Гематома — ограниченное скопление крови в мягких тканях, образующееся после разрыва сосудов. Большинство гематом со временем рассасываются самостоятельно, но в ряде случаев без вмешательства не обойтись. Если кровь скапливается в большом объеме, возникает выраженная болезненность, уплотнение или нагноение — показано хирургическое вскрытие.
Вскрытие гематомы — это небольшая, но важная операция, цель которой — удалить кровь из тканей, предотвратить инфицирование и ускорить восстановление. Особенно актуальна такая процедура при глубоких и обширных гематомах на ноге, бедре, в области лица или после травмы с нарушением циркуляции в окружающих тканях.
Показания к хирургическому лечению
Удаление гематомы показано, если:
- кровоизлияние не уменьшается в течение нескольких дней;
- появляется выраженная боль, напряжение тканей, отек;
- гематома нагнаивается, повышается температура;
- есть признаки некроза тканей из-за сдавливания;
- формируется обширная полость с жидким содержимым;
- послеоперационная гематома мешает заживлению раны.
Особенно внимательно относятся к гематомам в области головы, ягодиц, крупных суставов и на лице — в этих зонах воспаление развивается быстро и может вызывать осложнения.
Подготовка
Процедура обычно не требует длительной подготовки. Пациент приходит на осмотр, врач оценивает:
- размеры и глубину гематомы;
- наличие флюктуации (жидкого содержимого);
- общее состояние и сопутствующие заболевания.
Если нет противопоказаний, операция проводится в этот же день. При подозрении на инфицирование могут быть назначены анализы крови и УЗИ мягких тканей. В тяжелых случаях — КТ или МРТ.
Техника проведения операции
Вскрытие гематомы проводится амбулаторно под местной анестезией. Процедура занимает от 10 до 30 минут.
Ход вмешательства:
- Обработка кожи антисептиком.
- Обезболивание с помощью инъекции.
- Аккуратный разрез по направлению наименьшего натяжения тканей.
- Эвакуация сгустков крови и жидкого содержимого из полости.
- Промывание антисептиками.
- Установка дренажа — силиконовой трубки или полоски, обеспечивающей отток жидкости.
- Наложение стерильной повязки.
Врач обязательно объясняет, что такое дренирование гематомы и зачем это нужно: при отсутствии дренажа жидкость может вновь скапливаться, а это замедлит заживление и повысит риск инфекции.
Результат операции
После процедуры пациенты чувствуют значительное облегчение:
- уменьшается боль;
- ткани становятся менее напряженными;
- восстанавливается подвижность конечности (если гематома была в мышце или суставе).
Полость постепенно заполняется грануляционной тканью, и при правильном уходе не оставляет грубых рубцов.
Реабилитация
После операции важно соблюдать рекомендации врача:
- перевязки ежедневно или через день, в зависимости от характера выделений;
- обработка антисептиками (как правило, хлоргексидин, мирамистин);
- антибиотикотерапия, если гематома была инфицирована;
- щадящий режим, особенно при гематомах на ноге или в области спины;
- контроль температуры тела, наблюдение за самочувствием.
Дренаж удаляется обычно на 2–3 день, после чего повязки продолжают делать до полного заживления. Пациенты часто спрашивают, как удаляют гематому, и насколько это больно. В реальности все проходит спокойно: применяется местная анестезия, сама процедура не вызывает дискомфорта, а облегчение наступает очень быстро.
В “Дуэт Клиник” мы проводим вскрытие гематом мягких тканей ежедневно — от небольших поверхностных кровоизлияний до объемных послеоперационных скоплений.
Мы объясняем, что такое дренирование, зачем оно нужно, как правильно ухаживать за раной, сколько заживает гематома после вскрытия, и какие признаки требуют повторного визита. Если вы столкнулись с болезненным уплотнением после ушиба или операции — не откладывайте. Грамотное удаление гематомы позволяет избежать осложнений и быстро вернуться к привычному ритму жизни.
