Острая, внезапная боль в спине, которая не дает разогнуться, дышать полной грудью и жить привычной жизнью – часто именно так проявляет себя компрессионный перелом позвонка. Раньше такое состояние означало длительный постельный режим, прием большого количества обезболивающих и высокий риск необратимых изменений осанки. Но сегодня у современной медицины есть решение, которое позволяет всего за одну процедуру укрепить поврежденный позвонок и избавить человека от боли.
Чрескожная вертебропластика – это высокотехнологичная малоинвазивная процедура, направленная на укрепление разрушенного позвонка с помощью специального костного цемента. Это настоящий прорыв в лечении компрессионных переломов, который уже вернул радость движения тысячам пациентов по всему миру.
В «Дуэт Клинике» Новосибирска вертебропластику выполняют опытные хирурги-вертебрологи с использованием самого современного рентгенологического оборудования. Мы дарим нашим пациентам возможность быстро и безопасно избавиться от боли и предотвратить серьезные осложнения перелома.
Что такое компрессионный перелом позвоночника и почему он возникает?
Позвонки – это прочные костные структуры, которые вместе образуют позвоночный столб, выполняющий опорную и защитную функции. Под воздействием определенных факторов прочность костной ткани снижается, и позвонок может не выдержать даже обычной нагрузки. Он сжимается, деформируется, приобретая клиновидную форму. Это и есть компрессионный перелом.
Основные причины компрессионных переломов позвонков:
- Остеопороз: Самая распространенная причина (около 85% всех случаев). Это системное заболевание, при котором снижается плотность и прочность костной ткани. Перелом может произойти даже при минимальной нагрузке: неловком движении, кашле, чихании, подъеме незначительной тяжести.
- Травма: Падение с высоты, особенно на ноги или на ягодицы, резкий удар по спине.
- Гемангиома позвонка: Доброкачественная сосудистая опухоль, которая может ослаблять костную структуру.
- Метастатическое поражение позвоночника: Распространение в позвонки злокачественных опухолей из других органов (молочной железы, легких, простаты, почек).
- Миелома – злокачественное заболевание костной ткани.
Тревожные симптомы: как распознать компрессионный перелом?
Клиническая картина может варьироваться от полного отсутствия симптомов (при постепенном «проседании» позвонка на фоне остеопороза) до острой, невыносимой боли.
Наиболее характерные симптомы:
- Внезапная острая боль в спине (в грудном или поясничном отделе), которая часто возникает после незначительной физической нагрузки.
- Усиление боли при малейшем движении, кашле, глубоком вдохе, в положении стоя.
- Облегчение боли в положении лежа на спине.
- Ограничение подвижности: Больной принимает вынужденную позу, не может разогнуться.
- Образование горба (кифотическая деформация) в грудном отделе, особенно при множественных переломах.
- Болезненность при пальпации остистого отростка поврежденного позвонка.
- При осложненных переломах может возникать онемение, слабость в конечностях, нарушение функции тазовых органов (если отломки сдавливают спинной мозг или нервные корешки).
Если вы наблюдаете у себя или своих близких подобные симптомы, особенно на фоне диагностированного остеопороза или онкологического заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики.
Диагностика: как мы находим сломанный позвонок
Перед проведением вертебропластики в «Дуэт Клинике» проводится тщательное обследование для подтверждения диагноза и точного планирования процедуры.
- Рентгенография позвоночника (спондилография): Позволяет выявить сам факт перелома, оценить его локализацию и степень компрессии. Однако на ранних стадиях остеопоротические переломы могут быть плохо видны.
- Компьютерная томография (КТ): Дает детальную информацию о состоянии костных структур, позволяет оценить целостность задней стенки позвонка (что критически важно для безопасности операции), выявить наличие костных отломков.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Является «золотым стандартом» для дифференциальной диагностики. Позволяет отличить свежий перелом от застарелого, оценить отек костного мозга, исключить или подтвердить онкологическую природу перелома, визуализировать мягкие ткани, включая спинной мозг и нервные корешки.
- Денситометрия: Рентгенологическое исследование, определяющее минеральную плотность костной ткани. Назначается для подтверждения остеопороза.
Вертебропластика: как костный цемент возвращает позвонку прочность?
Чрескожная вертебропластика – это малоинвазивная процедура, суть которой заключается в пункции (проколе) поврежденного позвонка и введении в его тело специального рентгеноконтрастного костного цемента.
Костный цемент – это биосовместимый полимерный материал (полиметилметакрилат), который обладает уникальными свойствами: он приготавливается в жидком виде, что позволяет его вводить через тонкую иглу, а через 10-15 минут затвердевает, образуя прочный «искусственный камень» внутри позвонка. При этом его затвердевание сопровождается выделением тепла (до 70°C), что дополнительно разрушает болевые рецепторы внутри позвонка и обладает противоопухолевым эффектом.
Преимущества метода вертебропластики:
- Мгновенное устранение болевого синдрома в 90-95% случаев.
- Высокая прочность: Цемент укрепляет позвонок, предотвращая его дальнейшее разрушение.
- Малоинвазивность: Процедура выполняется через небольшой прокол кожи (около 2-3 мм).
- Местная анестезия: Возможность проведения у пациентов с высоким операционным риском.
