Диагноз «хроническая болезнь почек» и необходимость гемодиализа меняют жизнь. Но один из самых важных и тревожных вопросов для пациента – это сам процесс подключения к «искусственной почке». Как сделать так, чтобы каждые несколько дней эта процедура проходила максимально безопасно, комфортно и эффективно? Ответ кроется в создании качественного и надежного сосудистого доступа – специально созданного соединения между артерией и веной. В клинике «Дуэт Клиник» в Новосибирске сосудистые хирурги с большим опытом выполняют все виды операций по формированию сосудистого доступа, чтобы ваше диализное лечение было предсказуемым и безболезненным.
Что такое сосудистый доступ и почему это «ключ к жизни» на диализе?
Сосудистый доступ – это не просто «трубочка». Это специально созданный хирургическим путем участок кровеносной системы, который позволяет легко, быстро и в достаточном объеме забирать кровь для очистки в диализном аппарате и возвращать ее обратно.
Без качественного доступа проведение полноценного гемодиализа НЕВОЗМОЖНО.
Существует три основных типа постоянного сосудистого доступа, и выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и сроков начала лечения:
1. Артериовенозная фистула (АВФ) – «Золотой стандарт»
- Что это? Хирург соединяет собственную артерию и вену пациента на предплечье или (реже) плече. Под повышенным давлением крови вена постепенно увеличивается, становится упругой и ее стенки утолщаются.
- Преимущества:
- Наиболее долговечный и надежный вариант.
- Самый низкий риск инфекционных осложнений и тромбозов.
- Используются собственные сосуды пациента.
- Недостаток: Требует времени (4-8 недель) для «созревания» перед первым использованием.
2. Артериовенозный протез (АВП) – Альтернатива, когда фистулу создать невозможно
- Что это? Если собственные сосуды пациента слишком слабые или повреждены, между артерией и веной устанавливается синтетическая биосовместимая трубка (протез).
- Преимущества:
- Создается в тех случаях, когда формирование фистулы невозможно.
- Созревает быстрее, чем фистула (2-4 недели).
- Недостатки: Более высокий, чем у фистулы, риск тромбозов и инфекций.
3. Центральный венозный катетер – Временное, но быстрое решение
- Что это? Специальная трубка устанавливается в крупную вену (чаще в области шеи или паха).
- Преимущество: Может быть использован сразу после установки.
- Недостатки: Высокий риск инфекций и тромбозов, ограничения в образе жизни (например, нельзя мочить). Это временная мера до создания или созревания постоянного доступа (фистулы или протеза).
Почему так важно заранее планировать создание сосудистого доступа?
Идеальный сценарий – заблаговременное (за несколько месяцев до начала диализа) обращение к сосудистому хирургу. Это позволяет:
- Сохранить и «бережно» обследовать все возможные сосуды для доступа.
- Выбрать оптимальный тип доступа и спланировать операцию без спешки.
- Дать фистуле необходимое время для полноценного и правильного созревания.
- Избежать установки временного катетера и связанных с ним рисков.
Как проходит создание сосудистого доступа в «Дуэт Клиник»?
Мы выстраиваем процесс так, чтобы пациент чувствовал заботу и уверенность на каждом этапе.
1. Предоперационная диагностика и консультация:
- Консультация сосудистого хирурга: Детальный осмотр, оценка состояния сосудов на обеих руках.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов: Ключевой этап! Безболезненное исследование, которое позволяет оценить диаметр, глубину залегания, проходимость и кровоток в артериях и венах. Это помогает выбрать идеальное место для будущей фистулы/протеза и спрогнозировать ее успех.
- Согласование плана: Хирург подробно объясняет, какой тип доступа рекомендован именно вам, почему, и рассказывает о всех этапах операции.
2. Ход операции:
- Анестезия: Операция выполняется под местной анестезией или регионарной блокадой (когда «засыпает» только рука). В некоторых случаях возможен общий наркоз. Вы не чувствуете боли.
- Процедура: Хирург делает небольшой разрез, аккуратно выделяет артерию и вену и накладывает микрохирургический анастомоз (соединение). При установке протеза – формирует тоннель и подшивает протез к сосудам.
- Длительность: Операция длится от 1 до 2,5 часов.
3. Послеоперационный период и уход:
- Вы проведете в стационаре под наблюдением от нескольких часов до суток.
- Наши медсестры дадут вам подробные памятки по уходу за послеоперационной раной.
- Мы научим вас, как правильно «тренировать» и контролировать новую фистулу.
Преимущества обращения в «Дуэт Клиник»
- Хирурги-виртуозы: Операции выполняют опытные сосудистые хирурги, владеющие техникой микрохирургического шва. От качества шва зависит долговечность и функциональность вашего доступа.
- Диагностика экспертного уровня: Использование современного УЗ-оборудования позволяет принимать взвешенные решения и минимизировать риск неудачи.
- Индивидуальный подход: Мы не работаем по шаблону. Выбор места и типа доступа – это всегда персонализированное решение, принятое в интересах пациента.
- Полный цикл службы доступа: Мы не только создаем доступ, но и занимаемся лечением его осложнений (стентирование, тромбэктомия, пластика), а также устанавливаем диализные порты.
- Комфорт и человечность: Мы понимаем психологическую нагрузку на пациента и стремимся создать атмосферу поддержки и доверия.
Создание качественного и долговечного сосудистого доступа – это фундамент успешной и комфортной диализной жизни. Не откладывайте этот важнейший шаг. Доверьте здоровье своих сосудов профессионалам «Дуэт Клиник» в Новосибирске.
Позвоните нам, чтобы записаться на консультацию к сосудистому хирургу. Мы поможем вам создать надежную «артерию жизни»!
Телефон для записи: +7 (383) 209-18-17
