Врач на дом
Онлайн консультация
Ключица — это тонкая и довольно уязвимая кость, соединяющая грудину с лопаткой. Именно она принимает на себя удар при падении на вытянутую руку или плечо. Переломы в этой области встречаются довольно часто и требуют особого подхода к лечению. В одних случаях достаточно фиксирующей повязки, в других — требуется операция. Один из надежных методов восстановления — остеосинтез ключицы.
Это хирургическая процедура, при которой костные отломки соединяются и фиксируются специальными металлическими элементами. Такой подход помогает обеспечить правильное сращение и избежать осложнений.
Симптомы перелома ключицы
Заподозрить перелом можно сразу. Обычно это травма с ярко выраженной симптоматикой:
- Резкая боль в плечевом поясе;
- Невозможность поднять руку;
- Деформация в области ключицы — видимое западение или выступ;
- Отек, кровоподтеки;
- Щелчок или хруст в момент травмы.
При таких симптомах важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью — от качества первой помощи и скорости диагностики зависит дальнейший план лечения.
Показания к проведению операции
Не все переломы ключицы требуют хирургического вмешательства. Однако в ряде случаев без остеосинтеза не обойтись. Операция показана:
- При выраженном смещении отломков;
- При образовании нескольких фрагментов кости (оскольчатый перелом);
- Если отломки угрожают повреждением сосудов или нервов;
- При неправильном срастании после предыдущей травмы;
- В случаях, когда консервативное лечение не дало результата;
- Спортсменам и людям, ведущим активный образ жизни, которым важно быстрое и стабильное восстановление.
Противопоказания для остеосинтеза
Как и любое хирургическое вмешательство, операция на ключице имеет свои ограничения. Противопоказаниями могут быть:
- Острые инфекционные заболевания;
- Серьезные нарушения свертываемости крови;
- Декомпенсированные хронические болезни сердца, почек, печени;
- Индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлены пластины и винты;
- Общие противопоказания к наркозу.
Перед назначением операции пациент обязательно проходит полное обследование, чтобы убедиться в безопасности вмешательства.
Подготовка
Подготовительный этап начинается с консультации травматолога-ортопеда. После осмотра врач назначает стандартный перечень обследований:
- Рентген ключицы в нескольких проекциях;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Коагулограмма;
- ЭКГ;
- Дополнительные консультации у узких специалистов — по необходимости.
Пациенту объясняют, как подготовиться к госпитализации, какие лекарства следует отменить, за сколько часов до операции нельзя есть и пить. В день вмешательства ключичная зона обрабатывается антисептиком, пациент получает наркоз, и операция начинается.
Техника проведения операции
Остеосинтез ключицы проводится под общим или регионарным обезболиванием. Всё зависит от состояния пациента и решения анестезиолога. Основные этапы вмешательства:
- Делается небольшой разрез в проекции ключицы.
- Хирург аккуратно выделяет кость, сопоставляет отломки.
- С помощью пластин, винтов или шурупов производится фиксация.
- Устанавливаются дренажи при необходимости.
- Рана ушивается послойно.
Результат остеосинтеза ключицы
После проведенной операции пациенты, как правило, довольно быстро чувствуют облегчение. Сразу же исчезает патологическая подвижность в месте перелома, снижается болевой синдром. Через несколько дней уменьшается отёк, а подвижность руки постепенно восстанавливается. Полный эффект от остеосинтеза ключицы проявляется позже, когда кости срастаются (от 6 до 12 недель).
Контрольные снимки после операции подтверждают правильное положение костных фрагментов и стабильную фиксацию конструкции. При необходимости, через несколько месяцев, металлические элементы можно будет удалить — но только по решению лечащего врача.
Реабилитация после операции
Реабилитация после остеосинтеза ключицы начинается практически сразу — уже на следующий день пациенту рекомендуют выполнять лёгкие движения рукой в пределах допустимого объёма. Полный покой конечности требуется только в первые сутки.
Что включает реабилитация:
- Фиксация конечности с помощью косыночной повязки или ортеза;
- Контроль боли и воспаления с помощью медикаментов;
- Физиотерапия и ЛФК, подобранные индивидуально;
- Регулярные осмотры и контрольные рентген-снимки;
- Ограничение физических нагрузок на 1,5–2 месяца.
Легкая физическая активность разрешена уже через пару недель, но занятия спортом рекомендуется возобновлять не ранее чем через 2–3 месяца.
Преимущества остеосинтеза ключицы
Метод остеосинтеза имеет ряд очевидных преимуществ:
- Быстрое восстановление анатомии и функции руки;
- Минимизация риска неправильного срастания костей;
- Низкий уровень болевого синдрома после стабилизации перелома;
- Устойчивый результат и высокая степень удовлетворенности пациентов;
- Возможность ранней реабилитации, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни.
В «Дуэт Клиник» операции на ключице проводятся с использованием современных фиксаторов, в условиях полной стерильности и под контролем опытных хирургов. Врачи сопровождают пациента на всех этапах — от диагностики до окончательного восстановления, помогая вернуться к нормальной жизни без ограничений.
