Общие сведения
Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) – это серьезная травма коленного сустава, которая может существенно ограничить физическую активность. Коленный сустав является сложной структурой, состоящей из костей, хрящей, мышц и связок. Передняя крестообразная связка обеспечивает стабильность коленного сустава и предотвращает чрезмерное смещение голени вперед относительно бедра. Повреждение ПКС из-за травмы является одной из самых распространенных спортивных травм, особенно среди спортсменов-контактистов. Чаще всего такие травмы встречаются в футболе, баскетболе и лыжных видах спорта.
Симптомы
Клинические признаки разрыва ПКС варьируются, но чаще всего включают: внезапное обострение боли в колене во время травматического события; ощущение нестабильности в колене или невозможность полностью на него опираться; отек, который возникает быстро, обычно в течение нескольких часов после травмы. В случае неполного разрыва возможность передвижения может сохраняться, но при этом может возникать дискомфорт и неустойчивость. При полном разрыве сустав становится крайне нестабильным, часто сопровождается сильной болью и отеком.
Виды
Разрыв передней крестообразной связки может быть полным или частичным. Полный разрыв означает, что связка порвана на две части, тогда как при частичном разрыве связка повреждена, но все еще сохранила единство. Остальные виды разрывов классифицируются следующим образом:
- Свежие травмы, произошедшие за последние шесть недель.
- Хронические травмы, которые оставались не леченными в течение более длительного периода.
Частичное или полное повреждение связки требует немедленного профессионального медицинского обследования и своевременного лечения, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сустава.
Диагностика
Диагностика разрыва передней крестообразной связки начинается с подробного осмотра врача-ортопеда, который включает сбор анамнеза и физическое обследование. Врач может провести специальные тесты для оценки стабильности колена, такие как тест Лахмана либо тест переднего выдвижения. Дополнительно может быть назначено проведение методов визуализации, таких как МРТ, которые помогут с высокой точностью оценить состояние связок, хрящей и других структур коленного сустава. Иногда достаточно рентгеновского обследования, чтобы исключить повреждение костей при травме.
Операции при разрыве передней крестообразной связки
Артроскопическая пластика
Артроскопическая пластика является минимально инвазивной хирургической процедурой по восстановлению функции ПКС. Используя небольшие разрезы и артроскоп, хирург устраняет поврежденную связку, заменяя ее аутотрансплантатом или синтетическим имплантатом. Такой подход снижает риск инфекций и способствует более быстрому восстановлению пациента.
Остеосинтез
В случаях, когда разрыв ПКС сочетается с переломами костей или другими повреждениями структур колена, может потребоваться процедура остеосинтеза. Она необходима для фиксации поврежденных костей с помощью специальных металлических конструкций, таких как винты и пластины, что обеспечивает стабильность для успешной реабилитации остальных структур колена.
Реабилитация
Реабилитация после разрыва передней крестообразной связки играет ключевую роль в восстановлении функции и предотвращении повторных травм. Процесс реабилитации индивидуален и может включать в себя несколько этапов: восстановление подвижности, восстановление силы и функции, возвращение к прежнему уровню активности. Профессиональные физиотерапевты Дуэт Клиник в Новосибирске разработают для вас персональную программу реабилитации, включающую упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра, двуглавой мышцы бедра, голени и восстановление координации. Регулярное выполнение указанных упражнений и строгое следование рекомендациям врача обеспечат успешное и быстрое восстановление.
