Анальные бахромки
Содержание
Дата публикации: 5 августа 2024
Автор: Эксперты Дуэт Клиник
Анальные бахромки (перианальные, геморроидальные бахромки) – это кожные наросты вокруг заднего прохода. Они мягкие, бесформенные, по цвету почти не отличаются от остальной кожи. Внешне образования напоминают бахрому, что и обусловило название заболевания. Они не представляют опасности для здоровья человека, но в некоторых случаях могут спровоцировать достаточно серьезные осложнения. Основная причина их возникновения – систематическое растяжение кожи вокруг ануса, что нередко наблюдается при колопроктологических патологиях.
Анальные бахромки с одинаковой частотой встречаются и у мужчин, и у женщин. Иногда они диагностируются в детском возрасте, но наибольшее число случаев приходится на пациентов старше 25–30 лет. До развития осложнений заболевание не вызывает дискомфорта, зачастую воспринимается лишь как косметический дефект.
Код по МКБ-10: K64.5 (Остаточные геморроидальные кожные метки).
Классификация
Клинически бахромки анального отверстия классифицируют на две группы:
- осложненные (симптомные): характеризуются зудом, жжением, болью и другими признаками воспаления; сами кожные наросты разрастаются или набухают;
- неосложненные: могут доставлять физический дискомфорт при крупных размерах, но симптомов вторичных процессов нет.
В зависимости от локализации и причины происхождения анальные бахромки бывают наружными и остаточными. Наружные представляют собой разросшиеся участки слизистой оболочки прямой кишки, которые выступают за пределы анального отверстия. Они обычно хорошо заметны визуально, прощупываются при пальпации. Остаточные бахромки – это небольшие кожные складки, которые сформировались после перенесенного проктологического заболевания (анальной трещины, наружного геморроя). Как правило, они имеют очень маленькие размеры, почти не видны, физически не ощущаются.
Причины развития патологии и факторы риска
Наиболее распространенными причинами формирования бахромок становятся состояния, при которых кожа вокруг заднего прохода и само анальное отверстие сильно растягиваются. К ним относятся:
- наружный геморрой: в период обострения из-за увеличения геморроидальных узлов кожа натягивается, а когда отек спадает, остаются кожные складки;
- сфинктерит (воспаление слизистой оболочки анального сфинктера);
- анальные трещины: приводят к локальному воспалительному процессу, после которого остаются бахромки;
- роды с длительным периодом потуг, особенно неоднократные: механизм формирования кожных складок такой же, как при геморрое;
- хронические запоры и затрудненная дефекация, при которых человек вынужден долго и сильно тужиться.
В группу риска входят женщины, рожавшие более 3 раз естественным путем, пациенты с ожирением II–IV степени, люди, чья профессиональная или иная деятельность связана с постоянным подъемом, переносом и удерживанием тяжестей.
Предрасполагающими факторами также считаются перенесенные ранее травмы промежности, прямой кишки или оперативные вмешательства на перианальной области, практика анального секса, в том числе с использованием для этого специфических приспособлений или посторонних предметов. Отмечается, что вероятность развития патологии выше у людей, которые питаются фастфудом, любят острую пищу, употребляют большое количество алкоголя, жирных и высококалорийных продуктов.
Симптомы
В большинстве случаев бахромки вокруг анального отверстия протекают бессимптомно. Они доставляют беспокойство при множественных образованиях и крупных размерах (более 2 см). Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в перианальной зоне, проблемы с гигиеническими процедурами после дефекации, эмоциональные неудобства. Ношение тесного нательного белья и одежды сопровождается характерным зудом и жжением, так как кожные складки травмируются при трении о ткань.
Когда из-за механического повреждения, попадания инфекционных агентов или других причин происходит воспаление анальной бахромки, появляются следующие симптомы:
- болезненность, иногда довольно интенсивная, при опорожнении прямой кишки, выходе газов;
- постоянный или периодический дискомфорт в области ануса, усиливающийся при тепловых процедурах, физической нагрузке;
- неудобство, боль, жжение в перианальной зоне в положении сидя, при ходьбе;
- покраснение и отечность кожи в области наростов;
- мокнущие ранки (при обширном инфекционном процессе из них выделяется гной, сукровица).
При развитии осложнений или наличии хронических заболеваний проктологического профиля могут присутствовать и другие симптомы (кровотечения из заднего прохода, пульсирующая боль в состоянии покоя, повышение общей температуры тела, слабость, снижение аппетита и т.д.).
