Тазобедренный сустав – один из самых массивных и нагружаемых суставов в анатомии человека. Нарушения его функционирования могут серьезно ухудшить общее состояние здоровья пациента. Коксартроз, который представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение, является одним из часто встречающихся нарушений и требует актуального и квалифицированного подхода к лечению. Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины таза, которые соединены хрящевой тканью, связочным аппаратом и синовиальной оболочкой. Возрастные изменения или травмы повышают вероятность развития артроза, что может привести к необходимости оперативного вмешательства, включая протезирование сустава.
Что такое коксартроз тазобедренного сустава?
Коксартроз – это хроническое поражение, при котором происходит поэтапное уничтожение хряща тазобедренного сустава. Это ведет к потере его амортизационных способностей и подвижности. В результате этого разрушительного процесса появляется боль и снижается амплитуда движений бедра.
Согласно статистике, коксартроз является одной из основных причин утраты трудоспособности из-за болезней суставов. Исследования показали, что вероятность его возникновения увеличивается с возрастом, особенно после достижения 50-летнего рубежа. Примечательно, что коксартроз может развиваться не только вследствие износа хряща, но и из-за нарушений в состоянии синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку сочленения.
Симптомы и признаки коксартроза
Как узнать о наличии патологии на ранних этапах? Обращайте внимание на такие симптомы:
- боль в области тазобедренного сустава;
- хруст при движениях;
- утренняя скованность;
- ограничение движений;
- боль в паху.
Необходимо осознавать, что проявления коксартроза не ограничиваются только тазобедренным суставом – болезненные ощущения могут распространяться на колени или даже спину. В ранней фазе заболевания дискомфорт чаще всего возникает после телесных упражнений, однако со временем боль может стать непрерывной. Своевременное обнаружение и адекватное лечение способны значительно замедлить деградацию суставного хряща.
Стадии развития коксартроза
Коксартроз подразделяется на несколько стадий в зависимости от тяжести заболевания.
- На первой стадии, когда болезнь только начинается, боль возникает после физической активности. Обычно она проявляется как умеренная боль в паху, бедре или колене после физических упражнений или продолжительной ходьбы и стихает в состоянии покоя. Рентген может показать небольшие изменения, такие как легкое уменьшение суставной щели. На этом этапе крайне важно начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.
- Вторая стадия характеризуется постоянной болью и ухудшением подвижности сочленения. Боль может беспокоить даже в покое или ночью, нарушая сон. Появляются ограничения в движении, например, проблемы с сгибанием бедра. На рентгеновских снимках видны более заметные изменения, включая остеофиты (костные выросты) и существенное уменьшение суставной щели. На этой стадии могут потребоваться более серьезные медицинские и физиотерапевтические вмешательства.
- Третья степень сопровождается сильными изменениями в сочленении, интенсивной болью и хромотой. Боль становится постоянной, ограничивает повседневную активность и может вызывать хромоту. Рентген показывает значительное уменьшение суставной щели, обширные остеофиты и деформацию головки бедренной кости. Часто на этом этапе необходимо хирургическое вмешательство, например, эндопротезирование сустава.
Причины возникновения коксартроза
Факторы, способствующие развитию коксартроза включают:
- изменения, связанные с возрастом;
- травмы и переломы;
- воспалительные процессы в суставах;
- генетическая предрасположенность;
- лишний вес.
Новейшие исследования подтверждают, что регулярные физические нагрузки и поддержание оптимального веса тела могут тормозить прогрессирование коксартроза. Стоит отметить, что курение и неправильное питание также могут усугублять развитие этого заболевания. Статистические данные свидетельствуют о том, что женщины сталкиваются с коксартрозом чаще мужчин, что может быть обусловлено гормональными изменениями во время менопаузы.
Методики диагностики коксартроза
Для выявления коксартроза используются следующие методы:
- рентгеновские снимки;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ).
Рентген позволяет зафиксировать структурные изменения в суставе, например, уменьшение промежутка между суставными поверхностями или появление костных наростов. МРТ предоставляет более детализированную картину, включая состояние мягких тканей, суставной хрящ, воспаление и жидкостные скопления. КТ применяется для точной оценки поражений костной ткани. УЗИ помогает оценить состояние суставной оболочки, наличие излишков жидкости и воспалительных процессов.
К какому врачу обращаться
Если есть подозрения на коксартроз, следует записаться на прием к специалисту в области травматологии и ортопедии. Помимо этих специалистов, в процессе выявления и терапии коксартроза могут принимать участие ревматологи и специалисты по физиотерапии. В случаях, когда болевые синдромы связаны с защемлением нервных окончаний, может понадобиться совет невролога. Иногда для коррекции излишнего веса и налаживания рационального питания целесообразно обратиться к диетологу.
Консервативное лечение коксартроза
Консервативная терапия включает в себя:
- использование препаратов, уменьшающих воспаление;
- физиотерапевтические методы;
- терапевтические упражнения;
- массаж и мануальное лечение;
- ортопедические изделия;
- околосухожильное или внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Противовоспалительные средства без стероидов эффективно борются с болью и воспалением. Физиотерапия, включая магнитотерапию или электрофорез, стимулирует кровоток и уменьшает мышечные спазмы. Терапевтические упражнения направлены на укрепление мышц и увеличение гибкости сустава. Массаж и мануальная терапия улучшают отток лимфы и снимают мышечное напряжение. Ортопедические приспособления, такие как индивидуальные стельки или ходунки, помогают уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Околосухожильное или внутрисуставное введение лекарственных препаратов способствует локальному устранению болевых ощущений и улучшению подвижности сустава.
Хирургическое вмешательство при коксартрозе
Когда консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться операция. К основным оперативным методам относятся:
- артроскопические процедуры;
- остеотомия;
- замена сустава на искусственный протез (эндопротезирование).
Артроскопия применяется для удаления отслоившихся фрагментов или искаженных участков хряща. Остеотомия представляет собой операцию, при которой производится пересечение и изменение положения костей для уменьшения давления на пораженный сустав. Эндопротезирование – это радикальный метод, при котором происходит полная замена поврежденного сустава на искусственный, что позволяет восстановить функциональность и уменьшить болевые ощущения.
Реабилитация после лечения коксартроза
Физические упражнения под контролем реабилитолога способствуют возвращению силы и эластичности мышц. Гидрокинезитерапия, использующая свойства воды, облегчает выполнение упражнений и уменьшает болевые ощущения. Диета, обогащенная омега-3 и коллагеном, поддерживает регенерацию хрящевой ткани. Регулярные массажные сеансы стимулируют кровообращение и расслабляют мышцы.
Профилактика коксартроза
Поддержание здорового веса помогает снизить давление на тазобедренные суставы и тормозит развитие коксартроза. Регулярные умеренные упражнения, такие как плавание или прогулки, укрепляют мышечный корсет и сохраняют подвижность суставов. Избегание травм и правильная техника при поднятии тяжестей защищают суставы от повреждений. Правильная осанка и использование эргономичной мебели способствуют равномерному распределению нагрузки на суставы.
Если вы испытываете симптомы, указывающие на коксартроз, не откладывайте визит к специалисту. В «Дуэт Клиник» в Новосибирске вас ждет команда квалифицированных врачей, готовых предложить индивидуальный план лечения коксартроза тазобедренного сустава и помочь вам вернуться к активной жизни.
