Сосудистые сеточки
Содержание
Дата публикации: 5 августа 2024
Автор: Эксперты Дуэт Клиник
Сосудистые сеточки (телеангиэктазии) – это расширение поверхностных вен или артерий, которое хорошо заметно под кожей. Визуально оно может напоминать звездочки, линии или снежинки. Чаще всего дефект является симптомом варикоза, реже обусловлен другими патологиями. Сам по себе он не представляет опасности для организма. Лечение производится малоинвазивными хирургическими методами.
Особенности и распространенность заболевания
Телеангиэктазии могут появляться на любом участке кожи. Чаще всего они обнаруживаются на ногах и связаны с варикозным расширением вен. Это обусловлено частым пребыванием в вертикальном положении, за счет чего затрудняется отток крови. Вторая популярная локализация сеточки – лицо. Это состояние называется купероз, оно обусловлено избыточной хрупкостью сосудов. Реже телеангиэктазии появляются на теле или руках.
По статистике сосудистые изменения возникают у каждой второй взрослой женщины, причем чаще всего первые симптомы появляются во время беременности. К возрасту 70 лет распространенность увеличивается до 72%. Мужчины страдают в 2-5 раз реже женщин (этот показатель также зависит от возраста).
В МКБ-10 сосудистые сеточки входят в категории: I78 (Болезни капилляров), I83 (Варикозное расширение вен нижних конечностей). Вторичные поражения обычно классифицируются в соответствии с основной патологией.
Этиология и патогенез
Врачи выделяют несколько механизмов развития сосудистых звездочек. Врожденная предрасположенность к телеангиэктазиям обусловлена избытком веществ, стимулирующих избыточный рост сосудов. Такие сеточки могут появляться даже у детей. Приобретенные и вторичные формы бывают обусловлены воспалительными процессами (при аутоиммунных заболеваниях и васкулитах), механическим расширением на фоне застоя крови, а также изменением свойств сосудистой стенки. Из-за потери коллагена и эластина она становится ригидной (жесткой), легко расширяется и утрачивает способность к сокращению.
Причинами развития сосудистых сеточек являются:
- варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность;
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- артериальная гипертензия;
- системные заболевания соединительной ткани (васкулиты, красная волчанка и т.п.);
- дефицит витамина С и других микроэлементов, приводящий к нарушению структуры стенки сосудов;
- механические повреждения кожи (например, при выполнении косметологических чисток).
К факторам риска, увеличивающим вероятность развития телеангиэктазий, относят:
- гормональные изменения (климакс, эндокринные патологии, прием оральных контрацептивов и глюкокортикоидов);
- беременность;
- объемные процессы в брюшной полости и полости малого таза (опухоли матки, яичников, кишечника и т.п.);
- гиподинамия;
- избыточная масса тела;
- длительное пребывание на ногах или в сидячем положении;
- частый подъем тяжестей;
- курение;
- нарушение работы печени;
- частые авиаперелеты;
- воздействие ультрафиолета;
- наследственная предрасположенность.
Классификация
Сеточки бывают венозные и артериальные в зависимости от типа расширенных сосудов. По внешнему виду выделяют телеангиэктазии:
- линейные (простые, синусовые): выглядят как полоски;
- звездчатые (паукообразные): несколько «лучей» отходят от более темного центрального участка;
- древовидные: имеется основной «ствол», от которого отходят ветвящиеся второстепенные сосуды;
- пятнообразные (пантиформные): выглядят как множество точек, расположенных на небольшой площади кожи.
Также при классификации указывается локализация сосудистой сетки: нижние конечности, лицо, передняя брюшная стенка и т.п.
Клинические проявления
Основной симптом телеангиэктазий – это заметные визуально расширенные сосуды под кожей. Они могут быть плоскими или слегка выступать над ее поверхностью, иметь красный или синеватый оттенок. Дополнительные признаки зависят от заболевания, которое является причиной возникновения сосудистой сетки. Так, при варикозной болезни нижних конечностей человека беспокоит тяжесть и отеки в ногах к концу дня, периодические судороги икроножных мышц, ощущение жжения и покалывания.
