Врач на дом
Онлайн консультация
Прерывание беременности может быть произвольным или искусственно вызванным. Все будет зависеть от показаний, угрожающих состояний для здоровья матери и плода. Если говорить о собственном желании или нежелании вынашивать ребенка, то медикаментозный аборт лучше всего делать на сроках до 12 недель. Это наиболее безопасный вариант прерывания и заключается в принятии таблеток. На поздних сроках все манипуляции только инвазивные и сочетаются с риском для здоровья.
Стоит ли советоваться с врачом
Любое прерывание беременности проводится только после консультации с врачом. Как только женщина принимает решение, что она будет прерывать беременность, она записывается на прием к гинекологу. Чем меньше срок, тем проще и безопаснее её прервать.
Консультация гинеколога необходима для общего понимания как будет проходить процедура, какие осложнения будут, какие анализы нужно сдать до и после аборта. Но самое важное, врач установит точные сроки беременности.
После осмотра, обследования врач либо уточнит о желании женщины прервать беременность, либо сообщит диагноз, при котором необходим аборт. В любом случае решение принимать будет только пациентка, исходя из полученной информации от гинеколога. Где сделать аборт — в частной клинике или государственной, решает каждая женщина самостоятельно.
Рекомендуемые сроки аборта
Какой метод прерывания беременности будет выбран, зависит от сроков. Врачи единогласно утверждают, что делать аборт лучше всего на ранних сроках. Но все зависит от общего состояния пациентки, клинической картины, истории болезни. Прерывание беременности в частных клиниках и в государственных проводится на разных сроках гестации.
Ранний период
Мини-аборт рекомендован до 12 недели беременности, но наиболее оптимальным периодом является 6-9 недель. Риски осложнений на этом сроке минимальны, а само прерывание не инвазивное. Ранний аборт может быть 2 видов:
- Фармацевтический. Заключается в приеме двух таблеток.
- Вакуумный. Делают в том случае, когда есть противопоказания к медикаментозному.
Но чаще всего проводится медикаментозный аборт. Если есть противопоказания к этим двум методам, то врачи прибегают к выскабливанию.
Поздние сроки
После 12 недели прерывание беременности делается преимущественно только по показаниям. Теперь уже одного желания женщины будет недостаточно. Причин, по которым женщина стремится прервать беременность много:
- социальные показания. Это может быть неблагополучная финансовая составляющая, муж-инвалид, изнасилование, лишение родительских прав;
- медицинские показания. К ним относят тяжелые патологии, при которых нельзя выносить беременность, сюда входят пороки развития.
После 12 недель прерывание беременности проводится только в стационарных условиях.
Что говорит законодательство
Срок проведения абортов регулируется российским законодательством. Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ, женщина имеет право самостоятельно принять решение об аборте до 12-й недели беременности, при наличии социальных показаний — до 22-й недели, а по медицинским причинам — на любом этапе беременности. Эти положения также закреплены в Приказе № 1130н, которым руководствуются гинекологи, независимо от того, работают ли они в государственных учреждениях или частных медицинских центрах.
В первый день посещения гинеколога аборт не делается, для этого определены специальные дни, так называемые «временем тишины», когда у женщины есть возможность обдумать и взвесить все, успокоиться.
| Время | Срок |
| 48 часов | 4-7 недель, 11-12 недель |
| 7 дней | 8-10 недель |
В письме Министерства здравоохранения России № 15-4/10/2-6120 указано, что медикаментозное прерывание беременности допускается только до 63 дня отсутствия менструации (9 недель). Вакуумный аборт рекомендуется проводить до 12 недель, тогда как хирургическое вмешательство на ранних стадиях считается нежелательным.
Методы прерывания беременности
Делает аборт частная клиника, государственные учреждения, используя разные методы. Выбор зависит от клинического случая, тяжести ситуации, показаний. Существует 3 вида абортов: медикаментозный, вакуумный, хирургический.
