Благодаря вагинопластике удается восстановить эластичность интимных мышц. Этот вид операции популярен среди женщин, столкнувшихся с послеродовыми последствиями, травмами промежности. На определенных стадиях можно восстановить эластичность при помощи специальной гимнастики. Но, как правило, о своей патологии женщины узнают в тот момент, когда болезнь прогрессирует. Поэтому необходимо кардинальное лечение.
Показания и противопоказания
Нормальный средний размер влагалища составляет от 8 до 11 см в длину, однако во время возбуждения он может увеличиваться почти в два раза. Ширина влагалища составляет 3-4 см у нерожавших женщин, в то время как после родов она становится значительно больше. Чем сложнее проходят роды, тем сильнее может увеличиться размер влагалища. Показаниями к ушиванию влагалища могут быть:
- Недержание мочи.
- Увеличение объема влагалища.
- Ухудшение качества сексуальной жизни.
- Травмы влагалища, ранее перенесенные оперативные вмешательства.
- Атрофия и гипертрофия половых губ.
- Дистрофические изменения.
Привести к расширению могут гормональные нарушения — недостаток эстрогена негативно сказывается на состоянии гладкой мускулатуры влагалища. Хирургическое сужение влагалища показано при пороках развития половых органов.
Помимо показаний, есть ситуации, когда уменьшать влагалище противопоказано. Для выявления противопоказаний врач проводит диагностику. Не рекомендуется выполнять процедуру в следующих случаях:
- Онкология.
- Печеночная, почечная, сердечная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Менструальный цикл.
- ЗППП.
- Гинекологические патологии в стадии обострения.
Отказаться придется женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим мамам. Все эти состояния могут усугубить течение патологии и привести к тяжелым осложнениям.
Для чего делается уменьшение размера влагалища
Довольно часто женщина решается на ушивание влагалища из-за отсутствия удовлетворенности от половой жизни. Из-за растяжения стенок влагалища нет должного обхвата, прилегания полового члена. В результате качество интимных отношений резко снижается. Это приводит к ссорам в паре, недопониманию. Подтяжка мышц влагалища необходима:
| Наименование | Характеристика |
| Послеродовые, возрастные изменения | К осложнениям относят недержание мочи, отсутствие ощущений при половом акте, боли внизу живота, дискомфорт во время интимной близости, проблемы с оргазмом |
| Профилактика болезней | Некоторые изменения в строении половых органов могут приводить к опущению стенок, что впоследствии станет причиной выпадения матки |
| Восстановление внешнего вида | Иногда женщине необходимо вернуть внешний вид половым губам, сделать их более эстетичными, что важно для нее с психологической точки зрения |
Женщины в возрасте 45-50 лет также интересуются вопросом уменьшения влагалища. С возрастом мышечный тонус влагалища снижается, и оно становится растянутым и увеличенным в размерах. Чтобы предотвратить опущение органа и возможные заболевания, рекомендуется операция по сужению влагалища.
Методы сужения влагалища
Подтяжка мышц влагалища может выполняться разными методами: хирургическим путем и без операции. Каждый из методов приводит к хорошим и стойким результатам, но выбор тактики лечения зависит от каждого случая в отдельности.
Пластическая операция
Хирургических вмешательств по уменьшению влагалища много. Метод выбирается, исходя из клинической картины, возраста пациентки, количества родов. Пластика может быть:
- иссечение послеродовых рубцов. В некоторых случаях после родов во влагалище формируются рубцы, мешающие вести половую жизнь. В этом случае хирургическое вмешательство направлено на удаление рубцов, излишков ткани с последующей профилактикой фиброза;
- кольпорафия. Считается наиболее популярным видом операций, при которой ушиваются стенки влагалища. При передней кольпорафии ушиваются и укрепляются стенки переднего влагалищного входа. При задней кольпорафии ушиваются стенки около прямой кишки;
- реконструкция. В этом случае восстанавливается естественная форма шейки матки. Проводятся при выявлении аномалии строения цервикального канала, после травм, родов;
- леваторопластика. Укрепляются мышцы тазового дна;
- кольпоперинеопластика. Ушиваются мышцы задней стенки промежности, влагалища.
Все операции требуют погружения в общий наркоз и по длительности составляют от 1 часа до 2 часов.
Лазерная операция
У этого метода противопоказаний меньше, чем у хирургической операции и период подготовки и реабилитации существенно проще и короче. Прибегают к лазерной коррекции при наличии возрастных изменений, после родов для улучшения внешнего вида и качества интимных отношений. Процедура длится 20 минут, не требует госпитализации. Ход процедуры следующий:
- Женщина размещается в гинекологическом кресле.
- Врач подбирает длину волны лазера.
- Во влагалище вводится наконечник и аккуратно, не повреждая окружающие ткани обрабатывается необходимая зона.
Лучи лазера глубоко проникают в ткани, стимулируют естественные процессы и ускоряют регенерацию тканей. Стимулируется выработка коллагена, улучшается микроциркуляция крови, улучшается эластичность тканей.
Контурная пластика
Под кожу вводятся филлеры в виде гиалуроновой кислоты. Препарат не вызывает аллергии, побочных эффектов и хорошо воспринимается организмом. Такая пластика увеличивает контур половых губ, размер, сужает вагинальный вход, улучшает тонус мышц, увеличивает точку джи, головку, карман клитора. Через 15 месяцев гиалуроновая кислота полностью рассасывается и контурную пластику необходимо делать снова.
