Дыхание — это основа жизни. Каждая клетка нашего организма нуждается в постоянном поступлении кислорода, и от того, насколько слаженно работает дыхательная система, зависит наше общее самочувствие, физическая выносливость и качество жизни в целом. Однако заболевания легких и бронхов часто развиваются незаметно, маскируясь под последствия курения, усталость или затянувшиеся последствия простуды.
В Дуэт Клиник в Новосибирске мы предлагаем современное и высокоточное исследование — спирометрию (функцию внешнего дыхания). Это ключевой метод диагностики, который позволяет заглянуть в «внутреннюю кухню» ваших легких, оценить их работу и выявить нарушения на самых ранних стадиях.
Что такое спирометрия?
Спирометрия (спирография) — это неинвазивный метод исследования функции внешнего дыхания (ФВД), который измеряет скорость движения воздуха и объем легких во время дыхательных маневров. Простыми словами, это тест, который показывает, сколько воздуха вы можете вдохнуть и с какой силой выдохнуть.
В отличие от флюорографии, которая оценивает структуру легких (анатомию), спирометрия оценивает их функциональность (физиологию). Это исследование является «золотым стандартом» в пульмонологии для диагностики таких распространенных заболеваний, как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Основные показатели, которые оценивает врач:
- Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ): Общий объем воздуха, который человек способен выдохнуть после максимально глубокого вдоха.
- Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁): Ключевой показатель, отражающий, сколько воздуха выходит за первую секунду максимально быстрого выдоха. Это главный маркер проходимости бронхов.
- Соотношение ОФВ₁/ФЖЕЛ: Позволяет дифференцировать обструктивные (связанные с сужением дыхательных путей) и рестриктивные (связанные с уменьшением объема легких) нарушения.
Кому необходимо пройти спирометрию?
Исследование рекомендуется как для первичной диагностики, так и для контроля уже известных заболеваний.
Показания к проведению:
- Наличие симптомов: Затяжной кашель (более 3-4 недель), одышка при привычной физической нагрузке или в покое, чувство неполного вдоха, свистящее дыхание, дискомфорт в грудной клетке.
- Диагностика заболеваний: Подозрение на бронхиальную астму, ХОБЛ, хронический бронхит. Спирометрия позволяет поставить точный диагноз и определить стадию болезни.
- Оценка эффективности лечения: Если вам уже назначена терапия (ингаляторы, бронхорасширяющие препараты), спирометрия помогает понять, насколько правильно подобрано лечение.
- Длительный стаж курения: Даже при отсутствии жалоб, курильщикам со стажем рекомендуется проходить спирометрию для раннего выявления «кашля курильщика», перерастающего в ХОБЛ.
- Предоперационная подготовка: Для оценки анестезиологических рисков перед хирургическим вмешательством.
- Профессиональные вредности: Работа на вредных производствах (угольная пыль, химические вещества, цемент) требует регулярного контроля состояния дыхательной системы.
- Спортивная медицина: Оценка резервов легких у профессиональных спортсменов.
Как подготовиться к исследованию?
Точность результатов спирометрии напрямую зависит от правильной подготовки. В Дуэт Клиник мы просим пациентов соблюдать несколько простых правил, чтобы исследование прошло максимально эффективно:
За 24 часа до процедуры:
- По согласованию с лечащим врачом необходимо отменить препараты, влияющие на функцию легких. Важно! Ничего не отменяйте самостоятельно — схему отмены вам подскажет доктор, назначающий исследование. Обычно это касается бронхорасширяющих средств короткого и длительного действия.
В день исследования:
- За 2 часа: Исключить прием тяжелой пищи (допустим легкий завтрак), не курить, не пить крепкий кофе или чай.
- За 30 минут: Избегать интенсивных физических нагрузок.
- Одежда: Наденьте свободную одежду, которая не стесняет движения грудной клетки и не затрудняет глубокое дыхание.
Если вы носите зубные протезы, снимать их перед процедурой не нужно.
Как проходит процедура в Дуэт Клиник?
Само исследование занимает около 15-30 минут и проводится в комфортных условиях.
