врач. Записаться на прием к нашим квалифицированным специалистам можно по телефону 8 (383) 209-18-17