Фармакологический аборт
Проводится до 9 недели гестации и представляет собой последовательный прием гормональных препаратов. Содержащиеся в препаратах вещества блокируют выработку гормона беременности, при втором принятии препарата происходит изгнание плода. Купить лекарства в свободном доступе нельзя, так как это рецептурные препараты, а дозировку назначает только гинеколог. После того как женщина приняла препарат, ей необходимо быть под наблюдением врача около 1 часа. Ей выдается направление на УЗИ, которое нужно пройти через неделю после принятия первой таблетки.
Схема медикаментозного аборта следующая:
- Первичный прием. Проводится обследование, беседа, устанавливаются сроки беременности
- Второй прием. Женщина подписывает информированное соглашение, и врач дает первую таблетку, которая тормозит выработку гормонов.
- Третий прием. Пациентка принимает вторую таблетку, вызывающую изгнание плода. Ей выдается направление на УЗИ для проверки полного удаления плодного яйца.
Противопоказаниями выступают срок более 12 недель, внематочная беременность, аллергия на компоненты препаратов, острые воспалительные патологии, нарушения функций печени, почек, сердца. С осторожностью проводят аборт пациенткам с миомой, низким гемоглобином, при наличии спирали.
Вакуумный аборт
Такой вид аборта считается малоинвазивным и подходит до 5 недель беременности, в редких случаях врачи делают его на 7 неделе. Это связано с тем, что на этих сроках плодное яйцо еще не плотно крепится к стенкам матки и относительно легко отделяется при вакуумной аспирации. На сроке до 4 недель вакуумный аборт неэффективен, так как эмбрион слишком мал и высок риск, что его либо не извлекут, либо останутся фрагменты.
Для процедуры врач вводит через влагалище прибор в виде трубки, подключенный к аспиратору. Создается вакуум, содержимое матки выходит по трубке. Перед тем как пройти процедуру, необходимо обследоваться, сделать УЗИ. Сама по себе операция не занимает много времени — в среднем 15 минут. Перед процедурой делается общий наркоз, а все манипуляции проходят под контролем УЗИ. Вакуумный отсос состоит из пластикового катетера с отверстиями, насоса, сборника. Катетер вводится в полость матки, создается отрицательное давление, эмбрион попадает в сборник.
После процедуры не следует перегреваться или переохлаждаться, поднимать тяжести, посещать бани, сауны, бассейны. Необходимо воздержаться от половой жизни, на время отказаться от ношения тампонов.
Через 2 недели после прерывания беременности женщина приходит на повторный прием, где врач ее осматривает, проводит УЗИ. Противопоказано проводить вакуумный аборт в следующих случаях:
- рак органов малого таза;
- воспалительные процессы в стадии обострения;
- нарушения свертываемости крови;
- аномалии строения половых органов, матки;
- ИППП.
Все эти моменты выясняет врач на беседе, осмотре и по результатам анализов.
Хирургический аборт
Этот вид аборта делается до 22 недель беременности и представляет собой полное удаление плода из матки. Метод обладает высокой эффективностью, но считается опасным и обладает высоким риском развития осложнений.
Специальным инструментом врач раскрывает шейку матки, при помощи кюретки, щипцов плод извлекается из матки. Современные методы удаления позволяют использовать гистероскоп, который вводится в матку. Процедура занимает до 30 минут делается под наркозом в условиях стационара. Если плод не удается извлечь целиком, его удаляют частями. После манипуляций женщину перевозят в палату, где за ней наблюдают врачи, а время пребывания от 4 часов.
Противопоказаниями являются внематочная беременность, ИППП, недавно перенесенные аборты, гнойные инфекции, проблемы со свертываемостью крови, повышенное давление.
Показания к медикаментозному аборту
Помимо простого желания женщины не рожать, существуют медицинские, социальные и основные показания к аборту при помощи таблеток. Основными показаниями является нежелание женщины вынашивать беременность, психологическая неготовность стать мамой, зачатие произошло против воли. Медицинские показания:
- Психические, неврологические проблемы со здоровьем.
- Краснуха, туберкулез и иные инфекционные патологии.
- Онкология.
- Нарушения в сердечно-сосудистой, эндокринной системе.
- Выявленные и подтвержденные хромосомные аномалии развития плода.
