РДВ или раздельное диагностическое выскабливание является гинекологической процедурой, при которой поэтапно удаляют слизистую шейки матки. Манипуляция считается малоинвазивной и проводится под контролем гистероскопа. Гинекологи «Дуэт Клиник» обладают обширным опытом выполнения раздельного диагностического выскабливания. Наши врачи постоянно совершенствуют свои знания и навыки на основе новейших достижений медицины в ведущих российских и европейских учреждениях. Благодаря современному оборудованию процедура проводится с минимальной травматизацией здоровых тканей матки, что положительно сказывается на процессе восстановления.
Что значит раздельное диагностическое выскабливание
Раздельное диагностическое выскабливание — процедура, которая применяется для диагностики и лечения патологий эндометрия. Этот метод заключается в поочередном выскабливании тканей из разных участков полости матки с целью получения тканей для дальнейшего гистологического исследования. РДВ эндометрия считается довольно информативным методом, однако, как и любая медицинская процедура, она может иметь свои риски и противопоказания. Возможные осложнения включают инфекции, травмы шейки матки или стенок матки, а также развитие синехий. Поэтому перед проведением процедуры врачи всегда тщательно оценивают состояние пациентки и необходимость данной манипуляции.
Показания к РДВ
РДВ шейки матки проводится при подозрении на ряд патологий. Лечащий врач решает о применении данной хирургической методики, основываясь на жалобах пациентки, истории болезни и результатах диагностики. Операцию обычно назначают за 3-4 дня до начала менструации, и благодаря анестезии она проходит безболезненно.
Показаниями к выскабливанию являются:
- Замершая беременность.
- Гиперплазия эндометрия.
- Развитие синехий.
- Эндометриоз.
- Маточные кровотечения при климаксе.
- Осложнения после аборта.
- Онкология.
В различных клинических случаях процедура РДВ выполняется в разные периоды менструального цикла, что влияет на её результативность. Выбор наилучшего времени для проведения процедуры осуществляется лечащим врачом.
Противопоказания
Можно ли делать РДВ цервикального канала решает врач на основании диагностических данных. Эти противопоказания не учитываются только в том случае, если нужна экстренная операция.
Выскабливания не делаются при следующих проблемах со здоровьем:
- грипп и иные респираторные болезни;
- ИППП;
- инсульт, инфаркт в анамнезе;
- воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
- период обострения хронических болезней;
- лихорадка;
- инфекционные процессы.
Диагностика не проводится в менструальный цикл. Если у пациентки тяжелое состояние или патология, требующая срочного оперативного вмешательства, то исследование все же проводится.
Подготовка к РДВ
Как и любая медицинская процедура, РДВ слизистой матки требует подготовки. Перед тем как делать процедуру, женщине необходимо пройти обследование, включающее в себя:
- Общий анализ мочи, крови.
- Мазки из влагалища на микрофлору, инфекции.
- ЭКГ.
- Исследования на ВИЧ, гепатит В,С, ВПЧ, сифилис.
- Анализ на группу крови, резус-фактор.
- УЗИ органов малого таза.
Если пациентка принимает препараты, об этом сообщается лечащему врачу, так же как о приеме гормональных препаратов, антикоагулянтов. За 12 часов до процедуры следует отказаться от свечей, тампонов, спринцеваний. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до РДВ, что связано с использованием общего наркоза.
Как проводится РДВ
Оптимальным временем для РДВ полости матки и цервикального канала считаются дни перед месячными. Осуществляется процедура в условиях клиники, стационара. Пациентке внутривенно вводится наркоз, во влагалище вводится зеркало. При помощи пулевых щипцов фиксируется шейка матки. Чтобы понять, как глубоко можно продвинуть инструмент, врач измеряет глубину маточной полости при помощи зонда. В полость матки вводятся расширители — сначала самый тонкий, затем больше. Затем врач берет кюретку и проводит выскабливание области соединения шейки и влагалища. После этого приступают к выскабливанию внутренней поверхности. Для этого врач водит кюреткой от шейки матки к ее дну. Так по очереди обрабатываются стенки.
Осложнения
Последствия после процедуры встречаются редко. В некоторых случаях после операции могут возникнуть такие неприятные симптомы, как кровотечение, которое проходит самостоятельно. Врач объяснит пациентке, что ждать после выскабливания и какие препараты необходимо принимать. Возможными последствиями могут быть:
- травмирование базального слоя, приводящее к бесплодию;
- формирование спаек;
- скопление крови в матке;
- воспаление полости матки;
- нарушение целостности стенок матки.
Возможна реакция на анестезию в виде тошноты, рвоты, головокружения, слабости. В некоторых случаях процедура является стрессовой для пациентки, особенно, когда речь идет об аборте, онкологии, полипозе.
Период реабилитации
Через 3 дня после процедуры могут наблюдаться кровотечения, тянущие боли внизу живота, которые купируются препаратами. Через 2 месяца полностью восстановится менструальный цикл. Через 1-1,5 недели женщина приходит на контрольный прием к гинекологу для оценки результатов операции. Во избежание осложнений, врачи рекомендуют:
- Отказаться от интимной близости.
- Не посещать сауну, баню, не купаться в горячей ванне, не принимать горячий душ.
- Не купаться в реках, бассейнах, водоемах в первые несколько дней.
- Не заниматься спортом, сильными физическими нагрузками.
Если появятся сильные боли, которые не снимаются лекарствами, обильные кровотечения, высокая температура, патологические выделения — это повод обратиться к врачам.
Преимущества метода
Раздельное диагностическое выскабливание является эффективным методом обследования. Главными преимуществами являются точность диагностики, минимальная инвазивность, короткий период реабилитации. Кроме диагностики, операция также выполняется для лечения, такого как удаление полипов или остановка кровотечений, что может способствовать улучшению репродуктивного здоровья женщины.
Результаты
Как правило, результаты обследования дают точную информацию о состоянии здоровья, наличии патологии, о состоянии эндометрия. Анализ полученных образцов позволяет идентифицировать различные патологии и состояния, включая, но не ограничиваясь:
| Название патологии | Характеристика |
| Гиперплазия | Слизистая матки утолщается, что связывают с гормональным дисбалансом. Врачи устанавливают простое или атипичное ли это состояние, от этого будет зависеть дальнейшее лечение |
| Рак | Результаты выскабливания подтверждают наличие или отсутствие злокачественных новообразований |
| Полипы | При удалении полипа РДВ предупреждается риск патологических кровотечений, кроме того полип отправляется на дальнейшее исследование |
| Воспаление | Результаты могут показать наличие воспалительных изменений, таких как эндометрит, что зачастую бывает связано с инфекциями и аутоиммунными заболеваниями |
| Хронические процессы | Определяются хронические патологии эндометрия с целью предотвращения осложнений и своевременного лечения |
Гистологическое исследование образцов, взятых во время процедуры раздельного диагностического выскабливания, предоставляет врачу данные, необходимые для формирования полной клинической картины и определения оптимальной схемы лечения. Однако важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться компетентным медицинским работником, учитывающим полную медицинскую историю пациента и другие факторы, влияющие на его здоровье.
Стоимость РДВ варьируется в зависимости от выбранной клиники, применяемых медикаментов и расходных материалов, продолжительности пребывания в медицинском учреждении после операции, а также ряда иных обстоятельств.
Сайт 
