Врач на дом
Онлайн консультация
Такой метод диагностики необходим для забора небольшого фрагмента органа для дальнейшего лабораторного исследования. Пункционная биопсия почки проводится под местной анестезией, а результат готов через сутки. Этот вид обследования необходим для постановки точного диагноза патологий этого органа. Около 45% пациентов с болезнями почек требуют проведения диагностической процедуры.
Что такое биопсия почки
Биопсия почки является диагностической процедурой, благодаря которой удается получить небольшой кусочек органа. Обследование важно и информативно при трансплантации, гломерулонефрите, аутоиммунных нарушениях. Биопсия может быть трех видов:
| Вид | Характеристика |
| Открытая | Биопсию берут во время открытой операции |
| Чрескожная | Под контролем УЗИ-аппарата большой иглой забирается кусочек органа |
| Лапароскопическая | В передней брюшной стенке делается несколько проколов и проводится забор материала |
Элементы почечной ткани, полученные путем биопсии почек, исследуются гистологически посредством световой, электронной и иммунофлюоресцентной микроскопии. Проведение биопсии помогает нефрологу не только выявить конкретную патологию данного органа, но аргументированно подобрать патогенетическое лечение, контролировать его результативность и предсказывать дальнейшее течение болезни.
Показания
Диагностика назначается онкологом, нефрологом, урологом для выяснения причин, оценки распространенности патологического процесса. Показаниями к процедуре могут быть:
- Мочекаменная болезнь.
- Нефриты различной этиологии.
- Амилоидоз.
- Почечная недостаточность.
- Онкология.
Благодаря биопсии удается установить характер опухолевого процесса и подобрать решение. Выполнение исследования важно для корректировки лечебной стратегии и уточнения прогноза в следующих ситуациях:
- наличие склеротических изменений в почках;
- развитие хронического гноящегося пиелонефрита с постоянной потерей белка через мочу (минимум дважды в день);
- быстро прогрессирующий нефрит;
- оценка патологического процесса при волчаночном поражении почек с умеренно выраженными изменениями мочи.
Обязательна биопсия при первых признаках начинающейся почечной недостаточности (чтобы исключить тяжелые формы фиброзирования тканей и проверить эффективность иммуносупрессивной терапии), оценке степени поражения почечных клубочков при развитии амилоидоза почки.
Противопоказания
Прямыми противопоказаниями являются проблемы со свертываемостью крови, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, аневризма почечной артерии. Если у пациента только одна почка, биопсия не проводится. С осторожностью делают биопсию пациентам с избыточной массой тела, сильных отеках, при высоком артериальном давлении.
Подготовка
До начала пункции почки выполняется оценка результатов анализов крови, включая определение группы крови и резус-фактора, а также тщательное изучение системы гемостаза (уровень тромбоцитов, скорость свертывания). Исследуется анатомическое положение почек, их работоспособность и степень мобильности. Учитываются противопоказания у каждого пациента. Проводится лечение анемии (гематокрит свыше 35%) и приведение артериального давления к норме. Перед тем, как делают биопсию почки, исследуют коагулограмму, выявляют отклонения в работе сердца при помощи ЭКГ.
За сутки отказываются от употребления алкоголя и курения. Последний прием пищи проводится за 8 часов до манипуляции, а вода исключается за 3 часа.
Техника проведения
Перед процедурой пациенту вводится наркоз, а процедура проходит за полчаса. Врач смазывает датчик УЗИ аппарата и ставит его на предполагаемое место прокола. При помощи скальпеля делается небольшой надрез, через который вводится длинная игла на глубину 2 сантиметра. Часто врачи используют биопсийный пистолет, который позволяет рассчитать глубину прокола. После забора материала вытаскивают иглу и накладывают повязку. После проведения процедуры врачи рекомендуют остаться несколько часов в клинике для наблюдения. Если осложнений нет, пациент чувствует себя отлично, его отпускают домой.
Открытый вариант забора материала проводится при лапаротомии при помощи пункционной иглы. При этом сама операция может проводиться по поводу иной патологии.
При полуоткрытой биопсии нужный участок органа обнажается хирургическим путем. Кусочек почки берут пункционной иглой.
После всех манипуляций пациенту показано прикладывание холодного в месте пункции. Назначается постельный режим на 24 часа, проводят антибактериальную терапию как профилактику развития воспалительного и инфекционного процессов.
Осложнения
Последствия биопсии развиваются редко и могут быть представлены в виде повреждения внутренних органов, кровотечений, инфекций. После биопсии на протяжении суток может наблюдаться боль в месте забора материала, которая проходит самостоятельно. При необходимости допускается выпить анальгетик.
Биопсия в «Дуэт Клиник»
До выполнения биопсии почек вам предстоит комплексная диагностика, включающая лабораторные исследования крови и мочи, а также дополнительные методы оценки состояния организма. Это позволит врачам «Дуэт Клиник» объективно судить о функционировании ваших почек и целесообразности проведения процедуры.
Команда врачей подробно расскажет обо всех нюансах предстоящей манипуляции, проконсультирует вас по любым возникающим вопросам и обеспечит психологический комфорт во время всего процесса. По завершении анализа результатов биопсии врачи предоставят заключение и предложат оптимальный подход к дальнейшему лечению либо поддерживающей терапии.
В медицинском центре «Дуэт Клиник» ма искренне ценим каждого пациента и создаем комфортные условия для тех, кому необходима медицинская помощь. Осознавая всю важность вопросов, связанных со здоровьем, мы делаем всё возможное, чтобы обеспечить максимальный уровень заботы и поддержки. Не откладывайте диагностику своего состояния — приходите в наш центр, где опытные доктора помогут своевременно выявить возможные проблемы и подобрать лучшие пути их устранения.