Купероз характеризуется избыточной сухостью кожи лица в области расширенных сосудов. Системные заболевания соединительной ткани часто сопровождаются сопутствующим поражением суставов, кожи, почек и других органов, изменением состояния волос, ногтей и т.п.
Частый спутник сосудистых сеточек – склонность к появлению синяков при малейшем физическом воздействии. Это обусловлено чрезмерной хрупкостью капилляров. При повреждении кожи кровь может долго не останавливаться. В отличие от дерматологических патологий, сосудистые изменения бледнеют при нажатии.
Мнение эксперта
Если на коже начинают появляться сосудистые сеточки, это повод для прохождения обследования. Сами по себе эти образования не представляют опасности, но они могут быть симптомом куда более серьезного заболевания. Например, варикозное расширение вен на ногах при отсутствии лечения прогрессирует, значительно ухудшает внешний вид, приводит к развитию трофических язв, повышенному риску тромбообразования. Купероз, который все воспринимают как косметическую проблему, может сигнализировать о заболеваниях печени или нарушениях обмена веществ. Именно поэтому необходимо идти к врачу, а не в косметологический салон, не отказываться от проведения обследования и лечения, если оно требуется.
К какому врачу обращаться?
Венозные сеточки на ногах требуют помощи флеболога или сосудистого хирурга. При куперозе на лице можно начать с дерматолога. При необходимости подключаются специалисты другого профиля: ревматологи, терапевты, гепатологи, инфекционисты и т.п.
Записаться на консультацию по заболеванию к врачу
Берник Ярослав Константинович
- Владимировская, 25
Мишуров Константин Александрович
- Владимировская, 25
Разумахин Роман Александрович
- Владимировская, 25
Волынкин Артем Викторович
- Владимировская, 25
Тарасова Наталья Владимировна
- Владимировская, 25
Богдашкин Иван Александрович
- Ватутина, 12
Диагностика
Сосудистые сеточки хорошо видны невооруженным глазом. Основная задача врача – найти причину их появления. Для этого проводится:
- сбор жалоб и анамнеза для обнаружения фоновых патологий, оценки факторов риска;
- дуплексное сканирование сосудов: позволяет оценить состояние стенки, выявить нарушения кровотока, обнаружить тромбы;
- общий анализ крови для выявления воспалительных процессов;
- коагулограмма для оценки состояния свертывающей системы и т.п.
Точный перечень обследований зависит от предполагаемого диагноза. Если врач подозревает нарушение работы печени, назначается УЗИ и биохимия крови, при появлении телеангиэктазий на фоне приема контрацептивов требуются тесты на гормоны, оценка свертывающей системы крови, консультация гинеколога и т.п.
Методы лечения сосудистых сеточек
Избавиться от уже расширенных сосудов консервативными методами – с помощью таблеток, мазей или кремов – невозможно. Препараты используются для предупреждения повторного появления сеточки, устранения причины, профилактики осложнений. Так, при варикозе назначаются венотоники, компрессионный трикотаж. При системных заболеваниях назначаются препараты, блокирующие аутоиммунные воспалительные процессы и т.п.
Убрать косметологический дефект можно только с помощью хирургических вмешательств. Сегодня специалисты используют разные методики, позволяющие заблокировать кровоток по расширенным сосудам. Наиболее востребованы склеротерапия и лазерная терапия.
Склеротерапия – это введение в сосуд вещества, склеивающего его стенки. В результате артерия или вена спадается, кровоток по ней прекращается, и визуальный дефект исчезает. Как правило, методику используют для удаления сосудистой сеточки на ногах.
Альтернатива склеротерапии – это лазерное лечение. При устранении мелких капилляров (например, при куперозе), используются специальные приборы, испускающие короткие вспышки. Энергия концентрируется за счет присутствующего в эритроцитах гемоглобина, и стенки капилляров склеиваются между собой. Методика используется при сосудистой сеточке на лице. При устранении более крупных сосудов, например, на ногах, в просвет предварительно вводится специальное вещество, облегчающее слипание стенок.
