Синдром «замороженного плеча» (Адгезивный артрит)

Общие сведения

Синдром «замороженного плеча», также известный как адгезивный капсулит или адгезивный артрит, представляет собой болевой синдром, связанный с ограничением подвижности плечевого сустава. Это состояние вызвано воспалением и утолщением капсулы сустава, что приводит к формированию спаек и сращений. В результате сустав становится менее подвижным, и больной испытывает значительные неудобства даже при простейших движениях рукой.

Этот синдром может развиваться у людей любого возраста, но чаще всего поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Основные группы риска включают тех, кто перенес травмы плеча, операции, а также людей с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет и заболевания щитовидной железы. В Дуэт Клиник мы предлагаем комплексный подход к диагностике и лечению этого состояния, чтобы помочь нашим пациентам вернуть подвижность и повысить качество жизни.

Симптомы и фазы «замороженного плеча»

Синдром «замороженного плеча» развивается постепенно и проходит через несколько фаз, каждая из которых имеет свои характерные симптомы:

• Фаза «замерзания»: В начальной фазе пациенты ощущают нарастающую боль в плече, особенно при движении. Эта фаза может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Боль может усиливаться ночью, нарушая сон.
• Фаза «замороженного» плеча: На этой стадии боль обычно уменьшается, однако значительно ограничивается подвижность сустава. Пациенты отмечают невозможность поднять руку выше уровня плеча. Данная фаза может длиться от 4 до 6 месяцев.
• Фаза «размораживания»: В заключительной стадии постепенно восстанавливается подвижность сустава, и оставшаяся боль уходит на спад. Длительность этой фазы может колебаться от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и применяемого лечения.

Формы адгезивного артрита

Адгезивный артрит классифицируется по своему течению на несколько форм, каждая из которых требует специфического подхода в лечении. Наиболее распространены следующие формы:

• Первичное замороженное плечо: Возникает без видимой причины, часто ассоциируется с аутоиммунными процессами. Это форма встречается наиболее часто и представляет собой спонтанное развитие состояния без связи с травмой или другим явным провоцирующим фактором.
• Вторичное замороженное плечо: Чаще всего связано с конкретными травмами или хирургическими вмешательствами. Также может развиваться на фоне таких заболеваний, как диабет или гипотиреоз. В этом случае адгезивный артрит появляется как осложнение, и его лечение включает коррекцию основного состояния.

Диагностика адгезивного артрита

Диагностика синдрома «замороженного плеча» в Дуэт Клиник начинается с комплексного осмотра и сбора анамнеза, который включает оценку всех симптомов и изучение истории болезни пациента. Наши специалисты обращают внимание на наличие факторов риска, таких как предыдущие травмы или наличие хронических заболеваний.

Для подтверждения диагноза и исключения других возможных патологий суставов применяются инструментальные методы обследования:

• Рентгенография: Эта методика позволяет оценить состояние костей плечевого сустава и исключить другие патологии, такие как артрит или фрактуры.
• УЗИ плечевого сустава: Ультразвуковое исследование помогает детально изучить состояние мягких тканей, капсулы сустава и возможные спаечные процессы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ является более точным методом и может выявлять даже незначительные изменения в суставе, давая полную картину состояния окружающих мягких тканей и связок. Этот метод является наиболее информативным для оценки состояния капсулы сустава и определения степени преобразований.

Методы лечения

Лечение адгезивного артрита заключается в комплексном подходе и зависит от стадии и тяжести заболевания. В Дуэт Клиник применяется широкий спектр терапевтических и хирургических методов, направленных на возвращение полной функции плечевого сустава.

Терапевтическое лечение адгезивного артрита

Терапевтические методы включают консервативные подходы, направленные на снятие боли и восстановление подвижности плечевого сустава. Одной из основных задач является сохранение и постепенное улучшение амплитуды движений в пораженном суставе. Для достижения этих целей используются следующие стратегии:

• Медикаментозная терапия: Используются противовоспалительные и обезболивающие препараты для снижения боли и отека, а также для ослабления воспаления. В некоторых случаях могут назначаться стероидные инъекции для уменьшения воспаления в капсуле сустава.
• Физиотерапия: Рекомендуется выполнение специально подобранных упражнений для восстановления подвижности. Физиотерапевты Дуэт Клиник разрабатывают индивидуальные программы реабилитации, включающие упражнения на растяжку и укрепление мышц, что помогает со временем улучшить диапазон движений.
• Ортопедические устройства: Возможность использования специальных бандажей и ортезов для фиксации и поддержки сустава, а также для предотвращения избыточного напряжения и травм.
• Теплолечение и электрофорез: Применение тепловых процедур и электрофоретических методов для повышения циркуляции крови и улучшения обменных процессов в пораженном суставе.

Хирургическое лечение адгезивного артрита

В случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, и подвижность сустава остается сильно ограниченной, может быть показано хирургическое вмешательство:

• Артроскопическая капсулотомия: Это малоинвазивная операция, выполняемая с использованием артроскопа, которая включает рассечение спаек и рубцов, объемлющих капсулу сустава, для улучшения его подвижности. Этот метод характеризуется меньшим риском осложнений и более коротким восстановительным периодом.
• Манипуляция под анестезией: Проводится под общей анестезией и заключается в осторожной мобилизации плеча для разрушения спаек. Однако данный метод применяется с осторожностью из-за потенциального риска повреждения мягких тканей.

Реабилитационный период

Реабилитация после лечения адгезивного артрита играет ключевую роль в восстановлении полной функции сустава. В Дуэт Клиник всем пациентам назначается индивидуальная программа реабилитации, учитывающая особенности и ход лечения, а также уровень физической подготовки пациента. Основная цель реабилитации - плавное восстановление амплитуды движений и улучшение силы мышц.

Реабилитационные мероприятия включают регулярные физиотерапевтические занятия, которые проводятся под контролем опытного инструктора. Пациентам могут быть рекомендованы специфические упражнения на растягивание и укрепление плечевого пояса, а также водные процедуры для разгрузки сустава и снижения болевого синдрома.

Контроль при проведении реабилитации позволяет своевременно вносить корректировки в программу, что способствует более эффективному восстановлению. Также важным аспектом в процессе реабилитации является соблюдение всех предписаний врача, регулярность занятий и осторожность для предотвращения повторного развития спаек.

Окончательное выздоровление при адгезивном артрите зависит от многих факторов, в том числе индивидуальной биологической реакции организма на лечение и точности выполнения рекомендаций специалистов. В Дуэт Клиник наши специалисты делают все возможное, чтобы процесс восстановления проходил максимально комфортно для пациента и в кратчайшие сроки вернулся к привычной активности без боли и ограничений в движении.