Врач на дом
Онлайн консультация
Эрозия представлена повреждением плоского эпителия шейки матки. Патология довольно распространена и согласно статистическим данным встречается у 17-50% женщин в разном возрастном диапазоне. На долю истинной эрозии приходится 10% и диагностируют ее редко. Наибольшую распространенность имеет псевдоэрозия она же эктопия. На ее долю приходится 50% случаев. Поэтому нужно ли прижигание эрозии шейки матки решается в каждом случае отдельно.
Что такое эрозия шейки матки
При истинной эрозии повреждается поверхностный слой эпителия, при псевдоэрозии наблюдается процесс эпителизации. Если при диагностике в цитологических мазках не обнаружено отклонений, анализ на ВПЧ отрицательный и никаких проявлений нет, то лечить эрозию не нужно. Врач принимает решение наблюдать за процессом. Важно понимать, что под эрозию могут маскироваться более серьезные патологии, как цервицит, дисплазия.
Разновидности
Эрозия бывает прогрессирующей, заживающей, стационарной. Выделяют 2 вида этой патологии — истинная и псевдоэрозия:
| Наименование | Характеристика |
| Истинная | Во время осмотра врач обнаруживает красное пятно вокруг внешнего зева матки, которое имеет четкие границы, а диаметр составляет до 1 сантиметра. В этой стадии патология находится 14 дней, затем становится эктопией |
| Псевдоэрозия | Эктопия является следствием повреждения или врожденных патологий. Характеризуется зоной атипичного разрастания тканей цервикального канала |
Существуют формы эрозии, для каждой из которых характерны свои причины развития. Патология может быть врожденной и обусловлена генетическими факторами, приобретенной, развивающейся после полового созревания, неосложненной и осложненной.
Причины формирования
Истинная экзема развивается в результате цервицита или воспаления цервикального канала, при котором постоянные выделения приводят к воспалению слизистой. слущиванию эпителиальных клеток с последующей гиперемией. Этиологическими факторами могут быть:
-
Кольпит. Вызывается инфекцией и приводит к воспалению, что приводит к изменению качества вагинальной слизи.
-
Травмы. Это могут быть врачебные манипуляции, связанные с диагностикой, лечением и проведением аборта.
Факторами развития эктопии служат пубертатный период, беременность, применение гормональных препаратов.
Проявления патологии
Не во всех случаях эрозия дает о себе знать какими-либо проявлениями. Довольно часто врачи обнаруживают ее совершенно случайно при осмотре. Возможными симптомами истинной экземы могут быть:
- патологические выделения с примесями крови, слизи, желтоватого оттенка;
- неприятные ощущения после полового акта и во время него;
- жжение, зуд, дискомфорт;
- мажущие кровянистые выделения не связанные с циклом.
Эктопия никак себя не проявляет, ее могут визуализировать отчетливо при использовании раствора Люголя в процессе кольпоскопии.
Постановка диагноза
Для подтверждения диагноза необходимо сделать мазок на цитологический анализ на ВПЧ, проводится расширенная кольпоскопия, берется биопсия шейки матки. При необходимости сдается мазок на флору, бактериологическое исследование, а также обязательно выявляется наличие или отсутствие инфекций, передающихся половым путем.
Показания к прижиганию
Прижигание эрозии необходимо, если пятно имеет большие размеры и покрывает большую часть поверхности матки, сопровождается кровянистыми выделениями. Показано ее удаление при обнаружении ВПЧ онкогенных видов, так как повышается риск развития злокачественного процесса. Обязательно прижигать эрозию, если необходимо поставить внутриматочную спираль. Дело в том, что нити спирали могут травмировать эрозию, приводя к более тяжелым проявлениям. Эктопия в прижигании не нуждается.
Цена прижигания эрозии шейки матки зависит от вида и сложности предстоящей операции.
Противопоказания
Если диагностирована истинная эрозия и стоит вопрос о ее прижигании, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Их выясняет врач-акушер-гинеколог на приеме и после проведения диагностики:
- ВПЧ.
- Проблемы со свертываемостью крови.
- Воспалительные процессы в мочеполовой системе.
- Кесарево сечение.
- Раковая опухоль в матке.
- Внутриматочная спираль.
- Беременность.
Недопустимо прижигание при тяжелых формах диабета, при наличии ЗППП. Некоторые противопоказания являются временными, то есть относительными, другие — абсолютными, то есть постоянными.
Как происходит прижигание
Наиболее распространенной и популярной процедурой прижигания является лазерная вапоризация. Суть метода заключается в выпаривании патологического очага. Не проводится процедура беременным, людям с онкологией, патологиями сердечно-сосудистой системы, при нарушении свертываемости крови, при наличии полипов и новообразований в шейке матки.
Перед процедурой пациентка проходит обязательное обследование:
- Кольпоскопию.
- УЗИ органов малого таза.
- Мазки на цитологию, микрофлору.
Могут потребоваться анализы крови. За неделю до операции рекомендуется отказаться от интимной близости, проводить санацию влагалища, отказаться от антибактериальной терапии. Цена лазерного прижигания зависит от региона и колеблется от 2800-9800 рублей.
Процедура проводится следующим образом:
- перед манипуляциями врач обрабатывает антисептиками поверхность слизистой;
- для лучшей визуализации пораженная область обрабатывается раствором Люголя;
- во влагалище вводится кольпоскоп, а затем лазер;
- подбирается длина волны и при помощи лазерного пучка света выпариваются ткани.
Операция длится до часа, госпитализация не требуется, а после процедуры женщина может сразу отправляться домой.
Другим не менее популярным методом лечения является радиоволновая коагуляция. Суть терапии заключается в бесконтактном разрезе тканей и дальнейшей коагуляцией при помощи высокочастотных волн. Терапия проводится в первую фазу цикла и включает в себя следующие этапы:
- Раскрывается шейка матки при помощи влагалищного зеркала.
- Поверхность шейки матки обрабатывается антисептиками, а затем раствором Люголя.
- Делается местная анестезия.
- Во влагалище вводится петля радионожа.
- Обрабатывается патологическая зона.
Затем при помощи щипцов удаляются остатки тканей и отправляются на гистологию. Сосуды при процедуре запаиваются, поэтому кровотечений нет. Перед процедурой сдаются анализы, как и при лазерном прижигании. Цена радиоволновой коагуляции шейки матки варьируется в зависимости от выбранной клиники и степени поражения ткани. Узнать, сколько стоит прижигание эрозии шейки матки можно позвонив в выбранную клинику.
Период реабилитации
Восстановление матки при лазерном прижигании происходит за 21 день, а при радиоволновом лечении восстановление занимает от 1-1,5 месяцев. Через 4 дня происходит отторжение послеоперационного струпа. После удаления и прижигания могут быть неприятные ощущения внизу живота, кровяные выделения, которые проходят самостоятельно через несколько дней. После всех манипуляций женщине рекомендуется воздержаться от посещений саун, бань, бассейна, интимной жизни. Через месяц женщина должна прийти на повторный осмотр к врачу для оценки периода заживления.
Сайт 
