Эпителиально-копчиковый ход в большинстве случаев формируется внутриутробно, но зарубежные колопроктологи считают — болезнь является приобретенной. ЭКХ представляет собой длинный слепой тоннель, выстланный кожей, на которой растут волосы. При благоприятных условиях формируется абсцесс, который впоследствии прорвется через свищевые ходы. УЗИ ЭКХ необходима для подтверждения диагноза, оценки распространенности патологического процесса. Пройти УЗ-диагностику можно в «Дуэт Клиник» по предварительной записи.
Что такое ЭКХ
Дермоидная киста является воспалительным процессом и представлена свищевым ходом. Этот свищ открывается на поверхности кожи одним или несколькими отверстиями, диаметр которых чуть больше 2 миллиметров. Ширина канала составляет 1,5-2 миллиметра и изнутри он выстлан кожей. Канал довольно глубокий и заканчивается слепо в подкожно-жировой клетчатке. Если речь идет о кисте, то подразумевается расширение слепого конца свища.
Причины
Появление эпителиального копчикового хода может быть как врожденным, так и приобретенным. Во втором случае провоцирующими факторами выступают:
- неудобное нижнее белье из синтетических тканей;
- избыточная масса тела;
- глубокая межъягодичная складка;
- густой волосяной покров крестцово-копчиковой зоны;
- повреждение кожи.
Не исключается врастание волос в кожу, а в месте фолликулов формируются кистозные образования, которые впоследствии начинают нагнаиваться.
Если ЭКХ врожденная, то она формируется в период внутриутробного развития. Нарушения в процессе развития эмбриона вызывают формирование туннеля в подкожной ткани межъягодичной зоны. В течение определенного времени заболевание остается скрытым. Гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, стимулируют интенсивный рост волос и усиливают работу потовых и сальных желёз в межягодичном пространстве. Эти факторы способствуют проявлению болезни.
Цель процедуры
УЗИ копчика необходимо для выявления копчикового хода, оценки распространенности воспалительного процесса. Целью исследования является понимание насколько глубоко идет копчиковый ход, оцениваются его размеры, выявляются свищи (смотрят на их глубину, форму, количество). Важно определить насколько поражена жировая клетчатка.
Благодаря УЗИ врач ставит диагноз и планирует эффективное лечение, определяет курс терапии, подбирает препараты. В том числе УЗИ ЭКХ необходимо для оценки эффективности проводимой терапии.
Показания
Патология чаще всего наблюдается у мужчин, а сталкиваются с ней до 5% населения. В большинстве случаев болезнь носит врожденный характер. Чтобы обнаружить копчиковый ход, необходимо провести осмотр копчика — около ягодичной складки можно визуализировать ход, диаметр которого 2 миллиметра. Показаниями для УЗИ кисты копчика являются:
- Болевые ощущения в области копчика. Чаще всего пациенты сообщают о распирающей боли в области копчика
- Появление гиперемии, припухлости, что свидетельствует о развитии патологического процесса, нагноения.
- Отхождение гноя. Это происходит при большом скоплении гноя в кисте. В результате сформированный абсцесс прорывается наружу через свищевой ход.
- Температура, сопровождающаяся ломотой в теле, общей интоксикацией организма, слабостью.
- Невозможность сидеть.
Поводом для обращения к врачу является формирование острого абсцесса в области крестца и копчика.
В том случае, когда в области копчика появляются воспаления, можно судить о воспалении пилонидальной кисты. В этом случае УЗИ крестцово-копчиковой зоны поможет выявить патологию. Диагностику проводят перед оперативным вмешательством для уточнения анатомических особенностей пораженной области.
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Врачи рекомендуют перед УЗИ копчиковой кисты отказаться от использования кремов, мазей и иных местных препаратов. Непосредственно перед процедурой рекомендуется провести все необходимые гигиенические процедуры.
Как делают УЗИ копчика
Пациент находится в положении лежа, врач исследует при помощи датчика пораженную область. Ультразвуковое исследование проводится в продольном и поперечном направлениях с использованием ультразвуковых аппаратов с линейными датчиками частотой не менее 12 МГц в режиме серой шкалы и ультразвуковой ангиографии.
Во время исследования сначала нужно определить главный канал ЭКХ и соединенные с ним свищевые ходы, ведущие к коже, затем оценить размеры главного канала, наличие содержимого внутри него, а также количество и размеры свищевых ходов, что критично для планирования операции. Обследование должно проводиться с большим полем сканирования из-за значительной вариативности положения главного канала и свищевых ходов. В режиме ультразвуковой ангиографии оценивается интенсивность сосудистой реакции в прилегающих тканях подкожной жировой клетчатки.
Что показывает УЗИ копчика
Пилонидальная киста на УЗИ представляет собой гипоэхогенную (меньшей плотности, чем окружающие ткани) или анэхогенную (не дает четкого изображения) бессосудистую структуру удлиненной формы, находящуюся в дерме и прилегающей подкожной жировой ткани, с неоднородной структурой и присутствием гиперэхогенных включений (волосяные фолликулы). От этой структуры отходят свищевые ходы различных форм и местоположений. При инфекционном поражении и образовании абсцесса вокруг образования наблюдается различная степень сосудистой реакции
Результаты
После того как было проведено УЗИ мягких тканей копчика, выявлена киста, врачи принимают решение о лечении. Тактика терапии включает в себя купирование приступа, запись на плановую операцию. Консервативные методы терапии в этом случае не работают. Операция проводится под общим наркозом, а затем пациент направляется в стационар. Если по УЗИ копчика выявлен абсцесс — это показание к операции. Полость вскрывается, удаляется гнойное содержимое, промывается полость и ставится дренаж. Как только воспаление пройдет, можно удалять саму кисту и ход. Удаляется ход вместе с окружающими тканями с последующей пластикой.
Если у больного патологический процесс находится в начале развития, то проводится синусэктомия. В ходе операции хирург удаляет минимальное количество ткани, благодаря чему рана получается небольшой. Это не накладывает ограничений на физическую активность пациента и обеспечивает отличный косметический результат. На начальной стадии может выполняться лазерная абляция. Механизм заключается в разрушении тканей кисты под действием лазерного излучения.
Реабилитация
В стационаре больному меняются повязки, делается обработка раневой поверхности, даются препараты — антибиотики. Через 3 недели пациент полностью выздоравливает.
В период реабилитации пациенту необходимо УЗИ с целью оценки скорости заживления.
В том случае, когда больной обратился с запущенным случаем ЭКХ, врачи следят за отсутствием рецидива. Поэтому УЗ-диагностика необходима для раннего выявления повторения болезни.
Сделать УЗИ эпителиального копчикового хода можно в нашем многопрофильном медицинском центре «Дуэт Клиник». Врачи проведут осмотр патологии, направят на обследования. Современные УЗИ-аппараты нашего центра позволяют врачам быстро находить патологический очаг, а все полученные данные будут храниться в электронной медицинской карте. Запишитесь на УЗИ к нашим врачам по телефонам, указанным на сайте.
