Катетеризация представляет собой введение длинной тонкой трубки через уретру с целью выведения мочи. Катетер может использоваться и для промывания мочевого пузыря антисептиками, для введения лекарственных препаратов. В «Дуэт Клиник» процедура выполняется врачами со стажем работы от 10 лет с применением современных одноразовых стерильных катетеров, которые вскрываются перед использованием.
Показания для процедуры
Проводиться катетеризация мочевого пузыря может экстренно и планово, в терапевтических и диагностических целях. Изделия используются преимущественно для устранения проблем, связанных с острым либо хроническим нарушением оттока мочи.
Показаниями к плановой катетеризации могут выступать такие симптомы, как:
- снижение тонуса мочевого пузыря после операции;
- задержка мочи;
- травмы позвоночника;
- острая инфекция;
- воспалительные процессы;
- сдавление уретры.
Катетеризация показана в диагностических целях, когда нужно сделать забор мочи или кусочка тканей для дальнейших исследований, исследование остаточной мочи. Также показаниями могут выступать сдавление уретры аденомой простаты. Благодаря катетеризации можно вводить контраст непосредственно в мочевой пузырь с диагностической целью. Необходимо пройти процедуру катетеризации при наличии крови в моче, в период послеоперационной реабилитации, при необходимости контролировать часовой и суточный диурез.
В каких случаях не проводят катетеризацию
Не рекомендуется проводить манипуляции при переполненном мочевом пузыре и отсутствии мочеиспускания. Противопоказания к катетеризации мочевого пузыря могут быть:
- Острые воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
- Травмы мочевого пузыря, сопровождающиеся кровотечением.
- Воспаление мочевого пузыря, половых органов, уретры.
- Сужение уретры.
- Инфекционные процессы мочеполовой системы.
От процедуры нужно воздержаться при орхите, эпидидимите, абсцессе предстательной железы, разрыве уретры, при онкологии. У мужчин противопоказания для катетеризации мочевого пузыря включают перелом полового члена, острый уретрит, онкология предстательной железы.
Этапы и особенности катетеризации мочевого пузыря у женщин
При выполнении процедуры используются только стерильные инструменты. Женщина ложится на специальную кушетку. В начале процедуры обрабатываются антисептиком наружные половые органы. Половые губы раздвигаются и вращающимися движениями в уретру вводится катетер и продвигается на 5 сантиметров. После этого свободный конец опускается в заранее подготовленное судно, по которому стекает моча из мочевого пузыря. После отхождения последней порции мочи через катетер, к нему присоединяется специальный шприц с теплым раствором фурацилина. Врач проводит промывание до тех пор, пока не будет выходить чистый и прозрачный лекарственный раствор без патологических примесей. Затем катетер медленно вынимают и повторно обрабатывают поверхность слизистых антисептиком.
Возможные последствия
Катетеризация мочевого пузыря не всегда имеет нежелательные последствия. Они зависят от множества факторов, таких как техника выполнения процедуры, состояние здоровья пациентки и соблюдение правил асептики. Одним из основных последствий может быть риск инфекций мочевыводящих путей. При несоблюдении правил асептики и антисептики возрастает риск попадания патогенной микрофлоры через уретру в мочевой пузырь. Это может привести к циститу или другим инфекционным осложнениям.
Осложнения при катетеризации мочевого пузыря могут быть представлены механическими травмами слизистой оболочки мочевого пузыря или уретры. Эти повреждения приводят к болевым ощущениям, дискомфорту и даже к образованию рубцов в случае серьезных повреждений. Иногда зачастую отмечаются болезненные ощущения во время мочеиспускания, что может являться следствием раздражения или травмы тканей.
Катетеризация у мужчин
Мужчина ложится на спину на кушетку и слегка раздвигает ноги. Катетеризация проводится мягкими катетерами. Пенис оборачивается стерильными салфетками, захватывается пальцами по венечной борозде и тянут вертикально вверх, сдвигая крайнюю плоть. Затем головку сдвигают немного и оттягивают вверх, что еще больше раскрывает вход в уретру. Для того чтобы полностью раскрыть уретру, оттягивают головку перпендикулярно телу. Аккуратно вводят катетер и медленно продвигают вглубь до тех пор, пока кончик не достигнет мочевого пузыря, об этом укажет появившаяся в катетере моча. К катетеру присоединяют шприц с заранее набранным изотоническим раствором и вводят в мочевой пузырь. При необходимости катетер присоединяют к мочеприемнику.
Если выполняют отсроченное извлечение катетера, то его промывают раствором фурацилина. При разовой катетеризации катетер извлекают раньше, чем выйдет вся моча. После удаления катетера в мочевом пузыре оставляют 200 миллилитров фурацилина.
Характеристики катетеров
Катетеры производителями выпускаются разными по длине, по диаметру. Есть модели для мужчин, женщин и даже для детей. Эластичные катетеры изготавливаются из следующих материалов:
| Название материала | Характеристика |
| Латекс | Материал прочный, не деформируется, может вызывать аллергию |
| ПВХ | Поливинилхлорид используется не так часто, является рентгеноконтрастным |
| Силикон | Популярный материал, отличающийся высокой биосовместимостью, не вызывает аллергию и местные раздражения |
Помимо прочего, такие изделия бывают твердыми — изготовленными из латуни, либо гибкими и мягкими.