Нитевой лифтинг
Благодаря нитевой пластике можно подтянуть стенки влагалища за счет создания влагалищного каркаса. Влагалищные мышцы укрепляются специальными мезонитями, которые исчезают через 5 месяцев, а на их месте формируется соединительная ткань. В результате формируется каркас из соединительной ткани, поддерживая мышцы в тонусе.
Подготовка к операции
Перед тем, как ушивают влагалище, женщина проходит комплексное обследование и подготовку, включающую в себя общий, биохимический анализ крови, исследования на ИППП, ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Обязательно оценивается состояние свертываемости крови. Женщина проходит УЗИ органов малого таза, ЭКГ, сдает мазок из влагалища.
За 2 недели до планируемой операции не принимаются препараты, влияющие на свертываемость крови, с осторожностью и после консультации с врачом используются гормональные препараты. Соблюдается стандартная диета, при которой исключаются напитки, приводящие к частым позывам к мочеиспусканию, продукты, повышающие газообразование. За 12 часов отказываются от еды, за три часа — от воды.
Ход операции
Перед операцией женщине делается общий наркоз, эпидуральная анестезия. Все манипуляции проводятся за 30 минут и до 2 часов, что зависит от сложности, объема. Врач иссекает избыточные ткани, ушивает ткани с использованием специальных саморассасывающихся хирургических нитей. Если есть необходимость — корректируются мышцы тазового дна. После операции пациентка направляется в стационар, где врачи наблюдают за ней в период отхождения от наркоза и восстановления после операции. Период реабилитации составляет до 14 дней.
Цена ушивания и сужения влагалища зависит от объема и техники выполнения.
Операционное уменьшение влагалища
Кольпорафия или ушивание влагалища проводится в условиях стационара под общим наркозом. Процедура бывает 3 видов: передняя, задняя, срединная.
При передней сужение влагалища достигается путем иссечения тканей между передней стенкой влагалища и наружным отверстием мочеиспускательного канала. При срединной предполагается вырезание лоскутов одинакового размера из передней и задней стенок влагалища, которые затем соединяются вместе. Этот метод обычно применяется при значительном опущении или выпадении матки. При задней кольпорафии выполняется ушивание задней стенки влагалища, что помогает изменить его длину.
Перед тем, как уменьшить вход во влагалище, нужно понимать, что в будущем могут возникнуть проблемы с естественными родами.
Как выполняется операция по уменьшению влагалища
Операция может быть выполнена по различным причинам, включая восстановление после родов или терапию в случае возрастных изменений.
Перед проведением операции необходимо провести полное медицинское обследование, чтобы оценить общее состояние здоровья пациентки и исключить возможные противопоказания. Важно обсудить с хирургом все ожидания, потенциальные риски и варианты анестезии.
Операция выполняется под общей анестезией. При задней кольпоперинеорафии хирург делает небольшой разрез задней стенки влагалища, кожи промежности. Затем вырезает треугольный участок мягких тканей, где вершина треугольника расположена глубоко внутри влагалища, а боковые углы находятся у основания вульвы. Эта область подвержена выпадению при ректоцеле.
При передней кольпорафии смысл операции заключается в том, что хирург иссекает овальную часть ткани влагалища, которая ослабла и опустилась. Эта ткань удаляется, а края раны сшиваются таким образом, чтобы захватить фасцию мочевого пузыря, укрепляя тем самым тазовое дно. Если у женщины наблюдаются проблемы с удержанием мочи вследствие цистоцеле, дополнительно проводится хирургическое вмешательство для усиления передней части тазового дна с использованием полипропиленовой сетки.
Срединная кольпорафия рекомендуется пожилым пациенткам, ведущим неактивную половую жизнь и страдающим от слабости промежности. В ходе процедуры хирург вырезает тканевые лоскуты в виде трапеций на задних и передних стенках влагалища. Затем выполняется леваторопластика. После этого органы возвращаются на место, и накладываются швы таким образом, чтобы почти полностью закрыть вход во влагалище, оставив проход достаточный для двух пальцев.
Цена ушивания влагалища выясняется в момент консультации с хирургом непосредственно за несколько дней до всех манипуляций.
Реабилитация
После проведенной операции врач даст рекомендации по восстановлению. Необходимо будет обрабатывать шов, принимать препараты, в том числе антибиотики. После того как все швы затянутся можно будет приступить к упражнениям, улучшающим тонус мышц. В течение первой недели необходимо:
- не поднимать тяжести;
- не садиться полностью на обе ягодицы;
- употреблять мягкую пищу, чтобы не вызывать запоров;
- 1,5 месяца не иметь интимных отношений;
- не посещать бани, сауны, водоемы и озера со стоячей водой.
В том случае, когда уменьшение влагалища проводилось безоперационными методами специфических мер по восстановлению не соблюдают. Врачи рекомендуют отказаться от интимных отношений, не поднимать тяжестей и не посещать бани, сауны.
Если была проведена леваторопластика — швы снимают на 7 день, запрещается садиться, необходимо соблюдать постельный режим.
Сайт 