- Короткое время процедуры: 30-60 минут на один позвонок.
- Быстрая реабилитация: Активность разрешена уже через несколько часов после операции, выписка – на следующий день.
- Высокий профиль безопасности при соблюдении техники.
Как проходит процедура вертебропластики в «Дуэт Клинике»: пошагово
- Подготовка: Пациент ложится на живот на рентген-операционный стол. Кожа спины в зоне вмешательства обрабатывается антисептиком.
- Анестезия: Процедура проводится под местной анестезией (как у стоматолога). В редких случаях, при сильном волнении пациента, используется седация (медикаментозный сон). Вы остаетесь в сознании и можете общаться с врачом.
- Контроль и точность: Под постоянным контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП) (рентгенотелевидения) хирург через микропрокол точно подводит специальную проводниковую иглу к телу поврежденного позвонка. Это самый ответственный этап, требующий ювелирной точности.
- Введение цемента: Через иглу в тело позвонка под низким давлением медленно вводится подготовленный костный цемент. Его распространение в реальном времени контролируется с помощью рентгена. Врач останавливает введение, как только цемент равномерно заполняет пространство или появляется риск его выхода за пределы позвонка.
- Завершение: Игла извлекается. На место прокола накладывается стерильная повязка. Швы не требуются.
После процедуры пациент в течение 1-2 часов находится под наблюдением, после чего может самостоятельно ходить. Выраженное облегчение боли большинство пациентов отмечают уже в первые сутки.
Показания и противопоказания к вертебропластике
Показания:
- Болезненные компрессионные переломы тел позвонков на фоне остеопороза, не поддающиеся консервативной терапии в течение 2-3 недель.
- Гемангиомы позвонков, вызывающие болевой синдром или неврологическую симптоматику.
- Деструкция позвонка доброкачественными или злокачественными опухолями (метастазами) – с паллиативной целью для устранения боли и стабилизации.
- Компрессионный перелом на фоне миеломной болезни.
Противопоказания (относительные и абсолютные):
- Бессимптомные стабильные переломы.
- Инфекционный процесс в области операции (спондилит).
- Выраженная степень компрессии (снижение высоты позвонка более чем на 70%).
- Нарушение целостности задней стенки позвонка и риск попадания цемента в позвоночный канал (требует особой осторожности или является противопоказанием).
- Аллергия на компоненты костного цемента.
- Нарушения свертываемости крови.
Окончательное решение о возможности проведения вертебропластики принимает врач-вертебролог или нейрохирург после анализа всех данных обследования.
Сравнительная таблица: Вертебропластика vs Консервативное лечение
| Критерий | Консервативное лечение | Вертебропластика |
| Сроки лечения | 1-3 месяца постельного режима и ограничений | 1-2 дня (амбулаторно) |
| Обезболивание | Прием НПВС, анальгетиков, наркотических средств, с переменным успехом | Мгновенное и стойкое устранение боли в 90-95% случаев |
| Стабилизация позвонка | Не происходит, высок риск дальнейшей компрессии и кифотической деформации | Мгновенное укрепление, предотвращение деформации |
| Мобилизация | Длительное ограничение активности, риск тромбозов, пневмонии, пролежней | Активность через несколько часов, быстрое возвращение к нормальной жизни |
| Риски | Риски, связанные с длительной иммобилизацией и приемом лекарств (ЖКТ, почки) | Минимальные риски при правильной технике выполнения (менее 1%) |
| Качество жизни | Значительно снижено на длительный срок | Восстанавливается в течение нескольких дней |
Реабилитация и рекомендации после процедуры
- Первые 2 часа: Покой в положении лежа на спине.
- Через 2 часа: Разрешается вставать и ходить под наблюдением медперсонала.
- Первые сутки: Ограничить сидение, избегать наклонов и скручиваний.
- Последующие дни: Постепенное возвращение к обычной жизни. Избегать подъема тяжестей и экстремальных нагрузок в течение 4-6 недель.
- Важно! Вертебропластика не лечит остеопороз! После процедуры необходимо обязательно обратиться к эндокринологу или терапевту для назначения комплексной терапии остеопороза (препараты кальция, витамина D, бисфосфонаты и др.) для профилактики новых переломов.
Почему для вертебропластики выбирают «Дуэт Клинику» в Новосибирске?
- Опытные специалисты. Процедуру выполняют высококвалифицированные нейрохирурги и вертебрологи, прошедшие специальное обучение и имеющие большой клинический опыт в проведении чрескожных вмешательств.
- Высокоточное оборудование. Мы используем современный ангиографический комплекс с функцией рентгеноперационной, который обеспечивает безупречный визуальный контроль на всех этапах процедуры, что является залогом ее безопасности и эффективности.
- Качественные материалы. Применяются только сертифицированные костные цементы последнего поколения с оптимальным временем полимеризации и рентгеноконтрастностью.
- Междисциплинарный подход. Мы тесно сотрудничаем с эндокринологами, онкологами и ревматологами для лечения не только следствия (перелома), но и причины (остеопороза, опухоли).
- Комфорт и забота. Отсутствие очередей, комфортабельные палаты дневного и круглосуточного стационара, внимательное отношение всего персонала.
- Доступность. Мы делаем передовые медицинские технологии доступными для жителей Новосибирска и всего Сибирского региона.