Катетер Фолея
Этот вид считается наиболее распространенным вариантом и отличается от многих вариантов тем, что на конце имеется надувной баллон. Катетер вставляется внутрь мочевого пузыря, затем специальный баллон заполняют стерильной водой либо физиологическим раствором, благодаря чему он увеличивается в размерах и надежно фиксирует устройство внутри органа. По сравнению с конструкцией типа Пеццер, эта система значительно упрощает извлечение трубки — нужно лишь выпустить воздух из баллона. Конец катетера бывает двух видов: прямой (как у варианта Нелатон), либо слегка изогнутый (например, у катетера Тимман).
Эти катетеры могут иметь несколько ходов, например отдельные трубки для введения препаратов и отвода мочи. При продолжительной установке катетера (примерно месяц) применяют изделия из силикона либо латексные варианты с добавлением силиконового слоя. Самым надежным, несмотря на высокую стоимость, является вариант с наконечником, покрытым слоем серебра. Это значительно уменьшает вероятность развития инфекции мочевых путей.
Катетер Пеццера
На дистальном конце этого катетера есть грибовидная головка для надежной фиксации катетера в мочевом пузыре. Такой катетер используется только как цистостома, то есть выводят мочу через свищ в брюшной полости, но не через уретру. Грибовидный конец катетера оснащен двумя или большим количеством достаточно крупных отверстий, предотвращающих закупоривание солевыми отложениями и обеспечивающих стабильный отток мочи продолжительное время. Это позволяет использовать подобные изделия непрерывно сроком до одного месяца.
Катетер Тиммана, Нелатона
Катетер Нелатона представляет собой прямую трубку из латексного материала либо поливинилхлорида (ПВХ), оснащенную рядом отверстий на кончике, через которые осуществляется отвод мочи. В настоящее время данные устройства широко применяются для кратковременной катетеризации мочевого пузыря благодаря своей популярности среди медицинских специалистов. Модели из ПВХ отличаются лёгкостью введения и способностью размягчаться при воздействии тепла человеческого тела, исключая дискомфорт во время диагностических процедур. Благодаря удобству конструкции и простоте формы ранее такие катетеры также использовались длительно, однако основной сложностью являлось закрепление трубки — её приходилось дополнительно фиксировать швами к наружным половым органам пациента.
Катетер Тиммана отличается аналогичной конструкцией, за исключением небольшого изгиба на дистальном конце. Этот вариант применяется преимущественно у мужчин, особенно при проблемах с мочеиспусканием вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы).
Какой эффект ожидать
Чаще всего после катетеризации пациент сразу чувствует облегчение, если процедура проводилась с целью опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, вводимые препараты в мочевой пузырь оказывают положительное действие, часть симптомов купируется. Это улучшает качество жизни пациента.
Период реабилитации
После того как катетер извлечен длительного периода реабилитации нет. Этот период необходим в том случае, когда катетер ставится на продолжительный период времени. В этом случае пациент обучается жить вместе с катетером и ухаживать за ним. В первую очередь пациенту объясняется важность чистых рук, правила подмывания (особенно женщины). Пациент учится отсоединять мочеприемник, сливать и мыть его, затем заново прикручивать. В этот период важно следить за отсутствием патологических примесей в моче, особенно, если ранее их не было, симптомов в виде болей в области промежности, органов малого таза. Замена катетера проходит по показаниям.
Если на стенках катетера появились отложения соли, моча стала мутная, с осадком, патологическими примесями, засорился сам катетер — все это повод для замены или для промывания устройства. Проводится манипуляция в условиях клиники.
Восстановление после удаления катетера
Устройство убирают в том случае, когда пациент поправился, у него восстановилось нормальное функционирование мочеполовой системы. Показаниями для устранения катетера выступает восстановление объема мочи, отсутствие симптоматики патологии, стабильное состояние больного. Для извлечения катетера используется обезболивающее, а сама процедура простая.
После удаления катетера пациенту необходимо:
- Самостоятельно посещать туалет каждые 2-4 часа для мочеиспускания.
- Тренировать мочевой пузырь.
- Следить за уровнем мочи в мочевом пузыре.
- Отказаться от газированных напитков, кофе, алкоголя.
Для обработки места введения катетера используют мягкое мыло, антисептики. Это позволит исключить попадание вторичной бактериальной инфекции.
Преимущества катетеризации в «Дуэт Клиник»
Катетеризация мочевого пузыря в Duet Clinic проводится с использованием современного оборудования и технологий, что существенно снижает риск осложнений и повышает комфорт пациента. В клинике применяются только стерильные инструменты и катетеры, что минимизирует вероятность инфекций мочевых путей. Это особенно важно во избежание риска инфицирования. Врачи медицинского центра прошли обучение и проводят процедуру с соблюдением всех необходимых стандартов асептики и антисептики.
В «Дуэт Клиник» проводят предварительное обследование и анализируют медицинскую историю пациента, что позволяет выбрать наиболее подходящий метод катетеризации и избежать осложнений. В случае наличия каких-либо сопутствующих заболеваний или анатомических особенностей у пациентки, врачи смогут учесть это в процессе манипуляций.
Врачи нашего центра объясняют пациентам ход процедуры, её необходимость и потенциальные риски, что помогает снизить уровень тревожности и дискомфорта перед вмешательством.