Иногда вместо лазера используются радиочастотные волны. Суть методики такая же: локальный нагрев тканей с последующим склеиванием стенок сосуда и прекращением кровотока по нему.
У каждой методики удаления сосудистых сеточек есть свои преимущества и недостатки. Так, проведение склеротерапии противопоказано при аллергии на компоненты вещества, а лазерные и радиочастотные процедуры не исключают риск рецидива. Выбор тактики зависит от клинической ситуации: расположение и размер сосудистых сеточек, их тип и причина возникновения, а также индивидуальные особенности организма пациента.
Стоимость лечения
| Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный | 1 500 ₽ |
|---|---|
| Прием заведующего отделением врача-сердечно-сосудистого хирурга | 2 800 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга (главный врач) | 3 000₽ |
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте актуального прайс-листа. Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону, указанному на сайте. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Профилактика сосудистых сеточек
Чтобы уменьшить риск появления новых сосудистых сеточек, необходимо:
- не допускать избыточной массы тела;
- правильно питаться (с пищей должно поступать достаточное количество витаминов и минералов);
- регулярно двигаться, избегать гиподинамии;
- носить обувь на удобном каблуке;
- периодически делать перерывы при сидячей работе;
- защищать лицо от действия ультрафиолетовых лучей;
- вовремя выявлять и лечить заболевания внутренних органов, а также инфекции;
- избегать самовольного приема антибиотиков, гормональных препаратов.
Очень важно регулярно проходить скрининговые обследования у флеболога, гинеколога, эндокринолога, не игнорировать базовые меры профилактики и при необходимости проходить лечение. В этом случае вероятность образования сосудистых дефектов будет минимальной.
Также вам может быть интересно
Список литературы
- Михин Н. А. Варикозное расширение вен нижних конечностей // БМИК. 2015. №5.
- Сенин А.А. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНЫМ ВАРИКОЗОМ // БМИК. 2021. №3.
- Баешко А. А., Тихон С. Н., Крыжова Е. В., Маркауцан П. В., Вартанян В. Ф., Дечко В. М., Ковалевич К. М., Шестак Н. Г. Пенная склеротерапия: история развития и современные данные // Новости хирургии. 2012. №4.
- Париков М.А. CLaCS - криолазеркриосклеротерапия: применение трансдермального лазера в сочетании со склеротерапией для лечения ретикулярного варикоза // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2019. №1-2.
- Богачев В.Ю, соавт. РОССИЙСКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ C1 КЛИНИЧЕСКОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН (РЕТИКУЛЯРНЫЙ ВАРИКОЗ И ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ) // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2020. №3-4.
- Плотников М.В., Максимов А.В. Клинический опыт применения местного комбинированного средства для купирования побочных эффектов после криолазеросклеротерапии телеангиэктазий и ретикулярного варикоза // Лечебное дело. 2022. №3-4.
- Баев Валерий Михайлович, Самсонова Оксана Александровна, Агафонова Татьяна Юрьевна Телеангиэктазии нижних конечностей при идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин // Ульяновский медико-биологический журнал. 2017. №1.
- Бирюкова Т. Е., Бунеев А. П., Новожилов А. А., Глыбин П. Г. Применение склерозирующей терапии при лечении пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей в амбулаторных условиях // Вестник ИвГМА. 2007. №3-4.
- Ивашкевич В.М. Ранняя диагностика, профилактика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Медицинские новости. 2015. №2 (245).
- Шимко В. В., Сахарюк А. П., Жерепа С. Н., Турукин Ю. В., Шимко А. В., Денисюк Д. О. Катетерная склерооблитерация при варикозной болезни // Acta Biomedica Scientifica. 2005. №3.
Важно:
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только лечащий врач. Записаться на прием к нашим квалифицированным специалистам можно по телефону 8 (383) 209-18-17
