Коксартроз

Тазобедренный сустав – один из самых массивных и нагружаемых суставов в анатомии человека. Нарушения его функционирования могут серьезно ухудшить общее состояние здоровья пациента. Коксартроз, который представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение, является одним из часто встречающихся нарушений и требует актуального и квалифицированного подхода к лечению. Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины таза, которые соединены хрящевой тканью, связочным аппаратом и синовиальной оболочкой. Возрастные изменения или травмы повышают вероятность развития артроза, что может привести к необходимости оперативного вмешательства, включая протезирование сустава.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

Коксартроз – это хроническое поражение, при котором происходит поэтапное уничтожение хряща тазобедренного сустава. Это ведет к потере его амортизационных способностей и подвижности. В результате этого разрушительного процесса появляется боль и снижается амплитуда движений бедра.

Согласно статистике, коксартроз является одной из основных причин утраты трудоспособности из-за болезней суставов. Исследования показали, что вероятность его возникновения увеличивается с возрастом, особенно после достижения 50-летнего рубежа. Примечательно, что коксартроз может развиваться не только вследствие износа хряща, но и из-за нарушений в состоянии синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку сочленения.

Симптомы и признаки коксартроза

Как узнать о наличии патологии на ранних этапах? Обращайте внимание на такие симптомы:

• боль в области тазобедренного сустава;
• хруст при движениях;
• утренняя скованность;
• ограничение движений;
• боль в паху.

Необходимо осознавать, что проявления коксартроза не ограничиваются только тазобедренным суставом – болезненные ощущения могут распространяться на колени или даже спину. В ранней фазе заболевания дискомфорт чаще всего возникает после телесных упражнений, однако со временем боль может стать непрерывной. Своевременное обнаружение и адекватное лечение способны значительно замедлить деградацию суставного хряща.

Стадии развития коксартроза

Коксартроз подразделяется на несколько стадий в зависимости от тяжести заболевания.

1. На первой стадии, когда болезнь только начинается, боль возникает после физической активности. Обычно она проявляется как умеренная боль в паху, бедре или колене после физических упражнений или продолжительной ходьбы и стихает в состоянии покоя. Рентген может показать небольшие изменения, такие как легкое уменьшение суставной щели. На этом этапе крайне важно начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.
2. Вторая стадия характеризуется постоянной болью и ухудшением подвижности сочленения. Боль может беспокоить даже в покое или ночью, нарушая сон. Появляются ограничения в движении, например, проблемы с сгибанием бедра. На рентгеновских снимках видны более заметные изменения, включая остеофиты (костные выросты) и существенное уменьшение суставной щели. На этой стадии могут потребоваться более серьезные медицинские и физиотерапевтические вмешательства.
3. Третья степень сопровождается сильными изменениями в сочленении, интенсивной болью и хромотой. Боль становится постоянной, ограничивает повседневную активность и может вызывать хромоту. Рентген показывает значительное уменьшение суставной щели, обширные остеофиты и деформацию головки бедренной кости. Часто на этом этапе необходимо хирургическое вмешательство, например, эндопротезирование сустава.

Причины возникновения коксартроза

Факторы, способствующие развитию коксартроза включают:

• изменения, связанные с возрастом;
• травмы и переломы;
• воспалительные процессы в суставах;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес.

Новейшие исследования подтверждают, что регулярные физические нагрузки и поддержание оптимального веса тела могут тормозить прогрессирование коксартроза. Стоит отметить, что курение и неправильное питание также могут усугублять развитие этого заболевания. Статистические данные свидетельствуют о том, что женщины сталкиваются с коксартрозом чаще мужчин, что может быть обусловлено гормональными изменениями во время менопаузы.

Методики диагностики коксартроза

Для выявления коксартроза используются следующие методы:

• рентгеновские снимки;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентген позволяет зафиксировать структурные изменения в суставе, например, уменьшение промежутка между суставными поверхностями или появление костных наростов. МРТ предоставляет более детализированную картину, включая состояние мягких тканей, суставной хрящ, воспаление и жидкостные скопления. КТ применяется для точной оценки поражений костной ткани. УЗИ помогает оценить состояние суставной оболочки, наличие излишков жидкости и воспалительных процессов.

К какому врачу обращаться

Если есть подозрения на коксартроз, следует записаться на прием к специалисту в области травматологии и ортопедии. Помимо этих специалистов, в процессе выявления и терапии коксартроза могут принимать участие ревматологи и специалисты по физиотерапии. В случаях, когда болевые синдромы связаны с защемлением нервных окончаний, может понадобиться совет невролога. Иногда для коррекции излишнего веса и налаживания рационального питания целесообразно обратиться к диетологу.

Консервативное лечение коксартроза

Консервативная терапия включает в себя:

• использование препаратов, уменьшающих воспаление;
• физиотерапевтические методы;
• терапевтические упражнения;
• массаж и мануальное лечение;
• ортопедические изделия;
• околосухожильное или внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Противовоспалительные средства без стероидов эффективно борются с болью и воспалением. Физиотерапия, включая магнитотерапию или электрофорез, стимулирует кровоток и уменьшает мышечные спазмы. Терапевтические упражнения направлены на укрепление мышц и увеличение гибкости сустава. Массаж и мануальная терапия улучшают отток лимфы и снимают мышечное напряжение. Ортопедические приспособления, такие как индивидуальные стельки или ходунки, помогают уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Околосухожильное или внутрисуставное введение лекарственных препаратов способствует локальному устранению болевых ощущений и улучшению подвижности сустава.

Хирургическое вмешательство при коксартрозе

Когда консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться операция. К основным оперативным методам относятся:

• артроскопические процедуры;
• остеотомия;
• замена сустава на искусственный протез (эндопротезирование).

Артроскопия применяется для удаления отслоившихся фрагментов или искаженных участков хряща. Остеотомия представляет собой операцию, при которой производится пересечение и изменение положения костей для уменьшения давления на пораженный сустав. Эндопротезирование – это радикальный метод, при котором происходит полная замена поврежденного сустава на искусственный, что позволяет восстановить функциональность и уменьшить болевые ощущения.

Реабилитация после лечения коксартроза

Физические упражнения под контролем реабилитолога способствуют возвращению силы и эластичности мышц. Гидрокинезитерапия, использующая свойства воды, облегчает выполнение упражнений и уменьшает болевые ощущения. Диета, обогащенная омега-3 и коллагеном, поддерживает регенерацию хрящевой ткани. Регулярные массажные сеансы стимулируют кровообращение и расслабляют мышцы.

Профилактика коксартроза

Поддержание здорового веса помогает снизить давление на тазобедренные суставы и тормозит развитие коксартроза. Регулярные умеренные упражнения, такие как плавание или прогулки, укрепляют мышечный корсет и сохраняют подвижность суставов. Избегание травм и правильная техника при поднятии тяжестей защищают суставы от повреждений. Правильная осанка и использование эргономичной мебели способствуют равномерному распределению нагрузки на суставы.

Если вы испытываете симптомы, указывающие на коксартроз, не откладывайте визит к специалисту. В «Дуэт Клиник» в Новосибирске вас ждет команда квалифицированных врачей, готовых предложить индивидуальный план лечения коксартроза тазобедренного сустава и помочь вам вернуться к активной жизни.