Ахиллово сухожилие — одно из самых прочных и задействованных в движении сухожилий в теле человека. Оно соединяет икроножную и камбаловидную мышцы с пяточной костью и обеспечивает движение стопы, в частности отталкивание при ходьбе и беге. Несмотря на прочность, при определённых условиях это сухожилие может травмироваться — вплоть до полного подкожного разрыва.
Такая травма встречается не только у профессиональных спортсменов, но и у обычных людей, особенно после 40 лет. Разрыв может произойти неожиданно — при прыжке, резком старте или неудачном приземлении. Поэтому важно знать первые симптомы и вовремя обратиться к врачу.
Симптомы и признаки
Разрыв ахиллова сухожилия обычно ощущается как резкий щелчок или удар в заднюю часть голени, после чего возникает сильная боль. Далее могут наблюдаться:
- Резкая болезненность в задней части лодыжки или голени;
- Невозможность встать на носки или оттолкнуться ногой;
- Ограничение подвижности стопы;
- Провал в месте разрыва при пальпации;
- Отеки и покраснение в зоне ахиллова сухожилия.
В некоторых случаях при частичном разрыве симптомы могут быть сглажены, и человек даже продолжает ходить, испытывая лишь умеренный дискомфорт. Это опасно, так как несвоевременное лечение может привести к неправильному сращению и утрате полноценной функции.
Почему возникает разрыв ахиллова сухожилия?
Подкожный разрыв — это разрыв волокон сухожилия без нарушения целостности кожного покрова. Причины могут быть различны, но чаще всего это:
- Возрастные изменения тканей. С годами сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным, и риск травмы возрастает.
- Чрезмерная физическая нагрузка. В особенности — резкие движения, прыжки, ускорения и торможения.
- Недостаточный разогрев перед тренировкой. Холодные мышцы и сухожилия более уязвимы.
- Ношение неудобной обуви. Особенно с жесткой пяткой, которая может вызывать давление и натяжение сухожилия.
- Хронические воспаления. Такие состояния, как тендинит ахиллова сухожилия, повышают риск его разрыва.
- Инъекции кортикостероидов или прием антибиотиков из группы фторхинолонов. Эти препараты снижают прочность соединительной ткани.
Обратите внимание: в ряде случаев разрыв происходит без видимой причины — на фоне хронической микротравматизации или врожденной слабости сухожилия.
Как лечить подкожные разрывы ахиллова сухожилия
Тактика лечения разрыва зависит от степени повреждения, возраста пациента, уровня физической активности и других индивидуальных факторов. Основные варианты:
Консервативная терапия
При частичном разрыве возможно безоперационное лечение. Оно включает:
- наложение гипса или ортеза (в положении сгибания стопы вниз) на срок 4–6 недель;
- покой, ограничение нагрузки на травмированную ногу;
- физиотерапию и лечебную физкультуру после периода иммобилизации.
Такой подход применяется у пожилых пациентов, людей с противопоказаниями к операции или при незначительном повреждении.
Важно: при неправильной фиксации и отсутствии контроля со стороны врача возможен неправильный рост волокон и снижение функции стопы.
Хирургическое лечение
Операция — основной метод при полном или подкожном разрыве ахиллова сухожилия. Суть вмешательства заключается в сшивании разорванных концов сухожилия. Используются разные техники:
- открытая (через разрез);
- миниинвазивная (через небольшие проколы);
- с применением якорных швов или биосовместимых нитей.
Операция выполняется под местной или спинальной анестезией и длится около 30–60 минут. После неё ногу фиксируют в ортезе или гипсе на 4–6 недель. Реабилитация включает физиотерапию, массаж, восстановление мышечного тонуса и походки.
Лечение с помощью лазера или PRP
Современные клиники также могут предлагать лазерное лечение или инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия). Эти методы не заменяют операцию, но могут использоваться как вспомогательные — для ускорения заживления тканей.
Если вы столкнулись с болью в задней части голени, подозреваете разрыв или надрыв ахиллова сухожилия — не откладывайте визит к специалисту. В «Дуэт Клиник» в Новосибирске вы можете пройти полную диагностику, включая УЗИ ахиллова сухожилия, и получить консультацию опытного травматолога-ортопеда. Мы предлагаем современные методы лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту.