К социальным показаниям относят малообеспеченность, многодетность, отсутствие кормильца, срок заключения, асоциальное поведение женщины, лишение родительских прав.
Показания к вакуумному и хирургическому аборту
Вакуумный аборт показан при диагностированной замершей беременности, при врожденных пороках плода, при болезнях матери, несовместимых с вынашиванием ребенка. Другими показаниями являются:
- анэмбрионемия (отсутствие эмбриона в плодном яйце);
- неполный выкидыш;
- слизь, гной в полости матки;
- воспаление в матке;
- гематометра.
Социальные показания для хирургического аборта такие же как для вакуумного. Медицинские включают в себя СПИД, ВИЧ, органическое поражение мозга, сердечная недостаточность, онкология, сопровождающаяся лучевой терапией и химиотерапией, лейкозы, поражения ЦНС, замершая беременность.
Какие анализы необходимо сдать
Ранняя диагностика организма поможет предсказать возможные осложнения и быстро устранить выявленные отклонения в анализах. Перечень необходимых анализов и обследований будет зависеть от вида прерывания беременности.
Медикаментозный аборт
Первичный прием включает в себя консультацию, осмотр на гинекологическом кресле. Затем врачом назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, представленные:
- УЗИ.
- Мазком на флору.
- Определением группы крови и резус-фактора.
После того как готовы результаты, врач оценивает состояние здоровья женщины и дает принять препарат.
Вакуумный аборт
Для проведения этой процедуры прерывания беременности требуются те же обследования, что и для медикаментозного аборта. Дополнительные анализы, необходимые для вакуумной аспирации, будут определены врачом во время личного осмотра:
- Исследование крови на ИППП (ВИЧ, ВПЧ, сифилис, вирусный гепатит В,С).
- Общий анализ мочи, крови.
- Коагулограмма.
Может потребоваться сделать анализ на уровень гормона ХГЧ.
Хирургический аборт
Для проведения процедуры нужны все те же анализы, что и для вакуумного и медикаментозного аборта. В некоторых случая может потребоваться заключение генетика, а список диагностических мероприятий будет зависеть от каждого случая в отдельности.
Контроль и реабилитация
Согласно статистическим данным, у 10% женщин после аборта обостряются хронические болезни органов малого таза воспалительного характера. Через год эта цифра возрастает до 15%, а через 5 лет — до 50%.
Независимо от вида аборта необходимо воздержаться от интимных отношений до тех пор, пока врач-гинеколог не проведет обследований и не разрешит. Решение будет принято врачом на основании результата анализа мазков, УЗИ. В норме у женщины после аборта может быть:
- Боль в молочной железе.
- Дискомфорт в пояснице, внизу живота, напоминающие боли при цикле.
- Выделения кровянистые или с неприятным запахом, зеленого цвета.
После выскабливаний восстановление цикла проходит в течение месяца, в некоторых случаях менструальный цикл может начаться спустя 60 дней.
После медикаментозного аборта цикл восстанавливается сразу.
Где частные клиники делают аборты в Новосибирске
Когда вопрос стоит о выборе медицинской организации для проведения прерывания беременности, многие отдают предпочтение частным клиникам. Чтобы найти частную клинику для аборта, порой нужно потратить очень много времени на изучение материала в интернете, включая отзывы, рейтинги заведений, врачей. Многопрофильный медицинский центр «Дуэт Клиник», расположенный в Новосибирске, предлагает услугу по проведению абортов до 22 недели беременности. Все врачебные манипуляции в нашем центре осуществляются под внимательным контролем профессиональных врачей с большим опытом работы.
Каждая пациентка проходит регулярное наблюдение у врача-гинеколога на протяжении всего периода восстановления, вплоть до нормализации менструального цикла. Обычно через 7-14 дней после проведения процедуры женщина может вернуться к своей привычной сексуальной активности.
Перед выполнением аборта на раннем сроке необходимо сдать определенные анализы, проверить наличие аллергии на используемые препараты и пройти обследование на наличие заболеваний мочеполовой системы. Только при условии, что все обследования и анализы покажут удовлетворительные результаты, врач сможет выдать направление на медикаментозное прерывание беременности.
Сайт 
