Лечение контрактуры Дюпюитрена в Новосибирске

Оформите заявку на сайте

Мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

ЗАПИСАТЬСЯ

Контрактура Дюпюитрена – это заболевание, в результате которого пальцы руки постепенно сгибаются в ладонь и теряют свою подвижность. Это состояние, известное также как фиброматоз Дюпюитрена, затрагивает ладонный апоневроз – ткань, которая обычно помогает удерживать кожу ладони, прижатой к костям. Она утолщается и сокращается, что приводит к деформации руки. Заболевание может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет. Иногда болезнь проявляется и у женщин, но симптомы обычно более смазанные и прогрессируют медленнее. Лечение может потребоваться, если контрактура начинает влиять на выполнение ежедневных задач.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Первым признаком болезни часто становится появление уплотнения или узелков по ладонной поверхности кисти, которые со временем могут стать болезненными. По мере прогрессирования заболевания появляется сгибание пальцев, в основном мизинца и безымянного пальца, что затрудняет выполнение повседневных дел. Симптомы могут проявляться и в виде затруднения при распрямлении пораженных пальцев. В некоторых случаях может наблюдаться искривление пальцев, что делает хватательные движения более сложными. Если болезненность или дискомфорт усиливаются, следует обратиться к врачу-травматологу-ортопеду.

Стадии развития: от узелков до неподвижности

Контрактура Дюпюитрена прогрессирует постепенно. На ранней стадии появляются уплотнения, за которыми следует формирование рубцовых тяжей, ведущих к потере гибкости пальцев. На поздних стадиях пальцы могут полностью утратить подвижность. Стадии развития контрактуры Дюпюитрена могут варьироваться от легкого неудобства до серьезного ограничения функции руки. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы восстановить функциональность руки и уменьшить дискомфорт, вызванный болезнью.

Причины и факторы риска

Генетическая предрасположенность играет значительную роль в развитии контрактуры Дюпюитрена. Кроме того, факторами риска являются мужской пол, возраст старше 50 лет, сопутствующие заболевания, такие как диабет, и вредные привычки, например, курение. Исследования показывают, что контрактура Дюпюитрена связана с определенными профессиями, где присутствует повторяющееся травмирование ладони или вибрация. Также существует связь с алкоголизмом и эпилепсией, но механизмы этих ассоциаций до конца не изучены.

Время обратиться к специалисту

Не откладывайте визит к врачу, если заметили уплотнения в ладони или изменения в подвижности пальцев. Перед консультацией соберите медицинскую историю и подготовьте список симптомов. На приеме доктор проведет осмотр и задаст вопросы о вашем состоянии.

Диагностика

Диагностика контрактуры Дюпюитрена обычно включает физический осмотр и, при необходимости, инструментальные методы, такие как ультразвук или МРТ, для оценки степени поражения тканей.

Консервативное лечение: есть ли альтернатива операции?

Консервативное лечение контрактуры Дюпюитрена может включать:

• физиотерапевтические упражнения для поддержания подвижности пальцев;
• коллагеназа (энзимная терапия), растворяющая коллагеновые волокна.

Консервативное лечение также может включать использование специальных ортезов или шин, которые помогают удерживать пальцы в вытянутом положении. В некоторых случаях может быть рекомендована лучевая терапия, хотя ее эффективность и долгосрочная безопасность все еще изучаются.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Операция контрактуры Дюпюитрена рекомендуется пациенту, если консервативные методы не приносят облегчения, или при быстром прогрессировании болезни. Хирургические методы включают:

• фасциэктомию – это операция, которая заключается в полном удалении пораженной фасции, ткани, которая вызывает сокращение и искривление пальцев при контрактуре Дюпюитрена. Процедура начинается с того, что хирург делает надрезы на коже руки, чтобы получить доступ к пораженной фасции. Затем удаляются патологически измененные участки фасции, что позволяет восстановить подвижность пальцев. Фасциэктомия может быть частичной или полной, в зависимости от степени поражения. Преимущества этого методики – более длительный эффект и меньшую вероятность рецидива, поскольку удаляется большая часть патологической ткани;
• фасциотомию – менее инвазивная процедура, при которой хирург делает небольшие разрезы или пункции в коже и затем разрезает утолщенные тяжи фасции, чтобы ослабить их и восстановить подвижность пальцев. Эта операция может быть выполнена с помощью иглы (игольчатая апоневротомия) или традиционным хирургическим способом. Преимущества фасциотомии заключаются в меньшей инвазивности, более коротком времени восстановления и меньшем риске осложнений по сравнению с фасциэктомией. Однако вероятность рецидива при фасциотомии выше, так как пораженная ткань не удаляется полностью.

Важность реабилитации

После хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена начинается период реабилитации, который включает:

• физиотерапевтические упражнения для восстановления функции кисти;
• ношение специальных ортезов для поддержания пальцев в правильном положении;
• регулярные посещения врача для контроля за процессом заживления.

Если вы заметили признаки контрактуры Дюпюитрена, не теряйте время. Запишитесь на консультацию в «Дуэт Клиник» в Новосибирске, где вам предложат эффективный способ лечения и помогут вернуть руке подвижность. Ваше здоровье в ваших руках!

Ведущие специалисты

Шорин Константин Юрьевич Заведующий отделением-врач-детский хирург, хирург, детский уролог-андролог, врач-травматолог-ортопед, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории Записаться

Степанов Антон Николаевич Врач травматолог-ортопед Записаться

Кадочников Сергей Александрович Заведующий травматолого-ортопедическим отделением, врач ортопед-травматолог Записаться

Врач

Заполните все поля заявки и дождитесь ответа нашего администратора для согласования времени приема

Согласен на обработку персональных данных

Заявка успешно
ОТПРАВЛЕНА

Наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время.