Врач на дом
Онлайн консультация
ЭМА или эмболизация маточных артерий используется для терапии миомы матки. Благодаря этому методу купируются сосуды, питающие опухоль. В результате новообразование перестает развиваться, расти и исчезает. ЭМА является отличной и эффективной процедурой по лечению миомы не оперативным путем. Эмболизация применяется как отдельный способ лечения миомы матки, а также как подготовительный этап перед консервативной миомэктомией, особенно когда присутствуют крупные и мелкие миоматозные узлы. Цена эмболизации миомы матки в Новосибирске колеблется от 23000 рублей и выше.
Преимущества методики эмболизации маточных артерий
Эмболизация маточных артерий имеет множество преимуществ, которые делают её привлекательной для многих пациенток, желающих избежать более агрессивных хирургических вмешательств:
- Неинвазивность. Процедура проводится через небольшие проколы, которые потом не оставляют следов.
- Безболезненность. После эмболизации боль обычно менее интенсивна, чем после больших открытых операций, а сами пациентки часто отмечают, что период восстановления проходит быстрее.
- Сохраняется целостность матки. Несмотря на то что возможность зачатия после эмболизации требует дальнейших исследований, многие пациентки успешно забеременели и родили после данной процедуры.
- Амбулаторное лечение.
Эмболизация маточных артерий эффективна в лечении миом матки. После процедуры наблюдается значительное уменьшение размера миом и улучшение симптомов, таких как обильные менструации, боли и т. д. Важно отметить, что в отличие от хирургического удаления миом, где может возникнуть риск повреждения окружающих тканей, ЭМА нацелена исключительно на кровоснабжение миом, что способствует более безопасному результату.
Этапы проведения ЭМА
Эмболизация маточных труб начинается с подготовки, а которую входит осмотр врача-гинеколога, прохождение обследований. Затем идет этап проведения эмболизации, который делится на подготовку к процедуре, непосредственно саму процедуру и завершение. Затем идет реабилитационный период.
Подготовительный этап. Как проходит госпитализация
Перед тем как проводить эмболизацию, пациентка направляется на диагностику. Сначала врач собирает анамнестические данные, задает уточняющие вопросы. Затем проводится осмотр на гинекологическом кресле, врач берем мазки из влагалища на микрофлору. Затем выдается направление на лабораторные и инструментальные обследования, включающие:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмму;
- анализ ЗППП;
- анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В,С;
- анализ на резус-фактор, группу крови;
- УЗИ органов малого таза;
- МРТ, КТ;
- ЭКГ;
- рентген органов грудной клетки.
Может потребоваться заключение иммунолога об отсутствии болезней и контакта с тяжелобольными и терапевта. Список необходимых анализов может изменяться, все зависит от того, нужно пациентке госпитализироваться или нет. Поэтому к стоимости эмболизации маточных артерий добавляются диагностические мероприятия. В многопрофильном медицинском центре «Дуэт Клиник» обследование для госпитализации можно пройти с учетом всех требований к срокам анализов (некоторые результаты действуют только три дня, а другие изготавливаются неделю).
Проведение ЭМА
Это второй этап проведения эмболизации маточных артерий. Сначала пациентке делается общий наркоз. Затем через бедренную артерию вводится катетер и аккуратно ведется до маточной артерии. Через него при помощи шприца вводится эмболизирующий препарат. Его частицы двигаются с током крови, достигают сосудов, питающих опухоль и блокируют их. Проведение ЭМА возможно под контролем рентгеновского аппарата с электронно-оптическим преобразователем. Врач видит картинку на мониторе и может точно проводить все манипуляции, контролировать продвижение катетера
Как только эмболы попали в кровь, они закрывают миоматозные артерии, питание новообразования сразу прекращается. Операция длится около 1 часа. После завершения всех манипуляций, катетер извлекается, на место прокола накладывается давящая повязка. Пациентка направляется в стационар для наблюдения. В течение следующих шести месяцев после процедуры ЭМА происходит активное уменьшение размеров опухоли, когда новообразование значительно сокращается. Через год миома становится меньше в 4-5 раз. У 99% пациенток после проведения эмболизации восстанавливаются нормальные месячные и исчезают болевые ощущения.
Реабилитация
После процедуры пациентка около 4 дней остается в стационаре. Там ей проводится антибактериальная терапия, даются обезболивающие, обрабатываются места проколов. На протяжении последующих 4 недель после эмболизации могут наблюдаться кровотечения. Сначала выделения обильные, но затем становятся скудными. В это время появляется температура тела, но не превышает 37,5 градусов. Врачи рекомендуют:
- Отказаться от половых контактов до завершения кровотечений.
- Исключить физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей.
- Не посещать сауны, бани, не мыться под горячим душем и не принимать горячие ванны.
Каждые 3 месяца женщине необходимо делать контрольное УЗИ для оценки состояния здоровья, регресса патологического процесса.
Показания и противопоказания
Эмболизация маточных артерий представляет собой современный метод лечения миомы матки, который применяется при наличии определенных показаний и не применяется, если есть противопоказания.
| Показания | Противопоказания |
| Миома матки | Множественные миомы разного размера |
| Многочисленные или одиночные образования с расположением внутри стенки или слизистой оболочки | Интрамуральные узлы свыше 10 сантиметров |
| Неэффективность консервативного лечения | Терминальная стадия почечной недостаточности |
| Эндометриоз | Острые воспалительные патологии |
| Аденомиоз | Нарушение свертываемости крови |
Чтобы понимать есть ли противопоказания, врачи не только проводят осмотр и опрос пациентки, но и проводят ряд диагностических мероприятий в виде анализов, инструментального обследования.
Возможные осложнения
Редкими, но возможными последствиями эмболизации маточных артерий являются следующие состояния:
- ишемия матки, ведущая к некрозу тканей, что иногда требует удаления матки (гистерэктомии);
- раннее начало менопаузы;
- образование гематом в месте пункции;
- инфицирование (менее 0,1% случаев).
Врачи «Дуэт Клиник» внимательно следят за состоянием пациентки во время всего процесса лечения. Если возникают какие-либо осложнения, команда врачей принимает необходимые меры для их устранения.
Результаты
Миома матки состоит из скопления гладких мышечных клеток. После процедуры ЭМА эти клетки лишаются питания и начинают разрушаться. В узел проникают воспалительные клетки — лейкоциты, макрофаги, фибробласты и другие. Эти клетки начинают разлагать остатки гладкомышечных клеток и формировать на их месте соединительную ткань. Этот процесс ведет к полной замене миоматозного узла соединительной тканью, которая не увеличивается в размерах, не вызывает симптомов и не способна стать источником новых образований. При этом размеры узла значительно уменьшаются. Более того, спустя всего несколько недель после эмболизации маточных артерий от миомы матки практически ничего не остается — сохраняется лишь соединительная ткань, своего рода рубец, хотя процесс сокращения размера узла продолжается еще несколько месяцев. Через год после проведенной операции миоматозные узлы уменьшаются на 60%. Так как миома регрессирует, то уменьшается и объем матки. Симптоматика со временем полностью исчезает: нет больше болей внизу живота, кровотечений. Менструальный цикл нормализуется.
Сайт 