Осложнения
При постоянном механическом трении, повышенной потливости, недостаточной гигиене промежности на коже в области анального отверстия появляются микроскопические трещины. Если в них попадут болезнетворные микроорганизмы, высока вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса. Это способно спровоцировать возникновение более серьезных и опасных патологий, в числе которых:
- проктит: воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
- парапроктит: поражение подкожной клетчатки в нижней части прямой кишки и перианальной зоне с формированием гнойников;
- сепсис: инфекционное заражение крови;
- пиодермия промежности: очаговое гнойное воспаление кожи с формированием подкожных абсцессов.
Систематическое повреждение кожи и попадание в трещины каловых масс, мочи вызывает образование эрозий и язв. При длительном течении они могут спровоцировать кровотечения, которые, в свою очередь способны стать причиной развития железодефицитной анемии.
Мнение эксперта
Анальные бахромки даже небольших размеров и без признаков воспаления являются существенной проблемой для людей, чья профессиональная деятельность связана с высокими физическими нагрузками и ношением специфической одежды. К ним относятся хореографы и танцоры, гимнасты, велогонщики, спортсмены, занимающиеся легкой и тяжелой атлетикой. Бахромки для таких пациентов – не только эстетический дефект, но и патология, которая способна снизить результативность работы.
Современные хирургические методы удаления анальных бахромок помогают быстро избавиться от кожных складок любого размера и локализации. Короткий реабилитационный срок и отсутствие послеоперационных рубцов позволяют спортсменам быстро восстановиться и вернуться к тренировочному процессу.
Главное – не пытаться удалить образования самостоятельно при помощи народных способов или аптечных средств. Это может привести к травматизации тканей, инфицированию и развитию обширного воспалительного процесса. В таких случаях потребуется более длительное лечение, и гарантировать отсутствие осложнений не сможет ни один специалист.
К какому врачу обращаться за помощью?
Диагностикой, лечением и профилактикой геморроидальных бахромок занимаются врачи-проктологи (колопроктологи). Обратиться за первичной консультацией также можно к терапевту.
Записаться на консультацию по заболеванию к врачу
Овечкин Андрей Владимирович
- Владимировская, 25
Суровяткина Мария Николаевна
- Владимировская, 25
Харламов Виктор Евгеньевич
- Ватутина, 12
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании стандартного физикального осмотра и сбора анамнеза. Врачу необходимо выяснить:
- как давно и при каких обстоятельствах появились наросты;
- какие заболевания, травмы и операции перенес пациент, когда;
- есть ли другие жалобы;
- имеются ли у человека хронические патологии.
В ходе физикального осмотра выполняются:
- пальцевое ректальное исследование;
- оценка тонуса сфинктера;
- аноскопия (осмотр нижнего сегмента прямой кишки с помощью специального оборудования);
- измерение температуры тела;
- оценка особенностей кожи перианальной зоны.
Дополнительное обследование требуется, если у пациента есть системные заболевания или развились осложнения, а также в случаях, когда нужно дифференцировать бахромки от других клинически схожих патологий (папиллом, кондилом, полипов, злокачественных новообразований, выпадения прямой кишки).
Консервативное лечение
Консервативное лечение основано на устранении факторов, которые вызывают растяжение кожи около анального отверстия и могут спровоцировать осложнения. Проводится соответствующая терапия хронических заболеваний, при затрудненной дефекации назначаются слабительные препараты. Пациент получает рекомендации по изменению образа жизни (отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, соблюдение диеты и т.д.).
Медикаментозных способов лечения анальных бахромок не существует. Лекарственные препараты используются для симптоматической терапии и профилактики воспаления. По показаниям пациенту назначаются НПВС, обезболивающие, антибактериальные, противогрибковые и иные средства для местного применения. При тяжелом течении инфекции могут потребоваться системные препараты.
Важно помнить, что народные методы и способы альтернативной медицины не помогут справиться с заболеванием. Попытки самолечения повышают риск осложнений и затрудняют постановку верного диагноза.
Хирургическое лечение
Анальные бахромки можно полностью удалить только хирургическим путем. Существует несколько вариантов проведения операций. Врач выбирает тактику с учетом анамнеза и возраста пациента, его пожеланий, размера и локализации кожного нароста, наличия осложнений и сопутствующих болезней.
