Абсцесс кожи

Абсцесс на коже представляет собой подкожное гнойное воспаление. Для этого процесса характерно формирование ограниченного очага. Местная температура при абсцессе увеличивается, появляется сильная болезненность. Лечится абсцесс чаще всего хирургическим путем: гнойник вскрывается, промывается, дренируется. Если вовремя не удалить абсцесс, развиваются осложнения. Разберемся в статье, что это такое абсцесс кожи, как выглядит и лечится.

Симптомы

Абсцесс в стадии инфильтрации представляет собой припухлость над кожей розоватого цвета. Этот процесс считается началом формирования абсцесса. Чаще всего абсцесс формируется в месте входных ворот инфекции. Острая стадия патологического процесса характеризуется:

• гиперемией;
• острой болью;
• повышением местной температуры;
• отеком;
• ограничением функций пораженного участка.

При пальпации болевые ощущения усиливаются. При надавливании на гнойник ощущается флюктуация.

Если абсцесс располагается в глубоких слоях, то видимых причин может не быть. В этом случае клиническими признаками будут:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• снижение аппетита;
• утомляемость, слабость;
• общая интоксикация.

На фоне развития инфекционного процесса отмечается увеличение лимфатических узлов.

Абсцессы развиваются стадийно и на начальных этапах не привлекают большого внимания. По мере развития процесса гнойное воспаление, усиливается боль. На стадии разрешения гнойник вскрывается, гной изливается наружу, симптоматика в острой стадии пропадает.

Разновидности

Подкожные нагноения в мягких тканых различаются в зависимости от причины заражения, типа болезнетворного микроорганизма, особенностей протекания болезни, глубины поражения тканей и выбранного метода терапии. Исходя из происхождения заражения, инфекции подразделяют следующим образом:

• Эндогенные — инфекция изначально присутствует в организме человека, например, при повреждении кожных покровов стафилококки с поверхности кожи проникают внутрь тканей, провоцируя воспалительный процесс.
• Экзогенные — возбудители попадают извне, из внешней среды.

Абсцессы протекают в острой стадии, хронической. Для острой характерно появление выраженных симптомов, которые развиваются внезапно и резко. При хроническом течении клиника смазанная. Существует 4 уровня поражения кожных покровов:

В зависимости от хирургической тактики существуют абсцессы, требующие оперативного вмешательства и не требующие.

Причины

К развитию абсцесса приводит попадание патогенных микроорганизмов. Провоцирует воспаление стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка. Факторами риска выступают ссадины, раны, острые воспалительные процессы в коже типа фурункулов, карбункулов, гематомы, лимфаденита.

Первоначально воспаление развивается из-за травмирования кожи или попадания патогенных микробов, проникающих через поврежденные покровы или глубже в ткани. Иммунитет активизирует защитные механизмы, привлекая нейтрофилы и макрофаги для уничтожения возбудителя. Высвобождение биологически активных веществ усиливает сосудистую проницаемость, вызывая образование экссудата, содержащего мертвые микробы, иммунные клетки и другие компоненты. Со временем очаг окружается плотной капсулой, отделяя инфекционное поражение от здоровых тканей и предотвращая распространение воспалительного процесса.

Постановка диагноза

Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр, собирает анамнез. Назначается лабораторная диагностика в виде клинического и биохимического анализа крови. Инструментальная диагностика не проводится, однако в некоторых случаях показаны УЗИ, рентген для выявления глубины, локализации абсцесса и наличия поражения внутренних органов, структур.

Лечение

Показаниями к хирургическому лечению является наличие симптомокомплекса. В основном терапия подразумевает хирургическое вмешательство. Перед началом хирургического вмешательства участок кожи вокруг абсцесса обеззараживается специальным раствором — антисептиком, пациенту вводится местное обезболивание либо общий наркоз — выбор зависит от величины образования и сложности предстоящей манипуляции.

После наступления эффекта анестезии врач-хирург аккуратно производит небольшой надрез непосредственно над областью абсцесса, через который происходит удаление скопившегося гноя из внутренней полости. В процессе опорожнения доктор тщательно контролирует процесс, стараясь полностью удалить весь экссудат, поскольку полное очищение является залогом успеха всей операции. Затем рана промывается антисептическим средством, а при необходимости устанавливаются специальные дренажные системы, предотвращающие повторное накопление содержимого.

Реабилитация

После операции пациенту часто назначают антибиотики, чтобы избежать повторного заражения, противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспаления. Необходимо внимательно наблюдать за состоянием незажившей области, поскольку процесс рубцевания швов зависит от наличия инфекции и личных особенностей организма больного.

Регулярные перевязки помогают предотвращать инфекционные осложнения и контролировать ход восстановления тканей. Если возникают проблемы вроде нового скопления гноя либо распространения инфекции дальше в окружающие ткани, может понадобиться дополнительное оперативное вмешательство.