Нарушения аппетита, жевания, глотания

Не всегда проблемы с пищеварением проявляют себя остро: рвотой, диареей или резкой болью в животе. Наоборот, чаще всего это «тихие симптомы», такие как изменение в пищевых привычках, общая слабость, трудности в жевании и проглатывании пищи.

Следует реагировать и следить за любыми изменениями в организме.

Как могут проявляться эти изменения?

• Неосознанно изменяется привычный рацион, появляется желание есть мел, гудрон, лёд, пахучие вещества и т.д.
• Долгое жевание, невозможность проглотить пищу, вынужденное запивание водой
• Аппетит становится слабее, быстрее приходит чувство насыщения или
• Аппетит становится сильным, «животный голод», приводящий к сильному перееданию и впоследствии к дискомфорту
• Постоянный цикл «переедание - недоедание»
• Еду или напитки приходится периодически выплёвывать, потому что не получается проглотить
• Ощущение кома в горле
• Нежелание питаться: «Ем через силу», «Всё невкусно», «Не знаю, что хочу»
• Психологический дискомфорт во время приёма пищи

Проявления могут быть различны, главное осознать, что произошли какие-то изменения в привычном сценарии приёма пищи.

Что эти симптомы могут значить?

Затруднённое глотание

Данное состояние называется дисфагия, и может трактоваться как отдельный диагноз. В большинстве своём – это симптом, который может быть вызван некоторыми лекарствами или другим состоянием, таким как кислотный рефлюкс или инсульт. Дисфагию не следует путать с комком в горле (ощущение комка), при котором у людей возникает ощущение комка в горле, но отсутствует затрудненное глотание.

У некоторых людей с дисфагией возникают проблемы с глотанием определенных продуктов или напитков, в то время как другие вообще не могут глотать.

Признаки дисфагии включают

• кашель или удушье во время еды или питья
• возвращение пищи, иногда через нос
• ощущение, что пища застряла в горле или груди
• булькающий, влажный голос во время еды или питья

Вы также можете пускать слюни и испытывать проблемы с пережевыванием пищи.

Дисфагия обычно вызвана другим состоянием здоровья и может возникнуть в любом возрасте.

К частым причинам проблем с глотанием относятся:

• Приём некоторых лекарств
• Изжога, кислотный рефлюкс
• Проблемы с дыханием, например при Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
• Состояние, поражающее нервную систему или мозг, такое как церебральный паралич, инсульт, деменция, рассеянный склероз
• Онкология (например, рак пищевода или гортани)
• Неврологические или психиатрические причины

Изменения аппетита

Бывают такие ситуации, когда вы едите больше, чем обычно, или не чувствуете голода и едите недостаточно? Или вы, возможно, набрали или потеряли много веса, не сидя на диете.

Изменения аппетита могут быть вызваны многими причинами, в том числе:

• заболевания, включая болезни сердца, болезни почек, COVID-19
• нехватка энергии или мотивации
• онкология
• лекарства или вредные вещества (алкоголь, никотин, безрецептурные препараты), которые вы можете принимать
• расстройство пищевого поведения
• тревога или депрессия

Любые изменения в привычном питании необходимо решать в кабинете терапевта или гастроэнтеролога. Однако также могут понадобиться консультации невролога, психотерапевта или других специалистов, в зависимости от причин. Необходим комплексный подход к данным вопросам: только так можно помочь пациенту не усугубить сложные состояния.