Механическая реканализация артерий и вен в Новосибирске

Оформите заявку на сайте

Мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

ЗАПИСАТЬСЯ

Закупорка сосуда — это не просто локальная проблема с кровотоком. Когда артерия или вена перестает пропускать кровь, ткани, которые она питает, начинают страдать. Без полноценного кровоснабжения развиваются ишемия, боли, отеки, в запущенных случаях — язвы, некроз. Один из методов, позволяющих вернуть просвет сосуду, — механическая реканализация. Это малоинвазивное вмешательство, направленное на восстановление проходимости артерий и вен, чаще всего нижних конечностей. Применяется как при остром тромбозе, так и при хронических окклюзиях, особенно когда другие методы уже не дают результата.

Показания к реканализации вен

Процедура назначается в том случае, если у пациента диагностировано стойкое нарушение проходимости сосуда, подтверждено ультразвуковым исследованием, КТ или МР-ангиографией. Важно, чтобы поражение было сегментарным, то есть имело четкие границы, а не диффузным по всей длине сосуда.

Показаниями служат:

• Хронические окклюзии глубоких вен с выраженным отеком, болевым синдромом, венозной хромотой.

• Острый тромбоз глубоких вен, при котором существует риск развития флеботромбоза и тромбоэмболии.

• Посттромботическая болезнь, сопровождающаяся стойкой венозной гипертензией, болями, трофическими язвами.

• Окклюзия бедренной или подвздошной артерии, особенно в рамках облитерирующего атеросклероза конечностей.

В отдельных случаях показания могут быть расширены, например, при подготовке к ортопедическим операциям или пересадке органов, если имеются нарушения оттока в венозной системе.

Предоперационная подготовка

Перед вмешательством пациент проходит комплексное обследование. Обязательно назначаются:

• Допплерография сосудов, чтобы оценить протяженность и характер поражения.

• КТ-ангиография или МР-ангиография для детализации анатомии сосудов.

• Общие и биохимические анализы крови, коагулограмма.

• ЭКГ, консультации профильных специалистов при наличии сопутствующих заболеваний.

За 12 часов до процедуры исключают прием пищи. Пациенту рекомендуют отказаться от препаратов, влияющих на свертываемость крови, если это не противопоказано. В день вмешательства — легкая седация или спинальная анестезия в зависимости от локализации вмешательства.

Механическая реканализация артерий и вен

Суть процедуры заключается в том, чтобы с помощью специальных катетеров и инструментов восстановить проходимость сосуда. Врач заходит в вену или артерию через небольшой прокол кожи (чаще всего в паху) и, под контролем ангиографии, продвигает проводник в сторону окклюзии.

Если есть возможность — сначала пытаются пройти через суженный участок по просвету сосуда. При невозможности — используют субинтимальный путь (под оболочкой сосуда). Затем:

• Применяется баллонная дилатация — расширение сосуда изнутри.

• При необходимости устанавливается стент, особенно в артериях, чтобы зафиксировать результат и предупредить повторное сужение.

• Если речь о венах — дополнительно могут применяться аспирационные катетеры или ротационные системы, которые механически удаляют тромб или фиброзную ткань.

Всё вмешательство занимает 30–90 минут, проводится под рентген-навигацией, без разрезов, только через пунктирование кожи. После удаления инструментов на место пункции накладывается повязка, компрессия, и пациента переводят в палату.

Реабилитация после механической реканализации вен и артерий

После процедуры наблюдение занимает от нескольких часов до суток. При хорошем самочувствии пациента могут отпустить домой в тот же день. Важно следить за пульсом, чувствительностью конечности, цветом кожи. Назначаются:

• Антикоагулянты — чтобы предотвратить повторный тромбоз.

• Антиагреганты — особенно при установке стента.

• Компрессионный трикотаж — при реканализации вен нижних конечностей.

• Ограничение физической нагрузки на 3–5 дней.

Контрольное УЗИ или ангиография проводится через 1–3 месяца после процедуры.

Если вам показана реканализация сосудов, вы можете пройти обследование и лечение в «Дуэт Клиник» в комфортных условиях и без очередей. Запишитесь на консультацию, и врач подберет оптимальный план лечения — точно, безопасно, с учетом всех особенностей вашего состояния.