Врач на дом
Онлайн консультация
Атерома — это доброкачественное образование, возникающее в сальной железе. Внутри — скопление кожного сала, эпителиальных клеток и иногда — гнойного содержимого. Снаружи она выглядит как округлая шишка под кожей, может быть подвижной, плотной, безболезненной — пока не начнет воспаляться. Размеры — от нескольких миллиметров до 5 см и более. Часто встречается на спине, голове, лице, в зоне за ушами, на шее.
Удаление — единственный способ избавиться от атеромы окончательно. Ни мази, ни антибиотики, ни проколы не дают стойкого эффекта. Причина — в капсуле, которая остается под кожей и продолжает вырабатывать секрет. Поэтому удаление капсулы атеромы — ключевой момент операции. Иначе — рецидив, воспаление, повторное нагноение.
Причины появления
Атерома появляется из-за закупорки выводного протока сальной железы. Секрет не может выйти наружу, скапливается под кожей — формируется капсула. Причины этого процесса могут быть разными:
- гормональные изменения, особенно в пубертатный и менопаузальный период;
- нарушения гигиены и уход за кожей;
- микротравмы, порезы, воспаления сальных желез;
- повышенное потоотделение;
- генетическая предрасположенность;
- особенности кожи — жирная, плотная, склонная к акне.
Некоторые атеромы годами остаются стабильными. Другие — воспаляются, нагнаиваются, прорываются наружу. Но даже если атерома «сдулась» — это не значит, что проблема решена. Капсула осталась, и образование будет расти снова.
Показания к удалению
Удаление показано всегда, как только поставлен диагноз. Даже если атерома не болит и не мешает — врач порекомендует ее удалить. Объяснение простое: рано или поздно она воспалится. Или начнет расти. Или нарушит внешний вид — особенно, если расположена на лице, шее, в зоне роста волос.
Когда атерома становится воспаленной или гнойной — операцию все равно делают, но чаще в два этапа: сначала вскрывают и дренируют, затем — после стихания воспаления — удаляют капсулу. Это более длительный путь.
Показания:
- рост образования;
- боли, покраснение, отек;
- дискомфорт при движении (атерома на спине, шее);
- эстетическая неудовлетворенность;
- частые воспаления;
- желание исключить онкологию (иногда внешне сложно отличить)
Противопоказания
Ограничения временные:
- острое воспаление с сильным отеком, нагноением;
- лихорадка, инфекционные заболевания;
- нарушение свертываемости крови;
- декомпенсированные хронические заболевания.
Если атерома гноится — делают первую операцию: удаляют гной, промывают, назначают антибиотики. Через 2–3 недели, после стихания воспаления, можно удалить капсулу.
Подготовка к операции по удалению атеромы
Операция проводится амбулаторно, в условиях стерильной перевязочной или малой операционной. Особой подготовки не требуется.
Что делает врач перед процедурой:
- оценивает размер и расположение;
- уточняет наличие воспаления;
- исключает противопоказания;
- объясняет, как проходит удаление атеромы, как будет выглядеть шов, сколько заживает, нужен ли дренаж.
В “Дуэт Клиник” это занимает 15–20 минут. Пациент сразу понимает, сколько по времени удаляют атерому, нужна ли повторная перевязка, когда можно вернуться к обычной жизни.
Техника проведения процедуры
Удаление может быть выполнено хирургическим или лазерным методом.
Хирургическое удаление (с капсулой)
- Врач делает разрез над образованием, аккуратно выделяет капсулу.
- Удаляет капсулу целиком — это важно, чтобы избежать рецидива.
- Ушивает кожу или оставляет рану открытой (в зависимости от стадии).
- Накладывает стерильную повязку.
Весь процесс занимает 15–30 минут. Обезболивание — местное. Удаление атеромы с капсулой — гарантия того, что она не появится снова.
Лазерное удаление
Применяется для небольших, не воспаленных атером. Луч испаряет ткани без разреза скальпелем. Это без крови, без швов, быстро заживает. Однако метод не применяется при гнойных или глубоких образованиях.
Реабилитация после удаления атеромы
После процедуры пациента отпускают домой. Рана обычно небольшая. При необходимости — проводят перевязки в течение 3–5 дней. Восстановление после удаления атеромы проходит спокойно, особенно если соблюдать рекомендации врача.
Рубец минимален. При лазере — почти незаметен. При классической хирургии — остается аккуратная линия. Важно не тереть, не распаривать, не наносить агрессивные средства.
Удаление атеромы в "Дуэт Клиник"
В "Дуэт Клиник" операции по удалению атером проводят амбулаторно, аккуратно, под местной анестезией. Мы работаем как с простыми, так и с воспаленными образованиями, используем хирургический и лазерный методы — в зависимости от ситуации. Врач обязательно объясняет, как проходит процедура, что будет с кожей после, сколько заживает и нужен ли шов.
Если у вас появилось подозрение на атерому — не ждите, пока она воспалится. Прийти на осмотр — значит заранее исключить осложнения и спокойно решить вопрос.
