Варикозное расширение вен на стопах и лодыжках
Сосудистые звездочки или варикозное расширение вен, которые появляются вокруг лодыжки или стопы, врачи называют флебэктотической короной (венозной короной). Этимологически слово «корона» относится к веерообразным лучам, исходящим от поверхности Солнца, и, в медицинском контексте, описывает веерообразную форму сосудистых звездочек и расширенных вен на внутренней стороне стопы. «Флебэктазия» (расширение вен) указывает на наличие аномальных вен и венул.
Что вызывает варикозное расширение вен области голеностопного сустава и стопы?
Работая должным образом, вены транспортируют кровь в одном направлении обратно к легким и сердцу для насыщения кислородом. Иногда клапаны в стенках вен, которые поддерживают ток крови в одном направлении (вверх), выходят из строя, вызывая обратный ток крови. Это явление известно как венозный рефлюкс или венозная недостаточность. Когда кровь скапливается в участке вены, страдающем от венозного рефлюкса, она постепенно растягивается, деформируется и на поверхности кожи может появиться выпуклость.
Пациенты, имеющие выступающие вены на лодыжках, в том числе «флебэктатическую корону», всегда имеют скрытую питающую вену, в которой нарушена работа клапанов. Именно на питающую вену возможно воздействие лазерной или радиочастотной энергией, известной как эндовенозная лазерная абляция и радиочастотная абляция соответственно, либо введение в ее просвет химического препарата, который вызывает склеивание стенок (склеротерапия).
Вены области лодыжки и стопы не следует лечить изолированно, воздействуя только на них. Всегда следует провести дуплексное ультразвуковое исследование для выявления «питающих» вен и уже потом определять методы наиболее радикального лечения.
Нужно ли лечить варикозное расширение вен голеностопного сустава и стопы?
Пациентам с наличием расширенных вен области голеностопного сустава и стопы следует обратиться к специалисту, который занимается лечением вен (флебологу). Даже маленькие синие вены вокруг лодыжек и стоп могут указывать на развивающееся заболевание вен.
Если запустить заболевание, могут появиться осложнения, такие как венозная экзема (покраснение и зуд на участке кожи рядом или, непосредственно, над участком с проблемными венами), изменение цвета кожи, уплотнение кожи, отек с последующим изъязвлением (трофическая язва).
Общие симптомы варикозного расширения вен стоп и лодыжек
- Боли в области голени, лодыжек и стопах, усиливающие во второй половине дня.
- Пульсация, зуд и жжение вокруг лодыжек и стоп.
- Беспокойные ноги и частые судороги.
- Тяжесть и усталость ног
- Изъязвление кожи или сыпь возле лодыжки (указывает на тяжелое венозное заболевание)
Заболевание может проявляться по-разному, ниже представлены три варианта течения заболевания
- Выступающие вены – заметно большие и выпуклые варикозные вены, более мелкие нитевидные сосудистые звездочки или ретикулярные вены, без наличия других симптомов.
- Выступающие вены плюс такие симптомы, как отек ног, боли, тяжесть, экзема или венозные язвы.
- Только симптомы без видимых аномальных вен.
Как мы лечим варикозное расширение вен лодыжки и стопы
Эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА)
Под ультразвуковым контролем лазерное волокно вводится в варикозно-измененную вену через небольшой прокол кожи. Когда лазер активируется и волокно медленно извлекается, происходит нагрев стенки вены вдоль обрабатываемого участка, что приводит к закрытию просвета вены и последующему ее исчезновению («вена рассасывается»). Процедура проводится с минимальным дискомфортом.
Склеротерапия под ультразвуковым контролем
Склеротерапия под ультразвуковым контролем — это узкоспециализированная процедура, включающая введение раствора склерозанта в варикозную вену под контролем ультразвука, вызывающая склеивание стенок вены. Постепенно обработанные вены исчезают («рассасываются»). Процедура проводится с минимальным дискомфортом.
Сайт 
