ТКДС — это неинвазивный метод ультразвукового исследования, применяемый для оценки состояния сосудов головного мозга. Метод позволяет увидеть, как движется кровь внутричерепных артерий и вен, выявить возможные отклонения в кровоснабжении, а также оценить тонус и проходимость сосудов. Благодаря информативности и минимальной нагрузке на организм ТКДС активно используется как при первичном обследовании, так и при динамическом наблюдении за состоянием пациента.
Что такое ТКДС
Процедура сочетает в себе принципы допплерографии и двухмерного сканирования, благодаря чему врач может не только визуализировать артерии и вены, но и измерить параметры кровотока. Исследование проводится через участки черепа, где кость наименее плотная, — так называемые акустические окна.
Пациенты часто спрашивают: что такое транскраниальные сосуды? Это сосуды, проходящие внутри черепной коробки. Они обеспечивают питание тканей головного мозга, и любые нарушения их проходимости могут привести к серьезным последствиям — от головной боли до инсульта.
Цель ТКДС
Основная задача ТКДС — оценить гемодинамику (характер движения крови) по сосудам головного мозга. Метод позволяет выявить:
- стенозы и сужения артерий;
- аномалии сосудистой сети;
- внутричерепную гипертензию;
- изменения направления кровотока;
- уровень проходимости основных мозговых артерий.
Кроме того, ТКДС используется для контроля уже диагностированных заболеваний, оценки эффективности проводимой терапии, а также для планирования хирургических или интервенционных вмешательств.
Этот метод обследования играет важную роль в комплексной оценке состояния сосудов головного мозга, особенно если есть подозрения на ишемию или кровоизлияние.
Показания к ТКДС
Врачи рекомендуют пройти ТКДС в следующих случаях:
- частые или интенсивные головные боли неясного происхождения;
- головокружения, шаткость походки;
- потеря сознания, эпизоды кратковременного помрачения;
- нарушения памяти, концентрации внимания;
- шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
- подозрение на транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или инсульт;
- необходимость уточнения диагноза при сосудистых мальформациях, аневризмах, атеросклерозе;
- для оценки внутричерепной венозной гипертензии;
- контроль состояния после операций на сосудах головы.
Важно! Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы может назначаться и в рамках профилактики, особенно людям старше 45 лет, страдающим гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением.
Что выявляют при исследовании
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет точно оценить функциональное состояние мозгового кровотока и анатомию интракраниальных артерий. Во время процедуры врач может обнаружить:
- Сужения (стенозы) или закупорку сосудов;
- Изменения скорости кровотока, указывающие на компенсаторные механизмы организма;
- Наличие обратного кровотока, что может свидетельствовать о нарушении нормального сосудистого русла;
- Тромбы, эмболы, признаки васкулита;
- Аневризмы, артериовенозные мальформации;
- Признаки повышенного внутричерепного давления.
Также с помощью дуплексного сканирования магистральных сосудов головы можно оценить состояние базилярной, позвоночных и средней мозговой артерий, что особенно важно при подозрении на ишемические расстройства и острые неврологические состояния.
Плюсы и минусы исследования
Преимущества:
- Безболезненность и неинвазивность — не требует проколов, инъекций или контрастных веществ;
- Безопасность — может проводиться детям, пожилым, беременным;
- Информативность — позволяет получить подробные данные о кровотоке в сосудах головного мозга;
- Возможность многократного проведения, в том числе для динамического контроля;
- Оперативное получение результатов;
- Используется как дополнение к МРТ и КТ, уточняя сосудистую картину.
Недостатки:
- У некоторых пациентов визуализация может быть затруднена из-за анатомических особенностей костей черепа (например, при узком акустическом окне);
- Не заменяет более глубокие методы визуализации (например, ангиографию), особенно в случае сложных аневризм или опухолей;
- Требует высокой квалификации врача, проводящего исследование.
Подготовка к транскраниальному дуплексному сканированию (ТКДС)
Специальной подготовки к ТКДС не требуется, но есть несколько рекомендаций, которые помогут получить более точные данные:
- За 2–3 часа до обследования не рекомендуется курить, пить кофеиносодержащие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики);
- Желательно воздержаться от алкоголя и жирной пищи за сутки до исследования;
- Если вы принимаете препараты, влияющие на кровообращение, обязательно сообщите об этом врачу;
- В день исследования желательно приходить в спокойном состоянии, так как стресс может повлиять на тонус сосудов.
Как проходит транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)
Во время ТКДС пациент располагается лежа или полусидя на кушетке. Врач-специалист наносит гель на исследуемую область (обычно — височные доли, затылок, иногда — глазницы) и прикладывает датчик ультразвукового аппарата. Через так называемые акустические окна (области, где кость черепа тоньше) волны проникают внутрь черепа и отображают сосудистую сеть.
На экране УЗИ-аппарата визуализируются скорости кровотока, направление движения крови, ширина сосудов. При необходимости врач может попросить пациента задержать дыхание, глубоко вдохнуть или повернуть голову для получения более точной картины.
Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации или наркоза.
Результаты ТКДС
После проведения ТКДС пациент получает заключение, в котором содержится подробная информация о состоянии сосудов головного мозга. Расшифровка результатов проводится врачом функциональной диагностики и включает в себя:
- Оценку кровотока в каждой из крупных интракраниальных артерий: передней, средней и задней мозговых, позвоночных и базилярной;
- Скоростные параметры (систолическая, диастолическая, средняя скорость кровотока);
- Показатели индексов резистентности (RI и PI), указывающих на сосудистый тонус;
- Наличие турбулентных потоков, свидетельствующих о сужении сосудов;
- Признаки вазоспазма, стеноза, гипоплазии, аномального кровотока;
- Возможные аномалии соединения сосудов в Виллизиевом круге.
Врач также делает вывод о том, насколько кровоснабжение мозга соответствует возрастной норме, есть ли признаки ишемии, гемодинамических нарушений или внутричерепной гипертензии.
Важно понимать: ТКДС не ставит окончательный диагноз, а является частью комплексного обследования, которое может включать МРТ, КТ, ЭЭГ и консультации невролога, сосудистого хирурга или терапевта.
В «Дуэт Клиник» вы можете пройти это исследование на современном оборудовании с расшифровкой от опытных специалистов. Запишитесь заранее, чтобы исключить риски и сохранить здоровье мозга.
