Стапедопластика и стапедэктомия в «Дуэт Клиник» Новосибирск
В «Дуэт Клиник» мы предлагаем высокотехнологичные хирургические вмешательства при отосклерозе — стапедопластику и стапедэктомию. Эти операции направлены на восстановление слуха путем замены или реконструкции стремени (одной из слуховых косточек среднего уха). Отосклероз — это патологическое разрастание костной ткани, которое приводит к фиксации стремени и, как следствие, к прогрессирующей тугоухости. Наши оториноларингологи-хирурги проводят эти операции на современном микрохирургическом оборудовании, что позволяет добиться минимальной травматизации тканей и высокой точности.
Показания к операциям
- Диагностированный отосклероз с подтвержденной фиксацией стремени
- Кондуктивная или смешанная тугоухость, которая прогрессирует
- Снижение слуха, затрудняющее общение и профессиональную деятельность
- Отсутствие эффекта от слухопротезирования или нежелание пациента использовать слуховые аппараты
- Шум в ухе (тиннитус) на фоне отосклероза
Что такое стапедопластика и стапедэктомия?
- Стапедэктомия — полное удаление стремени с последующей установкой эндопротеза (плунжера). Иссекается все стремя, включая латеральную ножку и подножие пластинки.
- Стапедопластика — более щадящая техника: иссекается только часть стремени (надкостница, сустав), затем через сохранившуюся пластинку вводится титановый или фторопластовый протез. Этот метод снижает риск травмы внутреннего уха.
Выбор между двумя методиками осуществляется на основе данных компьютерной томографии височных костей и аудиологического обследования. В «Дуэт Клиник» отдают предпочтение минимально инвазивным подходам.
Преимущества стапедопластики в «Дуэт Клиник»
- Микрохирургическая точность — операции проводятся под 16-40-кратным увеличением операционного микроскопа.
- Современные протезы — используются биосовместимые титановые, фторопластовые и керамические импланты с фиксацией «клипсой» или «крючком».
- Малотравматичный доступ — разрез выполняется в естественной складке наружного слухового прохода, что исключает видимые шрамы.
- Скорость операции — средняя длительность 40–60 минут.
- Комфорт для пациента — вмешательство проводится под проводниковой анестезией или масочным наркозом, пребывание в клинике — 1–2 дня.
Подготовка к операции
- Консультация оториноларинголога и сурдолога с проведением тональной аудиометрии, речевой аудиометрии, импедансометрии.
- КТ височных костей с толщиной среза 0,5 мм для точной оценки стадии отосклероза.
- Общеклинические анализы (кровь, моча, коагулограмма, группа крови, резус-фактор, ЭКГ, флюорография).
- Консультация терапевта для исключения противопоказаний (острые инфекции, декомпенсированные заболевания).
- За 7–10 дней до операции — отказ от приема антикоагулянтов (аспирин, варфарин) по согласованию с врачом.
Как проходит операция?
- Пациент укладывается на операционный стол, голову фиксируют. Проводится местная анестезия новокаином или общий наркоз.
- Через слуховой проход хирург осуществляет доступ к барабанной полости, отводя барабанную перепонку.
- С помощью алмазного бора иссекается патологическая костная ткань вокруг стремени.
- Удаляется наковальне-стременной сустав, а затем вся стременная кость или ее часть (в зависимости от техники).
- На место стремени устанавливается протез, который фиксируется к наковальне или молоточку.
- Проверяется подвижность протеза, барабанная перепонка возвращается на место, рана тампонируется стерильной марлей.
- Пациент переводится в палату под наблюдение в течение 2–4 часов.
Послеоперационный период
- В течение первых 2–3 недель — строгий покой, исключение физических нагрузок, наклонов головы, сморкания.
- Запрещено попадание воды в ухо (душ с берушами, мытье головы только в положении лежа).
- Обычно выписывают антибиотики (амоксициллин) и противовоспалительные капли (ципрофлоксацин).
- Контрольный осмотр через 7–10 дней после операции с аудиометрией.
- Полное заживление и адаптация протеза занимают 1–3 месяца, к этому времени слух стабилизируется.
Результаты и прогноз
В 90–95% случаев после стапедопластики удается добиться значительного улучшения слуха — снижения порогов слышимости на 20–40 дБ. Пациенты отмечают исчезновение шума в ухе и возможность пользоваться телефоном без слухового аппарата. Однако стоит учитывать, что операция не может восстановить слух при далеко зашедшем отосклерозе (сенсоневральный компонент), но предотвращает дальнейшую дегенерацию.
Противопоказания
- Абсолютные: нарушение свертываемости крови, активный гнойный отит, онкология уха, декомпенсированный сахарный диабет.
- Относительные: возраст до 18 лет (операцию откладывают до завершения роста костей черепа), тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, острые респираторные инфекции.
Стоимость и запись
Цена стапедопластики в «Дуэт Клиник» включает комплексное обследование, операцию, анестезию, протез и наблюдение в течение первого месяца. Точную стоимость можно уточнить на консультации, так как она зависит от выбранного импланта и сложности случая. Запишитесь на прием к сурдологу-оториноларингологу в удобное время — мы поможем вернуть радость полноценного слуха.
