Опущение стенок влагалища и органов малого таза: современное лечение, возвращающее уверенность и качество жизни в «Дуэт Клиника»
Опущение (пролапс) стенок влагалища, матки, мочевого пузыря и прямой кишки — это не просто возрастная проблема и не приговор, с которым нужно мириться. Это распространенное состояние, связанное с ослаблением мышц и связок тазового дна, которое сегодня успешно лечится с применением современных, малотравматичных методик. В «Дуэт Клиника» в Новосибирске проблемой пролапса занимается команда высококлассных специалистов в области гинекологии, урогинекологии и хирургии. Мы предлагаем не просто операцию, а комплексную программу диагностики, лечения и реабилитации, нацеленную на полное восстановление анатомии, физиологии и, что самое важное, уверенности в себе.
Почему возникает опущение? Основные причины и факторы риска
Тазовое дно — это мощный мышечно-связочный «гамак», который удерживает органы малого таза в правильном положении. Когда эта поддержка ослабевает, органы начинают смещаться вниз, оказывая давление на стенки влагалища.
- Естественные роды, особенно крупным плодом, с длительным потужным периодом или разрывами.
- Возрастные и гормональные изменения (менопауза), ведущие к снижению эластичности тканей и уровня эстрогенов.
- Хроническое повышение внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, запоры, хронический кашель, ожирение.
- Врожденная слабость соединительной ткани.
- Гинекологические операции в анамнезе.
Степени и симптомы: как распознать проблему?
Пролапс развивается постепенно. Важно не игнорировать первые «звоночки»:
- Ощущение инородного тела, тяжести или давления в области промежности и влагалища, усиливающееся к вечеру или при физической нагрузке.
- Дискомфорт и болезненность при половой близости.
- Нарушения мочеиспускания: затрудненное опорожнение мочевого пузыря, чувство неполного опорожнения, учащенные позывы, стрессовое недержание мочи (непроизвольное подтекание при кашле, чихании, смехе).
- Нарушения функции прямой кишки: затруднения при дефекации, недержание газов.
- Видимое выпячивание стенок влагалища из половой щели (при выраженных стадиях).
- Ноющие боли внизу живота, в пояснице.
Наш диагностический протокол: точность — залог успешного лечения
В «Дуэт Клиника» диагностика носит всесторонний и междисциплинарный характер.
- Углубленная консультация гинеколога-уролога (урогинеколога). Детальный сбор анамнеза, оценка образа жизни и факторов риска.
- Стандартный и стресс-тестовый гинекологический осмотр. Оценка степени пролапса по международной классификации POP-Q в покое и при натуживании.
- Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
- Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). «Золотой стандарт» диагностики нарушений мочеиспускания. Позволяет отличить стрессовое недержание от гиперактивного мочевого пузыря, что кардинально влияет на тактику операции.
- При необходимости — консультация проктолога, УЗИ органов брюшной полости.
Стратегия лечения в «Дуэт Клиника»: от консервативной терапии до высокотехнологичной хирургии
Мы придерживаемся принципа ступенчатой терапии: начинаем с наименее инвазивных методов и переходим к хирургии только при их неэффективности или выраженной степени пролапса.
1. Консервативные и малоинвазивные методы (при начальных степенях):
- Индивидуальная программа упражнений для мышц тазового дна (тренировка по методу Кегеля) под контролем врача ЛФК или специалиста по реабилитации.
- Лазерное омоложение влагалища (CO2- или Er-лазер). Стимулирует выработку коллагена, улучшает тонус и трофику слизистой, может укрепить поддерживающие структуры при легких формах.
- Пессарии (маточные кольца). Установка силиконового поддерживающего устройства во влагалище. Мы помогаем с индивидуальным подбором и обучением уходу.
2. Хирургическое лечение — основной метод коррекции выраженного пролапса.
Наша цель — выполнить одну эффективную и безопасную операцию, которая восстановит анатомию и функцию на долгие годы.
- Передняя и/или задняя кольпорафия. Укрепление собственных ослабленных фасций передней и/или задней стенки влагалища. Часто дополняется лечением недержания мочи.
- Сакроспинальная фиксация. Малоинвазивная операция, при которой стенки влагалища фиксируются к прочным крестцово-остистым связям. Высокоэффективна при пролапсе купола влагалища.
- Промонтофиксация (сакрокольпопексия). «Золотой стандарт» лечения тотального пролапса. С помощью синтетической сетки-импланта, выполняющей роль новой связки, влагалище и купол влагалища фиксируются к крестцу. Мы выполняем эту операцию лапароскопическим доступом — через несколько проколов на животе.
- Преимущества лапароскопии: минимальная травма, отсутствие больших разрезов, точная визуализация, быстрое восстановление, снижение риска рецидива.
- Слинговые операции (TVT-O, TOT). Одномоментное решение проблемы стрессового недержания мочи. Установка синтетической петли под средней частью уретры, обеспечивающей поддержку при повышении давления.
Почему пациентки с пролапсом выбирают «Дуэт Клиника»?
- Уникальный тандемный подход. Ваш случай ведут совместно два ключевых специалиста: гинеколог-хирург и урогинеколог. Они вместе анализируют данные КУДИ, планируют операцию, которая решит обе проблемы сразу — и пролапс, и недержание. Это исключает необходимость в повторных вмешательствах.
- Фокус на органосохраняющих и малоинвазивных технологиях. Мы отдаем предпочтение лапароскопическим и влагалищным доступам, стараясь максимально сохранить естественную анатомию. Удаление матки (гистерэктомия) выполняется только при наличии отдельных показаний, а не как рутинный этап операции по поводу пролапса.
- Работа с современными имплантами. Используем только качественные, биосовместимые, облегченные сетки последнего поколения, минимизирующие риски осложнений.
- Полный цикл заботы. Мы сопровождаем вас на всех этапах: диагностика → планирование операции → госпитализация в комфортабельный стационар → операция → ранняя активизация → подробные рекомендации по восстановлению → контрольные осмотры.
- Безопасность и доказательность. Все вмешательства выполняются по международным клиническим протоколам. В операционной используется современное эндоскопическое и наркозно-дыхательное оборудование.
Опущение — это проблема, которую можно и нужно решать. Современная хирургия позволяет провести коррекцию максимально бережно, с коротким периодом восстановления и возвращением к полноценной, активной жизни без дискомфорта, боли и неудобств.
Если вы заметили у себя симптомы пролапса, не откладывайте визит к специалисту. Запишитесь на консультацию в «Дуэт Клиника» для проведения комплексной диагностики и получения детального, понятного плана лечения, разработанного специально для вас. Ваше здоровье и качество жизни — наш главный приоритет.