- Классическая резекция. Предполагает стандартное иссечение анальной бахромки хирургическим скальпелем. Показывает высокую эффективность, но требует длительного реабилитационного периода (около месяца). К тому же при таком подходе нередко остаются послеоперационные рубцы, а вероятность развития осложнений выше, чем при других процедурах.
- Радиоволновое удаление геморроидальных бахромок: иссечение наростов радиоволновым скальпелем. Процедура бескровная, выполняется быстро, безболезненно. После воздействия радиоволнами восстановление проходит легко, шрамов не остается.
- Лазерная коагуляция. Минимизирует риск повреждения окружающих тканей за счет точечного воздействия на патологические участки кожи. Восстановление занимает не более недели, но есть вероятность незначительного рубцевания тканей.
- Криодеструкция. Проводится аппликационным методом или с помощью специального оборудования. Жидкий азот замораживает анальные бахромки, после чего они отпадают. Остаются небольшие ранки, которые затягиваются в течение 7–14 дней. Могут образоваться рубцы. Такая методика не используется при крупных наростах, наличии осложнений и воспалительного процесса.
После хирургического удаления геморроидальных бахромок пациенту назначаются лекарственные средства для наружной обработки ран: противовоспалительные, антисептические, антибактериальные и др. В первые несколько суток придется отказаться от водных процедур, ежедневно обрабатывать кожу в перианальной зоне дезинфицирующими растворами, носить просторное нижнее белье из натуральных тканей.
Стоимость лечения
| Второе мнение врача-колопроктолога | 0 ₽ |
|---|---|
| Прием врача-колопроктолога после операции | 1 100 ₽ |
| Прием врача-колопроктолога первичный | 2 800 ₽ |
| Прием врача-колопроктолога повторный (до 3 мес. после первичного) | 1 100 ₽ |
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте актуального прайс-листа. Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону, указанному на сайте. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Профилактика анальных бахромок
Специфических мер профилактики не существует. Специалисты рекомендуют:
- тщательно соблюдать правила гигиены половых органов и перианальной области, ежедневно принимая душ, после дефекации очищая кожу не только туалетной бумагой, но и влажными салфетками;
- соблюдать осторожность при занятии опасными видами спорта, избегать травм промежности;
- контролировать и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к образованию бахромок (геморрой, хронический запор и т.д.);
- отказаться от вредных привычек;
- нормализовать массу тела;
- меньше поднимать тяжести.
Пациентам из групп риска желательно избегать провоцирующих факторов и регулярно посещать профильного специалиста для профилактического обследования. Выполнение этих советов также поможет избежать повторного образования анальных бахромок.
Также вам может быть интересно
Список литературы
- Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога. — М.: Литтерра, 2012.
- Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. — М.: МИА, 2006.
- Хидиятов И.И., Адиев Р.Ф., Гумерова Г.Т., Насибуллин И.М. Особенности клинических проявлений при хронической анальной трещине // Медицинский вестник Башкортостана. 2016. №4 (64).
- Стяжкина С.Н., Камалова Н.Р., Шубина К.М. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ) // Форум молодых ученых. 2018. №5-3 (21).
- Карпухин Олег Юрьевич. Перспективы оказания хирургической помощи колопроктологическим больным в амбулаторных условиях // ПМ. 2010. №47.
- Шеркулов К.У., Ахророва Л.Б. ОБЗОР ПО ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ СОЧЕТАННОЙ НЕОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ ПРЯМОЙ КИШКИ И АНАЛЬНОГО КАНАЛА // Вопросы науки и образования. 2022. №9 (165).
- Торчуа Н.Р., Абрицова М.В., Матинян А.В. РОЛЬ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В КОЛОПРОКТОЛОГИИ // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2023. №1.
- Можанов Е. В., Шакуров А. Ф., Карпухин О. Ю. Лапароскопические технологии в колопроктологии // ПМ. 2013. №2 (67).
- Ривкин В. Л. Хронические запоры // МС. 2013. №10. URL:
- Прохоров Г. Г., Раджабова З. А., Рогачев М. В. Аппликационная криодеструкция опухолей кожи: учебно-методическое пособие для обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования. - СПб.: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, 2016.
Важно:
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только лечащий врач. Записаться на прием к нашим квалифицированным специалистам можно по телефону 8 (383) 209-18-17
