Фарингит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Является одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний, может протекать в острой или хронической форме. Болезнь часто сопровождает сезонные инфекции, но может быть вызвана и другими факторами. Понимание причин, симптомов и методов лечения фарингита важно для его эффективного контроля и предотвращения осложнений.
Симптомы фарингита
Симптоматика может варьироваться в зависимости от формы и причины заболевания.
- Общие симптомы острого фарингита:
- Першение, сухость, жжение и боль в горле, особенно при глотании ("пустой глоток").
- Сухой, поверхностный кашель.
- Покраснение задней стенки глотки, небных дужек.
- Возможно небольшое повышение температуры (до 37.5-38°C), общее недомогание.
- Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
- Симптомы хронического фарингита:
- Постоянное ощущение сухости, комка в горле, желание откашляться.
- Скопление вязкой слизи, особенно по утрам.
- Упорный сухой кашель.
- При атрофической форме — истонченная, бледная слизистая с корками.
Классификация фарингита
Фарингит классифицируют по течению и характеру изменений слизистой оболочки.
- По течению:
- Острый фарингит: Развивается быстро, обычно на фоне ОРВИ. Длится до 7-14 дней.
- Хронический фарингит: Длительное вялотекущее воспаление. Подразделяется на:
- Катаральный (простой) — стойкое покраснение и отечность.
- Гипертрофический — утолщение и разрастание слизистой оболочки.
- Атрофический — истончение и сухость слизистой.
- По этиологии (происхождению):
- Вирусный.
- Бактериальный.
- Грибковый.
- Аллергический.
- Травматический.
Причины фарингита
Основные причины развития фарингита можно разделить на инфекционные и неинфекционные.
- Инфекционные агенты:
- Вирусы (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа).
- Бактерии (чаще всего стрептококки группы А, реже стафилококки, пневмококки).
- Грибки (род Candida).
- Неинфекционные факторы:
- Вдыхание холодного, загрязненного или запыленного воздуха.
- Курение (активное и пассивное) и употребление алкоголя.
- Травмы глотки (например, инородным телом или после операций).
- Аллергические реакции.
- Воздействие химических раздражителей.
- Заброс желудочного сока при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ).
- Перенапряжение голосовых связок.
Осложнения фарингита
При отсутствии правильного лечения, особенно стрептококкового фарингита, могут развиться серьезные осложнения.
- Местные осложнения:
- Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс.
- Ларингит, трахеит, бронхит.
- Острый средний отит, евстахиит.
- Шейный лимфаденит.
- Сиалоаденит (воспаление слюнных желез).
- Системные осложнения (чаще после стрептококковой инфекции):
- Острая ревматическая лихорадка с поражением сердца и суставов.
- Постстрептококковый гломерулонефрит.
Диагностика фарингита
Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра глотки (фарингоскопии). В некоторых случаях требуются дополнительные исследования.
- Сбор анамнеза и осмотр: Врач-отоларинголог оценивает характер жалоб, осматривает горло.
- Фарингоскопия: Визуальное исследование глотки, выявляющее характерные изменения слизистой.
- Лабораторные исследования:
- Мазок из зева для бактериологического посева и определения чувствительности к антибиотикам (при подозрении на бактериальную инфекцию, особенно стрептококковую).
- Общий анализ крови (для оценки признаков воспаления).
- ПЦР-диагностика для выявления вирусов.
- Консультации других специалистов: При подозрении на хронический фарингит, связанный с болезнями ЖКТ, аллергией и т.д., может потребоваться консультация гастроэнтеролога, аллерголога.
Лечение фарингита
Лечение зависит от формы и причины заболевания. Важно исключить раздражающие факторы (курение, острая пища).
| Вид лечения | Методы и препараты | Примечания |
|---|---|---|
| Местная терапия |
|
Основной метод при вирусных и неосложненных формах. Снимает симптомы. |
| Системная терапия |
|
Назначается строго врачом. Самолечение антибиотиками недопустимо. |
| Лечение хронического фарингита |
|
Требует комплексного подхода и терпения. Важно исключить курение. |
Профилактика фарингита
Профилактические меры направлены на укрепление общего иммунитета и снижение контакта с раздражителями.
- Отказ от курения и избегание пассивного курения.
- Своевременное лечение насморка, кариеса, синуситов, заболеваний ЖКТ.
- Увлажнение воздуха в помещении, особенно в отопительный сезон.
- Закаливание организма, здоровый образ жизни, сбалансированное питание.
- Избегание переохлаждения и контакта с больными ОРВИ.
- Соблюдение голосового режима (не перенапрягать голосовые связки).
- При склонности к аллергии — минимизация контакта с аллергенами.
