Лечение варикозного расширения может быть как оперативным, так и консервативным.
Консервативные способы лечения включают в себя:
- Ношение компрессионного трикотажа (в большинстве своём это компрессионные чулки).
- Назначение гелей-вено/флебо-тоников. Есть вариант назначения в виде мази или крема.
- Назначение препаратов-флеботоников в таблетированном виде;
К оперативным малоинвазивным методам относят:
- Лазерное лечение вен (процедура ЭВЛК);
- Минифлебэктомия;
Для коррекции мелких венозных или сосудистых дефектов используют неоперативные малоинвазивные методики:
- Склеротерапию (процедура «склеивания» вен путем введения инъекции);
- CLaCS-терапия – сочетание склеротерапии и неодимового лазера.
Варикозная болезнь - хирургическая патология, и при прогрессировании заболевания, необходимо хирургическое лечение.
Методику лечения подбирает врач-сердечно-сосудистый хирург на консультации. Специальная подготовка к ней не требуется. Врач обсудит с вами ваши жалобы, продолжительность и интенсивность симптомов, образ жизни, нагрузку на работе и генетическую предрасположенность к варикозу.
После этого врач проведет диагностические исследования - дуплексное сканирование вен нижних конечностей (одна из разновидностей ультразвукового исследования). На основании всех данных составляется план лечения.
Операции по излечению от варикозного расширения вен выполняются амбулаторно, то есть, в день выполнения процедуры пациент сможет самостоятельно отправиться домой, нет необходимости оставаться в стационаре.
Склеротерапия. Специалист вводит в варикознорасширенные вены специальный раствор (склерозант), который закрывает эти вены, сужает просвет. Через несколько недель яркий сосудистый рисунок должен исчезнуть.
В одну и ту же вену может потребоваться инъекция более одного раза. Склеротерапия не требует анестезии и может проводиться в кабинете врача.
CLaCS-терапия. Терапия неодимовым лазером в паре с раствором склерозанта считается топовым методом современной флебологии. Лазер посылает сильные вспышки света на вену, в результате чего вена медленно исчезает. Разрезы во время процедуры не используются.
Оперативные методики требуют подготовки, необходимо получить консультацию врача-терапевта и сдать анализы хирургического профиля:
- Общие анализы: биохимия, кровь, моча;
- Коагулограмма (скрининг);
- Анализ крови на ВИЧ, Гепатит В, С, сифилис;
- Флюорография;
- Группа крови и резус фактор;
- ЭКГ с расшифровкой.
Врач-флеболог подробно расскажет, как сдавать анализы, сроки их готовности и действительности.
Лазерное лечение (ЭВЛК). Эта процедура является предпочтительным методом лечения крупных варикозных вен. Сердечно-сосудистый хирург вводит тонкую трубку (световод) в варикознорасширенную вену до конца поврежденной вены. Обратное вытягивание световода производится специальным аппаратом, благодаря чему, лазер на кончике световода коагулирует вену равномерно.
Продолжительность операции - 20-30 минут. После процедуры медицинский персонал помогает надеть компрессионный чулок. Под наблюдением специалиста необходимо будет оставаться примерно на 2-3 часа, после этого пациент может спокойно отправляться домой.
После операции тепло разрушает вену, вызывая ее саморассасывание.
Минифлебэктомия. Сердечно-сосудистый хирург удаляет варикознорасширенные вены через один или более крошечных проколов на коже. При этой амбулаторной процедуре обезболиваются только те части ноги, которые прокалываются. Рубцы после процедуры не остаются.
Прибегнуть к минифлебэктомии могут в следующих случаях:
- Диаметр варикознорасширенной вены более 4 мм
- Имеются осложнения варикозной болезни
Противопоказания проведения минифлебэктомии:
- Наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- Какие-либо нарушения свертываемости крови;
- Наличие инфекций или воспалений;
- Тромбоз глубоких вен.
Выбор методики зависит от стадии варикоза, индивидуальных особенностей организма пациента и показаний к проведению.