Ситуации, когда боль в анальной области мешает нормально жить, — не редкость. У кого-то речь идет о хронической трещине, у кого-то — о последствиях воспалений или спазмах сфинктера. Когда привычные мази и свечи уже не помогают, а до операции дело пока не дошло (или, наоборот, к ней прибегать не хочется), на помощь приходит перианальная инъекционная терапия. Это локальное, точечное воздействие, которое позволяет быстро купировать боль, снять воспаление и восстановить качество жизни.
Метод относится к минимально инвазивным: никаких разрезов, госпитализации или длительной подготовки. Проводится в амбулаторных условиях, под контролем опытного врача, и занимает всего несколько минут, а эффект — ощутим уже с первых дней.
Важно: решение о проведении процедуры принимает врач-проктолог после осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований.
Показания к проведению операций
Врач может предложить перианальные инъекции не всем подряд — есть конкретные ситуации, в которых этот метод показывает наилучший результат. Основные показания:
- Хроническая анальная трещина, особенно при выраженном мышечном спазме.
- Анальный зуд и жжение, не поддающиеся обычному лечению.
- Синдром хронической тазовой боли, связанный с гипертонусом сфинктера.
- Осложненное течение геморроя, в том числе на фоне воспаления окружающих тканей.
- Реабилитация после операций, если наблюдаются боли, отек или спазм.
Часто процедура назначается как промежуточный этап между консервативной терапией и полноценным хирургическим вмешательством. В некоторых случаях она позволяет избежать операции вовсе.
Противопоказания
Хотя метод считается безопасным, есть ситуации, когда от него лучше воздержаться. Противопоказания к перианальной инъекционной терапии включают:
- острые воспалительные процессы в перианальной зоне;
- обострение инфекционных заболеваний;
- обильное кровотечение из прямой кишки;
- индивидуальная непереносимость препаратов;
- наличие злокачественных образований в области прямой кишки;
- беременность (в ряде случаев инъекции противопоказаны или проводятся с осторожностью).
Подготовка к операции
Поскольку речь идет об уколах в деликатную зону, подготовка хоть и несложная, но необходимая. Начинается всё с консультации у врача-проктолога. Врач уточняет жалобы, изучает анамнез, проводит пальцевое исследование, а при необходимости — аноскопию или ректороманоскопию. Цель — убедиться, что показания к инъекционной терапии есть, а противопоказаний — нет.
За 1–2 дня до процедуры пациенту может быть рекомендовано:
- исключить алкоголь и жирную пищу — чтобы снизить риск побочных реакций;
- принимать мягкие слабительные, если есть склонность к запорам;
- ограничить физические нагрузки, особенно накануне.
Непосредственно перед визитом желательно выполнить гигиену анальной области — подмыться теплой водой с мягким мылом, не использовать кремы или мази, если не назначено иначе.
Процедура проводится амбулаторно, госпитализация не требуется.
Техника перианальной инъекционной терапии
Процедура проводится в процедурном кабинете или на приеме у проктолога. Пациент располагается на кушетке — чаще всего в положении лежа на боку с согнутыми ногами. Это дает врачу доступ к перианальной области и позволяет проводить манипуляцию максимально точно.
Сначала кожа обрабатывается антисептиком. Затем, в зависимости от ситуации, вводится препарат. Что это может быть:
- анестетик — для купирования боли (например, лидокаин);
- глюкокортикостероиды — при выраженном воспалении и отеке;
- ботулинический токсин — если речь идёт о спазме сфинктера;
- ангиопротекторы или склерозанты — при хроническом геморрое, для укрепления сосудистой стенки.
В некоторых случаях делается параанальная блокада — серия уколов по периметру заднего прохода, направленных на расслабление мышц и снятие боли.
Вся процедура занимает от 10 до 20 минут. После инъекции врач наблюдает пациента ещё около получаса, чтобы убедиться в отсутствии побочной реакции. Затем пациент может отправиться домой.
Результат операции
Эффект от перианальной терапии зависит от применяемого препарата и индивидуальных особенностей пациента.
- При хронической трещине: уменьшается спазм, снижается боль, трещина начинает заживать.
- При спазме сфинктера: уже через 1–2 дня исчезает ощущение «зажатости», становится проще ходить в туалет.
- При геморрое: снижается отек, уменьшаются зуд, жжение, дискомфорт.
- При анальной боли неясного происхождения: уходит мышечное напряжение, уменьшаются неприятные ощущения.
Во многих случаях заметное облегчение наступает уже через 1–3 дня. Однако финальный эффект оценивают через 1–2 недели.
Как долго сохраняется результат?
Длительность действия зависит от препарата. Так, например:
- Ботулинический токсин работает до 6 месяцев.
- Глюкокортикостероиды действуют от 2 недель до месяца.
- Анестетики снимают боль на несколько часов или дней.
Если причина симптомов устранена (например, трещина зажила), повторения может и не потребоваться. Но если провоцирующий фактор сохраняется, врач может предложить курс процедур — с интервалами и подбором препарата под конкретный случай.
В нашей клинике работают врачи-проктологи с большим опытом, которые не просто проводят процедуры, а тщательно подбирают терапию под конкретный случай. Если вы столкнулись с болью, трещинами, спазмом или ощущением, что «что-то не так», не затягивайте. Перианальная инъекционная терапия может стать тем самым решением, которое не только избавит от симптомов, но и вернёт качество жизни.
Записаться на прием к врачу-проктологу вы можете по телефону клиники или через форму онлайн-записи. Мы рядом — и готовы помочь.
