Для того чтобы диагностировать различные патологии позвоночника, врачи направляют на рентген. Снимок позвоночника делается не более 20 минут, с учетом подготовки, количества проекций, снимков. Врачи оценивают состояние, структуру костей позвоночника. Это обследование применяется для обнаружения различных патологий и состояний, касающихся как самой костной ткани позвонков, так и окружающих мягких тканей.
Для чего делают обследование
Рентген спины делается в том случае, когда необходимо выявить травмы и иные патологии позвоночного столба. Увидеть на рентгеновском снимке можно грыжи, опухоли, переломы, трещины, вывихи и пр. Рентген покажет и искривления, сколиоз. Рентген позвоночника делают с целью выявления:
- Артрита.
- Сколиоз.
- Кифоз.
- Смещение.
- Расщелины.
Рентген позвоночника играет ключевую роль в диагностике болезней внутренних органов. Установлено, что патологии в позвоночнике тесно связаны с заболеваниями различных систем человеческого тела. Например, рентген грудной области позволяет определить причины проблем с пищеварительной системой и почками, тогда как рентген шеи способствует выявлению недугов дыхательной системы и зрительных органов.
Показания
На рентген-диагностику выдают направление врачи разных специальностей, но чаще всего травматологи, ортопеды. Показаниями к обследованию могут быть:
- боль в области спины, неясной этиологии;
- «прострелы» в пояснице, сковывающие движения;
- снижение подвижности позвоночника;
- травмы позвоночного столба;
- онемение, ползание мурашек.
Рентген показан для выявления остеохондроза, болезни Бехтерева, Педжета, онкологии, туберкулеза костей. Рентгенографические данные требуются травматологу-ортопеду для оценки характера и серьезности острой травмы позвоночника. Исследование рекомендуется проводить во всех случаях ударов по спине, падений или дорожно-транспортных происшествий, даже при отсутствии явных признаков перелома позвонков. Это помогает своевременно выявить незначительные повреждения и предотвратить серьезные осложнения.
Показания по обследованию зависят от отдела позвоночника:
| Название | Характеристика |
| Шейный отдел | Травмы, головокружения, болезненность при наклоне головы |
| Грудной отдел | Болезненность при поворотах корпусом, обследование выявит состояние позвонков, их структуру, аномалии в состоянии межпозвоночных дисков |
| Поясничный отдел | Исследуют сколиоз, грыжи, опухоли, боли, онемение в конечностях |
| Пояснично-крестцовый отдел | Ярко-выраженный болевой синдром |
Рентген не позволяет детально рассмотреть межпозвонковые диски и мышцы спины. Если для диагностики необходимы такие данные, врач может порекомендовать дополнительно провести МРТ позвоночника.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для обзорной рентгенографии позвоночника нет. К относительным относят беременность, особенно первый триместр, ожирение, детский возраст. Не делают рентген людям с психическими и неврологическими заболеваниями.
К относительным противопоказаниям относят пожилой возраст, повышенную чувствительность к радиации (у человека могут быть болезни, которые повышают чувствительность к облучению).
Подготовка
Специальной подготовки для рентгенографии позвоночника нет. Если есть металлические элементы (пояса, украшения), их лучше снять. При наличии пластин, кардиостимуляторов, штифтов, спиц и иных металлических конструкций — важно предупредить врача.
Как проходит рентген позвоночника
Каждый отдел позвоночника обследуется по-своему. Сделать рентген позвоночника полностью по одной схеме нельзя. В первую очередь снимают все металлические предметы, одежду. При проведении рентгенографии позвоночника важно выровнять исследуемый отдел и направить центральный луч строго перпендикулярно его оси. Для получения четкого изображения грудного отдела рекомендуется сократить фокусное расстояние до 60 см, чтобы охватить максимальное количество позвонков и достичь необходимого уровня качества снимка.
Критерии для правильной оценки укладки позвоночника:
| Прямая проекция | Боковая проекция |
| Симметрия между левыми и правыми частями позвонков относительно центральной оси | Задняя поверхность тел позвонков имеет одинаковые контуры |
| Межпозвоночные диски одинаковые, обращают внимание на их одноконтурность | Межпозвоночные диски одинаковые, обращают внимание на их одноконтурность |
Особенностями проведения рентгена разных отделов позвоночника являются:
- Шейный отдел. Пациента просят либо лечь на стол, либо встать рядом с пластиной. Для получения снимка с 1-3 позвонки пациента просят широко открыть рот. При необходимости проводятся функциональные пробы (пациент сгибает шею, подбородок касается груди, затем просят закинуть голову назад).
- Грудной отдел. Снимок делается как стоя, так и в лежачем положении, в боковой, прямой проекции. Дополнительные снимки назначаются редко, что связано с низкой двигательной активностью этого отдела.
- Пояснично-крестцовый. Пациенту предлагается лечь на кушетку. Возможно потребуется сделать рентгеновский снимок в двух проекциях — передней и боковой, согнуть ноги.
- Крестцовый отдел, копчик. Это обследование включает рентгенографию крестца, который состоит из пяти сросшихся позвонков в нижнем отделе позвоночника, и четырех небольших копчиковых костей. Обычно проверка этой области проводится при болевых ощущениях, травмах или подозрении на онкологические заболевания.
Обязательно во время рентгенографии в двух проекциях пациент должен лежать неподвижно в одной позе. Только в этом случае можно получить четкий снимок.
Результат: что дает снимок
Снимки позвоночника помогают в диагностике различных состояний, связанных с мышечно-скелетной системой. Основные моменты, которые выявляются на рентгеновских снимках позвоночника, включают:
- Структурные изменения. Снимки показывают аномалии в форме или размере позвонков, включая остеохондроз, остеопороз, кифоз или лордоз. Это помогает идентифицировать заболевания, которые влияют на стабильность и функциональность позвоночника.
- Травмы и повреждения. С помощью рентгена диагностируют переломы позвонков или повреждения межпозвоночных дисков. Это особенно полезно в случае ушибов или падений.
- Дегенеративные изменения. К ним относят изменения, связанные со старением, такие как дегенерация межпозвоночных дисков или остеофиты (костные наросты).
- Состояния суставов. Рентген позволяет оценить состояние суставов, которые могут быть источником болей в спине в случае их воспаления или артрита.
- Искривление позвоночника. Методы рентгенографии помогают выявить различные типы искривлений позвоночника, такие как сколиоз.
- Другие патологии. Снимки могут показать наличие опухолей, инфекций или других аномальных образований, что может требовать дальнейшего обследования и лечения.
Рентгенография позвоночника — это простой, быстрый и относительно недорогой метод, однако он имеет свои ограничения, так как не предоставляет информации о состоянии мягких тканей. Поэтому зачастую для более полной диагностики могут быть рекомендованы дополнительные методы исследования, такие как КТ или МРТ.
Сделать рентген позвоночника можно на современном аппарате в многопрофильном медицинском центре «Дуэт Клиник».