- Начало: Вы находитесь в положении сидя. Медсестра или врач надевает вам на нос специальный зажим, чтобы дыхание осуществлялось только через рот. Вы получаете стерильный индивидуальный мундштук, подключенный к спирометру.
- Дыхательные маневры: Вам нужно будет плотно обхватить мундштук губами и по команде специалиста выполнить несколько типов дыхания:
- Спокойное дыхание.
- Максимально глубокий вдох, а затем спокойный выдох.
- Максимально глубокий вдох и максимально сильный, быстрый выдох (форсированный маневр). Это ключевой этап, требующий небольшого усилия.
- Повторы: Чтобы исключить случайную ошибку, маневры выполняются несколько раз (обычно 3-5), и фиксируется лучший результат.
Проба с бронхолитиком (диагностика «в два этапа»)
В некоторых случаях, особенно при подозрении на бронхиальную астму или скрытый бронхоспазм, врач может назначить спирометрию с бронхолитиком.
Как это происходит:
Сначала вы выполняете обычную спирометрию. Затем вы делаете ингаляцию препарата, расширяющего бронхи (например, сальбутамола), и через 15-20 минут исследование повторяется.
Зачем это нужно? Проба позволяет оценить обратимость нарушений.
- Положительный тест (показатели улучшились более чем на 12%) говорит в пользу бронхиальной астмы и показывает, что ваши бронхи способны расширяться под действием лекарств.
- Отрицательный тест может указывать на необратимые изменения, характерные для ХОБЛ.
Современные стандарты диагностики: точность, которой можно доверять
В Дуэт Клиник мы используем оборудование и подходы, соответствующие последним международным рекомендациям (ATS/ERS 2022). Мы понимаем, что интерпретация результатов — это сложный процесс, который нельзя сводить к простым формулам.
Наши врачи-функционалисты при оценке результатов опираются на современную систему должных величин GLI-2012 (Global Lung Function Initiative). Эта система учитывает не только пол, возраст и рост, но и этническую принадлежность, что позволяет рассчитать вашу индивидуальную норму с максимальной точностью в широком возрастном диапазоне — от 3 до 95 лет.
Вместо устаревшего понятия «процент от нормы» мы используем z-критерий и нижнюю границу нормы (LLN) — это мировой стандарт интерпретации, рекомендованный Европейским респираторным обществом. Это исключает гипердиагностику у пожилых людей и позволяет не пропустить патологию у молодых.
Противопоказания и безопасность
Спирометрия — безопасное исследование, но оно требует определенного усилия на выдохе, что создает нагрузку на организм. Поэтому существуют состояния, при которых процедуру проводить не рекомендуется или нужно соблюдать осторожность:
- Острый период инфаркта миокарда, инсульта (первые 2 недели).
- Пневмоторакс и первые 2 недели после его разрешения.
- Недавние операции на глазах или органах брюшной полости.
- Кровохарканье неизвестной причины.
- Тяжелая дыхательная или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
После исследования некоторые люди могут испытывать легкое головокружение или чувство усталости — это нормальная реакция на форсированное дыхание, которая быстро проходит.
Почему стоит пройти спирометрию именно в Дуэт Клиник?
- Экспертный уровень: Исследование проводят и интерпретируют специалисты с глубокими знаниями в области функциональной диагностики и пульмонологии.
- Современные протоколы: Мы используем актуальные алгоритмы оценки (GLI-2012, z-критерий), что гарантирует высокую точность диагностики.
- Полный цикл диагностики: При необходимости мы можем провести пробы с бронхолитиком для выявления скрытых нарушений.
- Комфорт и внимание: Мы подробно объясняем каждый этап исследования и создаем спокойную атмосферу, чтобы вы чувствовали себя уверенно.
- Быстрый результат: Заключение выдается на руки сразу после исследования, с подробным описанием и рекомендациями по дальнейшим действиям.
Не игнорируйте сигналы своего организма. Кашель и одышка — не просто следствие усталости или простуды, а повод проверить свои легкие. В Дуэт Клиник в Новосибирске вы можете пройти спирометрию быстро, комфортно и с гарантией точного результата. Сделайте вдох полной грудью!
