Врач на дом
Онлайн консультация
Компетенции
- разработка плана обследования пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения);
- определение медицинских показаний к назначению лабораторных, рентгенологических и функциональных методов исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения);
- оценка операционно-анестезиологического риска в соответствии с соматическим статусом, характером и объемом медицинского вмешательства и его неотложностью;
- оценка состояния пациента на основании клинических, лабораторных и функциональных методов исследования;
- проведение сердечно-легочной реанимации, закрытого массажа сердца, дефибрилляции;
- осуществление непрерывного контроля состояния пациента, распознавание осложнений анестезиологического пособия, реанимации и интенсивной терапии, проведение обоснованной корригирующей терапии;
- обеспечение проходимости дыхательных путей с помощью воздуховода, ларингеальной маски, интубационной трубки;
- проведение искусственной вентиляции легких с помощью лицевой маски, после интубации трахеи на фоне введения миорелаксантов с помощью респираторов;
- проведение длительной ИВЛ у больных, находящихся в тяжелом и критическом состоянии;
- проведение неинвазивной искусственной вентиляции легких;
- выбор и проведение наиболее безопасного для пациента анестезиологического обеспечения медицинского вмешательства с использованием наркозно-дыхательных аппаратов и диагностических приборов, включая эпидуральную анестезию, спинальную анестезию, спинально-эпидуральную анестезию, тотальную внутривенную анестезию, комбинированный эндотрахеальный наркоз, сочетанную анестезию;
- выполнение пункции и катетеризации эпидурального и субарахноидального пространства;
- выполнение пункции и катетеризации центральных вен, в том числе под контролем УЗИ;
- проведение лечения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения): синдрома острой дыхательной недостаточности, синдрома острой сердечно-сосудистой недостаточности, малого сердечного выброса; острых геморрагических нарушений, в том числе коагулопатий, острой почечной, печеночной, надпочечниковой недостаточности, острых нарушений углеводного, водно-электролитного обменов, острого нарушения кислотно-основного баланса; судорожного синдрома, экзо- и эндотоксикоза; белково-энергетической недостаточности, полиорганной недостаточности;
- оценка кислотно-основного и газового состава крови, коррекция их нарушений;
- назначение эмпирической и целенаправленной антибактериальной терапии;
- определение медицинских показаний и противопоказаний к назначению энтерального, парентерального и смешанного питания;
- определения основных групп крови (A, B, O), определения резус-принадлежности, проведение пробы на совместимость и выполнение внутривенного переливания крови и ее компонентов;
- оценка волемического статуса с использованием теста с подъемом ног с помощью неинвазивного мониторинга сердечного выброса и гемодинамики;
- определение медицинских показаний противопоказаний к проведению инфузионной терапии, выбор необходимых инфузионных и трансфузионных сред.
