Под фибромой понимают доброкачественную опухоль, состоящую из соединительной ткани. Она представляет собой круглую «шишку», которая обладает медленным ростом. В раковую опухоль фиброма не перерождается. Удалять опухоль врачи рекомендуют по показаниям, если она мешает, активно растет, появилась болезненность. Удалить фиброму можно в многопрофильном медицинском центре «Дуэт Клиник» без госпитализации.
Фиброма кожи: что это и как выглядит
Внешне фиброма представлена округлым образованием плотной консистенции. Ее размеры составляют от 1 миллиметра до 1 сантиметра. Поверхность образования гладкая, неровная. Сверху фиброма покрыта кожей, на которой нет никаких патологических изменений. Основные характеристики фибромы:
Как выглядит фиброма под микроскопом? При микроскопии можно увидеть волокнистые структуры, преимущественно коллагеновые. Между ними локализуются фиброциты, фибробласты. Помимо этих клеток в фиброме есть сосудистая сеть, обеспечивающая питание клеток, рост.
Симптомы
Клинически фиброма представлена небольшой шишечкой, плотной, неподвижной под кожей. Не причиняет дискомфорта, не болит, но, если она локализуется на подошве стопы, то приводит к неприятным ощущениям при ходьбе. Растет фиброма на любых участках тела, в том числе и внутренних органах.
Разновидности
Фибромы делят на мягкие, твердые. Мягкие фибромы на коже представлены молодыми новообразованиями, содержащими много опухолевых клеток. По мере старения в строении преобладают коллагеновые волокна, что делает образование плотным. Так выглядит и формируется твердая фиброма кожи. По глубине расположения фиброма бывает:
- Глубокой. Поражает внутренние органы, имеет большие размеры, прорастает в мышцы.
- Поверхностной. Размер не превышает 2 сантиметров, локализуется глубоко под кожей.
Фибромы бывают комбинированными, например фибромиома (фиброзные и мышечные компоненты), фибролипома (фиброзные и жировые клетки), фиброаденома (фиброзная и железистая ткань). Фибромы могут быть единичными, множественными.
Причины
Почему появляется фиброма сказать сложно, так как точных причин не установлено. Ученые и врачи выделяют предрасполагающие факторы к образованию фибром:
- генетическая предрасположенность;
- дисбаланс гормонов;
- травмы;
- неблагоприятные воздействия факторов внешней среды;
- проблемы с иммунной системой.
Чаще всего фиброма появляется под действием сразу нескольких этиологических факторов, реже одного.
Постановка диагноза
Диагностика состоит из нескольких этапах. Чаще всего сначала пациент обнаруживает у себя бугорок и записывается на прием к дерматологу. На осмотре врач ставит предварительный диагноз и дает направление в поликлинику к хирургу. В поликлинике хирург подтверждает диагноз и направляет на диагностику в больницу, где делают УЗИ мягких тканей фибромы, дают заключение и рекомендуют к удалению. Хирург выдает направление на госпитализацию. Для постановки диагноза достаточно осмотра и данных УЗИ-диагностики. После того как опухоль вырезали, она направляется на гистологию, а пациенту выдается направление на консультацию с онкологом.
Лечение
Терапия зависит от места локализации, размеров, симптоматики. Лечение фибромы может быть консервативным и оперативным. Чаще всего прибегают ко второму методу, так как первый не всегда эффективен.
Консервативное лечение
Если подкожная фиброма небольших размеров, врачи рекомендуют наблюдать за ней. Медикаментозное лечение не применяется, так как оно не эффективно. Если опухоль не растет, не причиняет дискомфорта, ее удаляют по желанию пациента.
Хирургическое лечение
Лечение фибромы кожи возможно только хирургическим путем. Выбор тактики терапии зависит от локализации опухоли, ее размеров, предпочтения врача. Методы хирургического лечения могут быть:
- Полное хирургическое удаление — основной подход к устранению больших либо сложных фибром. Выполняется под местным обезболиванием, предполагает полное устранение новообразования совместно с оболочкой. По завершении операции накладывают швы, которые позже снимают.
- Радиохирургический метод — применение радиоволн, позволяющее удалить фиброму с минимальной травматизацией окружающих тканей. Применяется преимущественно для маленьких поверхностных очагов.
- Электрокоагуляция — процедура, основанная на воздействии высокочастотного электротока, эффективно устраняет небольшие поверхностные узлы.
- Лазерная терапия — использование лазерного луча, обеспечивающего точечное воздействие на патологические участки, снижает вероятность кровотечений и ускоряет восстановление после вмешательства.
- Криодеструкция — замораживание фибромы жидким азотом, применяется для неглубоких и малых по размеру опухолей.
Чтобы избежать повторного появления заболевания, крайне важно удалить опухоль вместе с ее оболочкой (капсулой), особенно когда она расположена глубоко. Постоянное медицинское наблюдение и регулярные обследования после операции помогают вовремя обнаружить возможное возобновление роста новообразования.
Показания к операции
Чаще всего удаляют при косметологическом дефекте, если фиброма локализуется на руках, лице, шее. Удаление необходимо при постоянном травмировании опухоли, при быстром росте образования, приводящим к пережатию сосудов, нервов. При фибромах внутренних органов показаниями к удалению могут быть кровотечения, формирование больших узлов.
Противопоказания
Противопоказания могут быть относительными и абсолютными. Их устанавливает врач при проведении диагностических процедур перед госпитализацией. Абсолютными противопоказаниями являются:
- болезни крови, в том числе нарушение свертываемости;
- ВИЧ, иммуносупрессия, аутоиммунные патологии;
- психические расстройства;
- активные онкологические процессы.
Относительные противопоказания включают общее недомогание, обострение хронических патологий.
Подготовка
Специфической подготовки нет, но процедура требует госпитализации, поэтому пациенту нужно принести результаты анализов. Обследование включает в себя анализы крови, результаты анализов на ВИЧ, гепатит, сифилис, флюорографию. Перечень нужных диагностических мероприятий выдает хирург.
Реабилитация
Врачи советуют соблюдать покой, отказаться от интенсивной физической активности и резких телодвижений. Операционная зона дезинфицируется антисептическими средствами, покрывается стерильной повязкой либо специальным клеевым пластырем. Могут появиться небольшие боли, припухлость и легкое раздражение кожи в области вмешательства. Для облегчения симптомов врач прописывает использование местных препаратов — кремов или гелей. Пациентам рекомендуется:
- Регулярная ежедневная смена повязок.
- Предотвращение увлажнения раны водой.
- Ограничение нахождения под солнечными лучами, посещение бани, купания в бассейне.
- Изоляция от воздействия агрессивной химии и бытовых чистящих веществ.
- Прием медикаментов строго по врачебному предписанию (антибактериальные средства, обеззараживающие препараты, обезболивающие лекарства).
После снятия швов — это на 7-10 день, рекомендуется наблюдение у хирурга. Разрешаются легкие физические нагрузки, допустимо использование кремов с регенерирующими свойствами.
