Врач на дом
Онлайн консультация
Радикальным и экстренным лечением варикоза вен является кроссэктомия. Она применяется при запущенных вариантах варикоза и включает в себя перевязку большой подкожной вены и сафено-феморального соустья. Кроссэктомия — это одна из операций, которую делают врачи-флебологи медицинского центра «Дуэт Клиник». Клиника обладает современной диагностической и терапевтической техникой, обеспечивающей точное определение диагноза и проведение лечения согласно международным протоколам.
Достоинства метода
Перевязка большой подкожной вены по Троянову Тренделенбургу представляет собой операцию, направленную на устранение соединения между большой подкожной веной и бедренной веной, которое вызывает застой венозной крови. Во время процедуры врач накладывает лигатуру на вену, останавливая кровоток через пораженные сосуды. Этот метод преимущественно используется в срочных ситуациях, когда быстрое вмешательство становится единственно возможным решением проблемы для значительного числа больных.
Показания
Кроссэктомия большой подкожной вены бедра проводится при наличии пораженный варикозных вен, диаметр которых превышает 3 миллиметра. Показана операция при следующих проявлениях:
- Отеки нижних конечностей.
- Трофические изменения.
- Тромбофлебит.
- Тромбы, абсцессы.
- Осложнение варикоза вен.
Процедура необходима как экстренное решение проблем со здоровьем в том случае, когда другие методы терапии оказались неэффективны.
Противопоказания
Операция не всегда проводится, так как имеет противопоказания. Основными противопоказаниями являются наличие новообразований, лишний вес, полиорганная недостаточность. Другими противопоказаниями являются:
- резкое снижение массы тела;
- старческий возраст;
- атеросклероз;
- трофические нарушения;
- диабетическая нефропатия.
Для выявления противопоказаний врач направляет пациента на прохождение диагностических обследований.
Подготовка
Особой подготовки к операции нет, необходимо сделать УЗИ с допплерографией нижних конечностей, сдать ряд анализов и ЭКГ. Могут потребоваться такие лабораторные обследования, как:
- Коагулограмма.
- ОАМ.
- ОАК.
- Анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ.
- Анализы на ЗППП.
Перед операцией необходимо получить заключение инфекциониста, терапевта, кардиолога, анестезиолога. Если есть аллергические реакции на препараты, необходимо сообщить врачам. Перед операцией рекомендуется не принимать пищу 8-12 часов и не пить 4 часа.
Техника проведения
Операция Тренделенбурга Троянова — это лигирование сосуда вблизи места его впадения в бедренную вену, приблизительно на расстоянии десяти сантиметров ниже соединения поверхностной и глубокой вен или еще дальше от него по ходу кровотока. А ход операции кроссэктомии заключается в перевязке большой подкожной вены, которая проходит выше, чем в предыдущем случае. Благодаря этому устраняются возможные рецидивы, разграничивается глубокий и поверхностный кровоток.
Перевязка большой подкожной вены у устья — это операция, которая проводится поэтапно:
- обрабатывается операционное поле;
- на коже делается разрез;
- выделяется подкожная вена непосредственно перед ее соединением с бедренной;
- перевязываются протоки, удаляется сафено-феморальное соустье;
- накладываются швы.
Общего наркоза не требуется, перевязка вены проходит быстро, но требует высокой квалификации врача. В ходе операции не удаляется вена и ниже лежащие сосуды. Это не входит в экстренную операцию.
Реабилитация
Период восстановления в стационаре занимает 3 дня, затем пациенту разрешается ходить. Швы снимаются через 7-10 дней. Во время реабилитации пациенту назначаются препараты:
- Противовоспалительные.
- Антибиотики.
- НПВС.
- Флеботоники.
- Антикоагулянты.
Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа. В период восстановления пациенту назначаются витамины, ранозаживляющие мази. В первые недели после операции запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, душ, заниматься спортом, поднимать тяжести.
В общем период восстановления может занимать до полугода. В первые дни пациенту необходимо устранить отечность. Назначается диета, мочегонные препараты, венотоники.
Важно двигаться, для этого врачи рекомендуют ежедневные прогулки прогулочным шагом. Это предотвратит формирование застоя крови, лимфы и появления отеков.
Для быстрого восстановления показаны массажи, ЛФК, физиотерапия. Все это можно проходить в нашем медицинском центре «Дуэт Клиник».
После успешно проведенной кроссэктомии пациентам важно регулярно посещать врача-флеболога. Риск образования новых тромбов сохраняется, особенно если причиной была хроническая болезнь, вызвавшая первоначальную закупорку. Поэтому необходим постоянный контроль состояния вен и ранняя диагностика возможных повторений болезни. С этой целью нужно систематически проходить УЗИ сосудов. Следует помнить, что даже удаление пораженных участков вен не исключает возможность возникновения аналогичных проблем в соседних сосудах.
Сайт 
