Гиперпаратиреоз — это эндокринное заболевание, при котором происходит избыточная выработка паратиреоидного гормона паращитовидными железами. Данный гормон играет ключевую роль в регуляции кальциево-фосфорного обмена, влияя на состояние костной ткани, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем. При его избытке нарушается баланс минералов, что приводит к системным изменениям в организме.
В клинической практике выделяют несколько основных видов гиперпаратиреоза, каждый из которых имеет свои причины, особенности течения и подходы к лечению.
Первичный гиперпаратиреоз развивается вследствие патологических изменений самих паращитовидных желез. Чаще всего причиной становится доброкачественная опухоль одной из желез, реже — гиперплазия нескольких желез или злокачественный процесс.
Вторичный гиперпаратиреоз формируется как компенсаторная реакция на длительное снижение уровня кальция в крови. Такое состояние часто развивается на фоне хронической почечной недостаточности, заболеваний желудочно-кишечного тракта и дефицита витамина D.
Третичный гиперпаратиреоз является осложнением длительно существующего вторичного процесса. При этом паращитовидные железы утрачивают чувствительность к уровню кальция и начинают автономно вырабатывать гормон.
Симптомы
Клинические проявления гиперпаратиреоза отличаются многообразием и зависят от степени повышения уровня паратиреоидного гормона и кальция в крови.
На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно и выявляться случайно при лабораторных исследованиях.
Одними из наиболее частых симптомов являются слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, мышечная слабость.
Со стороны костной системы могут наблюдаться боли в костях, снижение плотности костной ткани, повышенная ломкость костей.
Поражение почек проявляется учащённым мочеиспусканием, жаждой, образованием камней в почках.
Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны снижение аппетита, тошнота, запоры, боли в животе.
Нервная система реагирует раздражительностью, нарушениями сна, депрессивными состояниями, снижением концентрации внимания.
Виды
С клинической точки зрения гиперпаратиреоз также классифицируется по характеру течения и степени выраженности.
Лёгкая форма может протекать с минимальными симптомами и выявляться только по лабораторным показателям.
Умеренная форма сопровождается выраженными нарушениями кальциевого обмена и системными проявлениями.
Тяжёлая форма характеризуется значительными поражениями костей, почек и других органов, существенно снижая качество жизни пациента.
Также выделяют манифестный и бессимптомный гиперпаратиреоз, что имеет значение для выбора тактики наблюдения и лечения.
Причины
Причины гиперпаратиреоза напрямую связаны с его формой. При первичном гиперпаратиреозе основным фактором является патологическое изменение ткани паращитовидных желез.
Наиболее частой причиной считается аденома — доброкачественное новообразование, приводящее к автономной гиперсекреции паратиреоидного гормона.
Реже заболевание возникает вследствие гиперплазии нескольких паращитовидных желез или злокачественного опухолевого процесса.
Причинами вторичного гиперпаратиреоза чаще всего становятся хронические заболевания почек, при которых нарушается выведение фосфора и активация витамина D.
Также роль играют заболевания кишечника с нарушением всасывания кальция, длительный дефицит витамина D, несбалансированное питание.
Факторами риска могут быть наследственная предрасположенность, пожилой возраст, сопутствующие эндокринные заболевания.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения гиперпаратиреоз может приводить к развитию серьёзных осложнений.
К ним относятся остеопороз и патологические переломы, хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь.
Возможны нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления и ухудшение когнитивных функций.
Своевременная диагностика существенно снижает риск осложнений и улучшает прогноз.
Диагностика
Диагностика гиперпаратиреоза начинается с консультации врача-эндокринолога и оценки жалоб пациента.
Ключевое значение имеют лабораторные исследования крови, позволяющие определить уровень паратиреоидного гормона, кальция и фосфора.
Проводится оценка функции почек, уровня витамина D и других показателей минерального обмена.
Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование паращитовидных желез для выявления их увеличения или наличия новообразований.
При необходимости применяются дополнительные методы визуализации для уточнения локализации патологического очага.
Для оценки состояния костной ткани проводится денситометрия.
Лечение
Лечение гиперпаратиреоза зависит от его формы, причины и степени выраженности клинических проявлений.
При первичном гиперпаратиреозе основным методом лечения является хирургическое удаление патологически изменённой паращитовидной железы.
При вторичном гиперпаратиреозе терапия направлена на коррекцию основного заболевания, восстановление кальциево-фосфорного баланса и устранение дефицита витамина D.
Медикаментозное лечение может включать препараты, регулирующие уровень кальция и активность паратиреоидного гормона.
Тактика лечения подбирается индивидуально и требует регулярного контроля лабораторных показателей.
Почему стоит обратиться в Дуэт Клиник?
Дуэт Клиник — это современный медицинский центр, специализирующийся на диагностике и лечении эндокринных заболеваний.
В клинике работают опытные эндокринологи, использующие комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Современное диагностическое оборудование позволяет точно выявить гиперпаратиреоз и определить его форму.
Пациенты получают подробные рекомендации, сопровождение на всех этапах лечения и реабилитации.
Обратившись в Дуэт Клиник, вы выбираете профессиональную медицинскую помощь, направленную на восстановление здоровья, предупреждение осложнений и улучшение качества жизни.
Реабилитация
Реабилитация после лечения гиперпаратиреоза направлена на восстановление минерального обмена и функций поражённых органов.
Пациентам рекомендуется регулярное наблюдение у эндокринолога и контроль уровня кальция и гормонов.
Важную роль играет рациональное питание с учётом рекомендаций врача.
При поражении костной ткани могут назначаться программы восстановления плотности костей.
Соблюдение рекомендаций позволяет значительно улучшить самочувствие и предотвратить рецидивы.
